Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zažívací potíže

Trávení Patrik 11.1.2019

Dobrý den. Moje diagnóza je zřejmá z lékařské zprávy. K vyšetření žaludku bych jen dodal, že lékař, který mě vyšetřoval, několikrát zopakoval, že tolik žluči v žaludku ještě neviděl a že to stále pění. Samozřejmě jsem byl na lačno. Napsal zprávu a odeslal mě k praktickému lékaři. Což si myslím, že je škoda, mohl mi léčbu nastavit sám, když znal konkrétní podrobnosti, ale nestalo se. Praktický lékař mi naordinoval Pantomyl 40 mg 2x denně a dietní režim.

Od listopadu, tedy třetí měsíc, mám přes den nepříjemné tlaky v žaludku bez ohledu na to, co sním, zvýšená plynatost (strašně zapáchám). Zdá se mi, že jsem vypozoroval, že je mi lépe když pořád jím než když hladovím. Nejhorší stavy mám v noci. Od půlnoci do rána, než vstávám do práce – tzn. několik hodin od posledního jídla (asi 5 a více hod.). Vzbudí mě ze spaní silný tlak v žaludku, cítím se plně, ikdyž večeře byla lehká a dávno vytrávená, jako by mě lehce pálil žaludek a nemůžu z toho usnout. Pálení žáhy ale nepociťuji. Léky, které beru mi myslím „nic nedělají“. Stejné stavy jsem měl, než jsem je začal brát, naopak (ale to je opravdu hodně subjektivní) bych řekl, že od začátku jejich užívání se mi trochu přitížilo (večer se teď budím každý den, před tím jsem některé noci prospal).

Pokud jsem dobře pochopil svou diagnózu a zvolenou léčbu, tak beru léky na odkyselení žaludku, ale reflux nijak léčen není. Tzn., že se mi do žaludku stále dostává žluč, která poškozuje sliznici žaludku, a Pantomyl má tuto skutečnost zmírnit. Bohužel tento stav se mi děje už třetí měsíc a nevypadá, že by se lepšil, spíše naopak. Ze zprávy vyplívá, že mám těžší zánět žaludku a také dvanácterníku. Bojím se, že nedostatečnou léčbou se můj stav zhorší (vředy nebo nádor nebo se zánět přenese i někam jinam). Můj praktický lékař je výborný chlap, ale asi bych uvítal léčbu specialistou, který pacienty jako jsem já, léčí denně. Co můžu ještě udělat, abych léčbu urychlil?

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, často se stává, že odborný lékař pacienta vyšetří, doporučí léčbu a odešle s tímto pacienta k praktickému lékaři. Vzhledem k tomu, že trvají Vaše potíže i přes nastavenou léčbu a také na základě Vašeho požadavku, předávám Vaš dotaz ke zodpovězení specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Ivo Kašpárek

Specializace: Gastroenterologie Pracoviště: Gastroambulance Praha s.r.o.

Dobrý den,

celkem s Vámi souhlasím. Při nedostatečné účinnosti léku typu PPI tj. Pantomylu, léku co snižuje kyselost žaludku je dominantním právě Vámi zmiňovaný duodeno-gastrický reflux tj. návrat žluči do žaludku, na který žádné léky neberete. V první fázi bych tedy doporučil, řešit právě to a pokračovat s PPI (Pantomyl). Doplnil bych k této medikaci takzvané prokinetikum. To je lék, který zrychluje pohyb zažívacího traktu a brání návratu žluči do žaludku. Příkladem účinné látky je Itoprid, lék se pak jmenuje Kinito a to v dávce 3x denně před jídlem. Dále jsou také důležitá dietní a režimová opatření. Jíst častěji a po menších porcích. Nic smaženého, nic kořeněného, bez kávy, čaje, čokolády, alkoholu a kouření. Jíst naposled 2h před spaním a při spánku mít hodně pod hlavou.
Vzhledem ke zvýšené plynatosti, bych jako potravinový doplněk zvolil nějaké probiotikum např. Lactocare či Probioflora.
Rozhodně by nemělo chybět SONO břicha k posouzení žlučníku, žlučových cest a slinivky.
Zapáchající stolice je příznakem malabsorbce tj. nedostatečné fukce tenkého střeva. Při přetrvávání obtíží i přes výše zmíněná opatření bych pokračoval ve vyšetřovacím programu a vyloučil nesnášenlivost lepku, laktózy, fruktózy, sacharázy, trehalázy, sóji.
V neposlední řadě bych vyšetřil exaktněji slinivku tj. EndoSONO slinivky či CT břicha.
Pokud by jste požadoval vše probrat více do hloubky je možné provést i telefonickou konzultaci po dohodě. Většinou takové konzultace provádím ve službě.
Všechna další eventuelní vyšetření je možno realizovat cestou naší Gastroambulance Praha s.r.o. Tovární 12, Praha 7, Holešovice. Mob. tel.: 739 367 531.

Související dotazy

Zažívací potíže
Dobrý den je mi 27 let. Před 3 měsíci jsem prodělal...
Zažívací potíže
Dobrý den, již asi dva měsíce trpím problémy se zažíváním....
Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Zažívací potíže při morbus bechěrev
Dobrý den trpím bechtěrevem a chtěla bych se zeptat,...
Zažívací potíže
už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval...
Zažívací potíže při antikoncepci
Dobrý den, užívám minipilulku Azalia. Včera jsem měla...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zažívací obtíže

Dobrý den, Přešla jsem na zdravou a pravidelnou stravu, ale teď me trápí...

Zažívací obtíže - jídla s obsahem oleje

Dobrý den, rád bych Vás požádat o pomoc. Současný stav: Trápí mě občasné...

Zažívací obtíže + neklidný spánek

Dobrý den,mám měsíční dcerku plně kojenou.Porodní váha byla 2590g a 46cm - císařským...

Zažívací obtíže a bulky kůže

Dobrý den, někdy v březnu jsem měl zažívací potíže. Začalo to pícháním v pravém...

Zažívací obtíže a Omeprazol

Dobry den, mam takovy dotaz i pres to, ze jsem byla u sve Dr. 4 dny me bolel...

Zažívací obtíže a problém s páteří

Dobr den, mám delší dobu problémy s trávením.V nemocnici mě poslali na RTG,...

Zažívací obtíže a strach z rakoviny

Dobrý den, přibližně od května mě trápí pocit plnosti (spíše takový tlak...

Zažívací obtíže a stres

Dobrý den, již týden mám bolesti v oblasti nadbřišku. Začalo mi to po snědení...

Zažívací obtíže u dítěte

dobrý den, chtěla bych se zeptat můj synek 3,5 střídavě trpí na zácpy nebo průjmi...

Zažívací potíže

Dobrý den, mám bolest v levém podbříšku, někdy cítím bolest i z druhé strany...

Zažívací potíže

Dobry den, delsi dobu mne trapi bolest bricha a plynatost. Je to oblast nadbrisku...

Zažívací potíže

Dobrý den již několik měsíců cca od konce prosince me trápí nechutenství,pocit...

Zažívací potíže

Dobrý den. Mé problémy budou trošičku složitější, pokusím se je tedy popsat...

Zažívací potíže

Dobrý den, moje sestra chodí po každém sladkém (tyčinka, chleba s nutelou,...

Zažívací potíže

už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval jsem kolonoskopii--negativní/gastroskopii-bacil...

Zažívací potíže

Hezký den, je mi 20 let a poslední 2 roky řeším problémy se zažíváním. Ty začaly,...

Zažívací potíže

Dobrý den, trápí mě hlen a částečně i krev ve stolici. První příznaky se...

Zažívací potíže

Dobrý den, už skoro 4 roky mám problémy s pálením žáhy, nedá se to vydržet....

Zažívací potíže

Dobrý den, měla bych dotaz. Absolvovala jsem spoustu vyšetření a byl mi zjištěný...

Zažívací potíže

Dobrý den, už asi půl roku mám problémy se zažíváním. Myslím, že problémy nastaly...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Podkožní útvary na stydkých pyscích

Dobrý den, mám na Vás takový dotaz. Je to již několik let co se mi u klitorisu...

Prestarium neo

Proč se má při užívání Prestaria Neo věnovat zvláštní opatrnost při cukrovce...

Změna konzistence spermatu

Dobrý den, s přítelem souložíme pravidelně tak 2x -3x tydne. Sperma bylo vzdy...

RTG hrudníku - stín na plicích

Dobrý den, manžel byl na preventivní kontrole, kde ho lékař poslala na rzná...

Sex s pannou po ejakulaci

Dobrý den, S přítelkyní jsme se mazlili a jí se povedlo mě udělat. Kapesníkem...

ACTH, mikroadenom hypofýzy

Dobrý deň, po rokch trápenia sa s rôznymi zdanlivo nesúvisiacimi príznakmi...

Jméno lékaře z přelomu 19. a 20. stol.

Jméno lékaře – Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o jméno lékaře z přelomu 19....

Svědění,pálení

Dobrý den,mám takový menší problém.Někdy se mi stávalo,že po sexu s přítelem...

Zvýšený prolaktin

dobrý den chci se zeptat mám hodně prolaktinu v těle a za dva dny jdu k lékařce...

Stav po ASK pravého kolenního kloubu

Dobrý den pane doktore, jsem 16 dnů(13. 4. 2015) po ASK pravého kolenního kloubu....

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Oteklé prsty na nohou

Dobrý den. Je mi 30. Pracuji jako letuška, ale momentálně mám 2měsíční neplacené...

Silné křeče v žaludku, pocit na zvracení, nechutenství

Dobrý den, poslední týden absolutně nemám chuť k jídlu, tři dny jsem nejedla...

Ve školce prokázána salmonelová infekce

Dobrý den,prosím vás u nás ve školce se vyskytla salmoneloza. Onemocnelo celkem...

Jizva

Dobry den, chtela bych se zeptat na osetrovani jizvy po suture rany v oblasti...

Zvětšené uzliny v břiše

Dobrý den, cca před 3 týdny po půlroční prohlídce u alergologa, kvůli velké...

Testy potravinové alergie a potravinové intolerance

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to s testy na potravinové alergie a...

Žíla na levém spánku

Dobrý den paní doktorko chtěl bych se zeptat čas od času mi vyskočí na levé...

Roztroušená skleroza a magnetická rezonance

Dobrý den, dá se poznat roztroušená skleróza z magnetické rezonance?

Bolestivé topoření penisu při spánku - obřízka

Je to již třetí co mám ze zdravotních důvodů udělanou obřízku. Zatím s tím žádné...