Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zažívací potíže

Trávení Patrik 11.1.2019

Dobrý den. Moje diagnóza je zřejmá z lékařské zprávy. K vyšetření žaludku bych jen dodal, že lékař, který mě vyšetřoval, několikrát zopakoval, že tolik žluči v žaludku ještě neviděl a že to stále pění. Samozřejmě jsem byl na lačno. Napsal zprávu a odeslal mě k praktickému lékaři. Což si myslím, že je škoda, mohl mi léčbu nastavit sám, když znal konkrétní podrobnosti, ale nestalo se. Praktický lékař mi naordinoval Pantomyl 40 mg 2x denně a dietní režim.

Od listopadu, tedy třetí měsíc, mám přes den nepříjemné tlaky v žaludku bez ohledu na to, co sním, zvýšená plynatost (strašně zapáchám). Zdá se mi, že jsem vypozoroval, že je mi lépe když pořád jím než když hladovím. Nejhorší stavy mám v noci. Od půlnoci do rána, než vstávám do práce – tzn. několik hodin od posledního jídla (asi 5 a více hod.). Vzbudí mě ze spaní silný tlak v žaludku, cítím se plně, ikdyž večeře byla lehká a dávno vytrávená, jako by mě lehce pálil žaludek a nemůžu z toho usnout. Pálení žáhy ale nepociťuji. Léky, které beru mi myslím „nic nedělají“. Stejné stavy jsem měl, než jsem je začal brát, naopak (ale to je opravdu hodně subjektivní) bych řekl, že od začátku jejich užívání se mi trochu přitížilo (večer se teď budím každý den, před tím jsem některé noci prospal).

Pokud jsem dobře pochopil svou diagnózu a zvolenou léčbu, tak beru léky na odkyselení žaludku, ale reflux nijak léčen není. Tzn., že se mi do žaludku stále dostává žluč, která poškozuje sliznici žaludku, a Pantomyl má tuto skutečnost zmírnit. Bohužel tento stav se mi děje už třetí měsíc a nevypadá, že by se lepšil, spíše naopak. Ze zprávy vyplívá, že mám těžší zánět žaludku a také dvanácterníku. Bojím se, že nedostatečnou léčbou se můj stav zhorší (vředy nebo nádor nebo se zánět přenese i někam jinam). Můj praktický lékař je výborný chlap, ale asi bych uvítal léčbu specialistou, který pacienty jako jsem já, léčí denně. Co můžu ještě udělat, abych léčbu urychlil?

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, často se stává, že odborný lékař pacienta vyšetří, doporučí léčbu a odešle s tímto pacienta k praktickému lékaři. Vzhledem k tomu, že trvají Vaše potíže i přes nastavenou léčbu a také na základě Vašeho požadavku, předávám Vaš dotaz ke zodpovězení specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Ivo Kašpárek

Specializace: Gastroenterologie Pracoviště: Gastroambulance Praha s.r.o.

Dobrý den,

celkem s Vámi souhlasím. Při nedostatečné účinnosti léku typu PPI tj. Pantomylu, léku co snižuje kyselost žaludku je dominantním právě Vámi zmiňovaný duodeno-gastrický reflux tj. návrat žluči do žaludku, na který žádné léky neberete. V první fázi bych tedy doporučil, řešit právě to a pokračovat s PPI (Pantomyl). Doplnil bych k této medikaci takzvané prokinetikum. To je lék, který zrychluje pohyb zažívacího traktu a brání návratu žluči do žaludku. Příkladem účinné látky je Itoprid, lék se pak jmenuje Kinito a to v dávce 3x denně před jídlem. Dále jsou také důležitá dietní a režimová opatření. Jíst častěji a po menších porcích. Nic smaženého, nic kořeněného, bez kávy, čaje, čokolády, alkoholu a kouření. Jíst naposled 2h před spaním a při spánku mít hodně pod hlavou.
Vzhledem ke zvýšené plynatosti, bych jako potravinový doplněk zvolil nějaké probiotikum např. Lactocare či Probioflora.
Rozhodně by nemělo chybět SONO břicha k posouzení žlučníku, žlučových cest a slinivky.
Zapáchající stolice je příznakem malabsorbce tj. nedostatečné fukce tenkého střeva. Při přetrvávání obtíží i přes výše zmíněná opatření bych pokračoval ve vyšetřovacím programu a vyloučil nesnášenlivost lepku, laktózy, fruktózy, sacharázy, trehalázy, sóji.
V neposlední řadě bych vyšetřil exaktněji slinivku tj. EndoSONO slinivky či CT břicha.
Pokud by jste požadoval vše probrat více do hloubky je možné provést i telefonickou konzultaci po dohodě. Většinou takové konzultace provádím ve službě.
Všechna další eventuelní vyšetření je možno realizovat cestou naší Gastroambulance Praha s.r.o. Tovární 12, Praha 7, Holešovice. Mob. tel.: 739 367 531.

Související dotazy

Zažívací potíže
Dobrý den je mi 27 let. Před 3 měsíci jsem prodělal...
Zažívací potíže
Dobrý den, již asi dva měsíce trpím problémy se zažíváním....
Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Zažívací potíže při morbus bechěrev
Dobrý den trpím bechtěrevem a chtěla bych se zeptat,...
Zažívací potíže
už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zažívací obtíže a problém s páteří

Dobr den, mám delší dobu problémy s trávením.V nemocnici mě poslali na RTG,...

Zažívací obtíže a strach z rakoviny

Dobrý den, přibližně od května mě trápí pocit plnosti (spíše takový tlak...

Zažívací obtíže a stres

Dobrý den, již týden mám bolesti v oblasti nadbřišku. Začalo mi to po snědení...

Zažívací obtíže po antibioticích

Dobrý den, prosím o radu. Před 3 týdny jsem doužívala Sumamed 500 a hned mi...

Zažívací obtíže u dítěte

dobrý den, chtěla bych se zeptat můj synek 3,5 střídavě trpí na zácpy nebo průjmi...

Zažívací obtíže ze stresu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Jsem můž 80 kg 176 cm.. Chtěl bych se zeptat...

Zažívací obtíže, kámen žlučníku

Dobrý den, mam zlucnikove kameny. V řijnu jdu na operaci žlučník vyndat. Mám...

Zažívací potíže

Zdravím, před 3 měsíci jsem bral na streptokoka v krku Ospen. 4 dny po jeho...

Zažívací potíže

Dobrý den. Posledního půl roku mám problém s bolestí žaludku, celého břicha,...

Zažívací potíže

Dobrý den, mám bolest v levém podbříšku, někdy cítím bolest i z druhé strany...

Zažívací potíže

Dobry den, delsi dobu mne trapi bolest bricha a plynatost. Je to oblast nadbrisku...

Zažívací potíže

Dobrý den již několik měsíců cca od konce prosince me trápí nechutenství,pocit...

Zažívací potíže

Dobrý den. Mé problémy budou trošičku složitější, pokusím se je tedy popsat...

Zažívací potíže

Dobrý den, moje sestra chodí po každém sladkém (tyčinka, chleba s nutelou,...

Zažívací potíže

Jaké diagnóze nasvědčují následující výsledky a symptomy: “Intermittent abdominal...

Zažívací potíže

Dobrý den, je mi 25 let. Už týden mě trápí časté říhání a po jidle takový pocit...

Zažívací potíže

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na váš názor ohledně mého stavu. Již delší dobu...

Zažívací potíže

už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval jsem kolonoskopii--negativní/gastroskopii-bacil...

Zažívací potíže

Dobrý den, mám dlouhodobě problémy se zažíváním, myslela jsem že to bude malou...

Zažívací potíže

Hezký den, je mi 20 let a poslední 2 roky řeším problémy se zažíváním. Ty začaly,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Svědění nohou a chodidel

Dobrý den, již delší dobu (cca více jak půl roku) mě trápí svědění, které se...

Nedostatek ušního mazu, mokvání

Dobrý den, asi tak před rokem mi v noci začaly mokvat zvukovody (nejedná se...

Problém s ženskými intimními partiemi po cystoskopii

Dobrý den, na úvod jsem žena, je mi 23 let a nemám žádné gynekologické obtíže,...

Bulky na penise

Zdravím, před nějakým časem se mi na spodku penisu udělali 2 ošklivé bulky....

Svědění nohou a suchost kůže

Dobry den,neustále mě trápí svědění kůže na nohou a mám tam světle červené pupinky...

Zalehlé ucho

Dobrý den Chci se zeptat čistila jsem si vatovou tyčinkou ucho a po čištění...

Vysoké CRP

Dobrý den, prosím je hodnota CRP 374 hodně vysoká a je nutné hospitalizovat...

VYrážka na penisu

Dobrý den už par týdnu mám vyrazku na penisu která nemizí, kůže okolo žaludu...

Svědění stydkých pysků

Dobrý den, už několik dni mě neskutečné svědí stydké pysky. Je to k nevydržení....

Přibírání na váze, otok končetin

vse me boli,otykaji a krece v nohach nejvice od kontniku a nartu do holene,lytka,svedi...

Mám v puse takovou hořkou až kyselou pachuť

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zubař mě řekl že mě rostou horní osmičky,...

Puchýř na penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat - objevil se mi na vnitřní straně předložky...

Bolest u pravého ucha

Dobrý den, již několik týdnů pozoruji v oblasti pravého ucha tlak, takové cca...

Dlouhodobý průjem

Dobrý den, je mi 20 let a už od března mě trápí průjem. Na velkou chodím jen...

Virosa

Dobrý den, je to cca 2 měsíce,co jsme venku našli kotě a vzali si ho domů, stáří...

Nesnesitelná bolest zubu

Dobrý den, 23.3. jsem byla na pohotovosti, s tím,že mě bolí zub pod plombou...

Plochá noha a terapie

Dobrý den, již čtvrtým rokem navštěvuji se synem (7,5 roku) ortopeda kvůli...

CRP a koronavirus

Dobrý den, pomůže CRP diagnostikovat i vir Koronavirus? Lze ze zjištěných...

Nespavost, noční bolesti svalů a kloubů

Dobrý den, už nejméně dva roky trpím nespavostí, brala jsem neurol a diazepam,...

Reklama