Adenom stitne zlazy vychazejici z istmu

V dubnu mi byl zjisten uzel na pr. casti istmu. Dnes punkce potvrdila adenom (velikost 12x6x16). Lekarka navrhuje celkove odstraneni stitne zlazy, drive navrhovala jen jeden lalok. Je v pripade adenomu vhodnejsi celkove odstraneni ŠŽ? USG: PL vel.18x11x33mm, Isthmus do 2,5mm, LL vel. 15x10x43mm. Parenchym zlazy v obou lalocich norm. echogenity, homogenni, dle dopplera bezneho prokrveni. Sledovany plochy uzel v blizkosti isthmu, prevazne hypoechogenni, v kranialni casti az anechogenni porce, dle dopplera s perifernim prokrvenim. Oboustranne oj. drobne LU (prosim co je LU??), vpravo podel svazku jedna lehce kuloviteho tvaru a hypoechogenni vel. 10x6mm. Subjektivne bez potizi, leky neberu, hodnoty: vapnik 2,43, fosfaty 0,97, ALP 0,57, TSH 1,94, T4 volny(fT4) 14,83, vek 30 let. Dekuji za vas nazor.

Odpověď odborníka:

Názory na rozsah operací štítné žlázy se hodně liší. Závisí to od závažnosti cytologického nálezu, od lokalizace uzlu, jeho vývoje, od anamnézy daného pacienta, věku, atd. Pokud se vezme jenom jeden lalok štítnice, jedná se o menší výkon, ale samozřejmě je rizikem, že při špatné histologii uzlu (cytologie nemusí být definitivní nález) se bude muset reoperovat, resp. i při příznivé histologii někdy v budoucnu doroste v druhém laloku další uzel a bude se muset opět operovat. Když se vezme žláza celá, tyto problémy odpadají. Z praktického hlediska - pacient v obou případech následně musí užívat substituci hormony štítné žlázy, liší se jenom dávkou.
Já sama mám také lepší zkušenosti s celkovými výkony, ale pokud to jde, vždy respektujeme i přání pacienta.
K popisu USG - LU jsou lymfatické uzliny.
Držím palce.

MUDr. Viktória Ďurovcová Ph.D.
MUDr. Viktória Ďurovcová Ph.D.

Specializace: Endokrinologie
Pracoviště: Soukromá endokrinologická ambulance, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
 
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x