Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergie na steroidy se může objevit i u astmatiků

Bez alergie 8.9.2009 redakce uLékaře

Glukokortikoidy jsou hlavními léky určenými k dlouhodobé terapii mnoha
zánětlivých stavů, ať už autoimunitních onemocnění, nebo alergií a
astmatu. Překvapivě ale i tyto léky mohou způsobovat oddálené a
vzácněji i časné alergické reakce.

Astma u ženy
Astma u ženy
alergické reakce

Nejčastěji celkově podávanými kortikoidy jsou metylprednisolon a hydrokortizon. Okamžité alergické reakce na ně byly pozorovány nejčastěji u pacientů po transplantaci ledvin a u astmatiků.

Oddálená přecitlivělost na steroidy podávané místně na kůži je známa již dlouhou dobu. Četnost této kožní alergie se u pacientů s kontaktním ekzémem pohybuje od 0,5 do 5 %.

Lék, nebo alergen?

Cílem studie finských lékařů bylo zjistit četnost alergie na inhalační steroidy u pacientů s astmatem, kteří si stěžovali na nepříjemné pocity po jejich podávání.

Alergické reakce způsobené inhalačními steroidy jsou nejčastěji místní, a to svědění, suchost, zarudnutí a otok ústní sliznice, suchý kašel, bolesti při polykání. Byly popsány i celkové reakce – vyrážka v obličeji šířící se na trup, svědění kůže, rýma, otoky v obličeji a zhoršení ekzému.

Padesáti a jednomu astmatikům, kteří měli nežádoucí reakce po inhalačních steroidech (skupina A) a padesáti astmatikům, kteří léčbu snášeli bez reakcí (skupina B) byly provedeny kožní testy oddálené přecitlivělosti (epikutánní testy) s různými druhy inhalačních steroidů. Dva pacienti ze skupiny A měli pozitivní reakci. Ze skupiny B nikdo pozitivní kožní reakci neměl.

Dva v ohrožení

U prvního testovaného ze skupiny A to byl bethametsone-17-valerate a hydrocrtisone-17-butyrate a budesonide, u druhého budesinode a hydrocrtisone-17-butyrate. První pacient měl po beklometazonu vyrážku v obličeji a po flutikazonu chrapot, dráždění v krku a dušnost. Druhý pacient ze skupiny A měl po čtvrté dávce budesonidu vyrážku v obličeji. Pro ekzém přitom ale používal řadu topických steroidů na kůži bez vedlejších reakcí.

Reklama

Oddálená přecitlivělost na inhalované steroidy se vyskytuje u astmatu pravděpodobně se stejnou četností jako přecitlivělost na topické steroidy u ekzému. Pozitivita epikutánního testu je většinou spojena i s klinickými projevy alergie. Pacient nemůže daný steroid používat. Častá je i zkřížená reaktivita mezi steroidy stejné skupiny. Naštěstí ale pacienti většinou tolerují steroidy z jiné skupiny.

(van)

Zdroj: Kilpio K, a spol. Allergy 2003;58:1131–1135.

Doporučujeme

Čtěte více

Alergie na pyl může být důvodem pro zákaz mexické kuchyně

Zajdete si do své oblíbené mexické restaurace s tím, že si dáte cokoli s feferonkami...

Alergie na rachejtle? I to existuje

Od vynálezu střelného prachu 220 let před naším letopočtem je lidstvo jeho účinky...

Alergie na roztoče

V posledních letech poměrně rychle narůstá počet lidí s alergií na roztoče....

Alergie na roztoče – jaká opatření jsou účinná?

Podzimní alergická sezona je ve znamení alergie na odkvétající plevely a venkovní...

Alergie na roztoče se při vánočním úklidu může ještě zhoršit

Roztoči jsou drobní členovci, kteří do lidských obydlí putují nejčastěji z hnízd...

Alergie na roztoče se zhoršuje v zimě

Přibližně desetina populace je alergická na roztoče a asi 80 % astmatických...

Alergie na sezam je pozapomenutá, ale stále častější

Možná proto, že sezam konzumujeme v menší míře než například arašídy nebo vlašské...

Alergie na složky opalovacích prostředků

Pokožkou poškozuje ultrafialové záření jí vstřebávané. Jeho vlivem dochází...

Alergie na slunce

S časem dovolených a prázdnin přišlo na řadu i slunění na plážích a koupalištích....

Alergie na sóju se často pojí s alergií na ostatní luštěniny

Sója je z hlediska výživy jednou z celosvětově nejvýznamnějších potravin, ale...

Alergie na sůl: kde je skutečný viník?

Seznam alergenů je prakticky nekonečný. Kromě klasických pylů, mléka nebo třeba...

Alergie na trávy a seno

Pylová alergie je celosvětově závažným zdravotním problémem, zejména ve vyspělých...

Alergie na trávy pokračují i v létě

Sezóna kvetení trav u nás začíná v květnu a trvá až do srpna a některé druhy...

Alergie na vánoční stromek – nevěříte?

Také se vám pravidelně stává, že s příchodem svátků dostanete rýmu a kašlete?...

Alergie na zvířata

Alergie na zvířata patří k nejčastějším. Ve vyspělých zemích stále přibývá rodin,...

Alergie na zvířata – v zimě se stav zhoršuje

Psi a kočky mohou být nejlepšími přáteli člověka, ale má-li na ně alergii, mohou...

Alergie pod kontrolou i ve školních lavicích

Máte doma alergického školáka? Nekontrolovaná přecitlivělost na cokoli může...

Alergie při milování aneb Pozor na pomůcky

Když se řekne alergie, každému se hned vybaví ty nejznámější varianty. Jenže...

Alergie ruší spánek

Nedostatek spánku způsobuje stres. Spánková deprivace byla dokonce používána...

Alergie ruší spánek

Nedostatek spánku způsobuje stres. Spánková deprivace byla dokonce používána...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení žáhy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně léku Helicid (omeprazol)....

Poševní sliznice

Dobrý den, všimla jsem si změny sliznice v okolí poševního vchodu. Sliznice...

Spálový bacil

Dobrý den Mé 7leté dceři lékařka po výtěru z krku diagnostikovala spálový bacil....

Bolesti prstů vystřelující do ramene

Dobry den uz nejakou dobu mam problem s rukama. Brni me prsty mam je natekle...

Dlouhodobé, jemné pokašlávání

Dobrý den. Moje dcerka 4 roky má už cca 2 měsíce kašel (není to přímý kašel...

Střevní chřipka

Dobrý den. Celý minulý týden, mi bylo občas nevolno od žaludku, nebylo to nic...

Natažené tříslo

Dobrý den, asi před měsícem mě píchlo v pravém třísle a druhý den jsem sotva...

Žlutý jazyk

Dobrý den, již dva měsíce mám žlutý povlak na jazyku. Prášky neužívám, nekouřím...

Zimomřivost

Dobrý den, snad jsem vybrala správné zařazení pro problém. Celý život trpím...

Chronicky zvýšené CRP

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám asi tak 2 roky zvýšené hodnoty CRP 34,33,37...

Cítím se nemocně

Ahoj, potřebuju poradit. Jsem 17ti letá dívka a cítím se posledních pár měsíců...

Dvojité vidění zářících předmětů

Dobrý den již nějakou dobu na sobě pozoruji dvojité vidění bílých např. písmen...

Motání hlavy

Dobry den, pred 14 dny jsem mela znicehonic zavrat-zatocila se mi hlava-(nemela...

Málo poševního sekretu

Dobrý den, již delší dobu mám problém s množstvím poševního sekretu. Tvoří...

Slabost po probuzení

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, někdy po ránu je to hlavně když se několikrát...

Addisonova choroba

Mám Addisonovu chorobu už rok na Hydrocortisonu beru 20-10-0mg jake je pracovní...

Cysta na vaječníku

dobrý den,chtěla jsem se zeptat,našli mi cystu na vaječníku velikosti 7,5cm...

Citlivý nárt

Dobrý den, už asi rok mě trápí problémy s chodidly. Vše začalo tím, že jsem...

Náhle svědění kůže, která po škrábání zrudne a malinko opuchne

Dobrý den, jmenuji se Simona, je mi 20 let a již delší dobu mě trápí náhlé svědění...

Bíle tečky na horních rtech

Dobrý deň, na hornej pere mám niekoľko drobných, vykuplých bílých teček na oboch...