Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

Biologická léčba 29.11.2010

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili odborníci kromě léčebného účinku i další benefit. Léky by měly nemocným pomoci s narušeným spánkem, který tuto nemoc nezřídka provází.

Reklama
Žena s otevřenýma očima
Žena s otevřenýma očima

#IMG#

Lidé s touto nemocí se kvůli bolesti často nevyspí

Ankylozující spondylitida (AS), zvaná též Bechtěrevova nemoc, je prakticky celoživotní zánětlivé onemocnění postihující klouby v oblasti pánve a páteře spolu s přilehlými měkkými tkáněmi. Toto onemocnění neustále postupuje směrem od pánve vzhůru, což v důsledku vede k postupnému spojení a znehybnění celé páteře. Velmi častým projevem této nemoci je bolest v noci a časných ranních hodinách způsobená doprovázejícím zánětem v pánevních a páteřních kloubech. Jednoduše řečeno se tito lidé pořádně nevyspí. To výrazně snižuje kvalitu života a navozuje pocit únavy a depresi.

Noční a ranní bolest mizí s úspěšným bojem proti zánětu

Nová monoklonální protilátka, která dostala název golimumab, patří svým účinkem mezi tzv. TNF inhibitory. TNF (z angl. tumor necrosis factor) je molekula, která vyvolává zánětlivou odpověď organismu. To způsobuje mnoho klinických problémů, zejména ve spojitosti s autoimunitními nemocemi, jako jsou revmatoidní artritida, psoriatrická artritida nebo právě zmiňovaná ankylozující spondylitida. Nejvýraznějším klinickým problémem je samozřejmě bolest.

V posledním výzkumu v této oblasti se při použití monoklonální protilátky golimumab objevilo u pacientů s AS nápadné zlepšení jejich narušeného spánku. Golimumab výrazným potlačením zánětu zjevně ulevuje od bolesti v nočních a ranních hodinách a tím předchází bolestivým probouzením.

Jak takový seriózní výzkum s hodnocením spánku vypadá

Výzkum probíhal na 356 pacientech s AS, kteří byli rozděleni do dvou skupin, a to po dobu 24 týdnů. Šlo o pacienty, u kterých nemoc trvá od 8 do 11 let. Jedna skupina byla 14 týdnů léčena naší monoklonální protilátkou, druhá skupina dostávala placebo. Placebo je neúčinná látka, která má ale stejný vzhled i chuť jako látka testovaná. Pacienti přitom neví, do které skupiny patří. Díky tomu se přesně ukáže, jestli má konkrétní testovaná látka opravdu příznivý účinek. Výsledky obou skupin se pak porovnají a tím se zhodnotí, o kolik je daná látka prospěšnější. Hodnocení kvality spánku probíhalo pomocí speciálního spánkového dotazníku JSEQ (Jenkins Sleep Evaluation Questionnaire).

Hlavními čtyřmi kritérii byla informace, kolikrát pacient za poslední měsíc:

  • měl problém usnout,
  • se probouzel během noci,
  • se probouzel příliš brzy ráno,
  • se cítil ráno po probuzení unavený.

Nová léčba je velmi nadějná

Zlepšení spánku pozorovali pacienti léčení golimumabem již po 14týdenní léčebné kúře a tento příjemný fakt přetrvával i po 24 týdnech od začátku výzkumu, tedy po celou dobu sledování. I když výzkum hodnotil zlepšení všech příznaků nemoci, u hodnocení spánku byl příznivý výsledek překvapivý a nejvýraznější:

  • zlepšení spánku uváděli 3 z 5 pacientů ze skupiny s golimumabem oproti pouhému 1 z 5 pacientů ze skupiny s placebem,
  • zlepšení spánku uváděli pacienti ve všech 4 hlavních kritériích,
  • zlepšení spánku se výrazně projevilo až po 14 týdnech léčby.

Součástí dalších dotazníků bylo i hodnocení nočních bolestí zad, celkových bolestí zad, vitality, únavy, zánětu, fyzické nebo psychické pohody. V těchto ukazatelích uváděla lepší hodnocení rovněž skupina léčená golimumabem, což se projevilo i ve zlepšení spánku a naopak. Zejména noční bolesti v zádech a nekvalitní spánek spolu v průzkumu logicky souvisely. Proto pacienti s aktivní AS, kteří zažívají výrazné potíže se spánkem, budou z léčby pomocí TNF inhibitoru golimumabu nadšení nejvíce.

(ercp)

Zdroj: Arthritis Care Res. 2010 Sep; 62 (9): 1266–71.

Doporučujeme

Čtěte více

Během pandemie covidu-19 je zásadní mít cukrovku pod kontrolou

Již déle než rok se lidstvo potýká s nákazou novým typem koronaviru. Přestože...

Bechtěrev a Vánoce u televize? Kompenzujte je cvičením

Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte...

Bechtěrev je, když.....

Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se...

Bechtěrev na koňském hřbetě – pro i proti

Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu...

Bechtěrev vám nemusí zničit jen záda

Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc postihuje především páteř...

Bechtěrevici mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy

Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může...

Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe se při základním onemocnění bechtěrevem objevuje v porovnání...

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné...

Bércové vředy

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních...

Bércové vředy

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zlomenina prstu na ruce

Dobrý den. Prosila bych o radu. Včera jsem se velkou silou praštila do prsteníčku...

Krev ve slinách

Dobrý den, ve slinách se mi objevuje příměs krve. Mám zarudlou sliznici. Je...

Od kolika let (v průměru) už je plně vyvinuté sperma?

Dobrý den, Je mi 12, za pár dní bude 13 a chtěl bych se zeptat od kolika let...

Brnění necitlivost leve pulky obličeje

Dobrý den, Druhým dnem mam problem jakoby lehke necitlivosti mozna i obcasneho...

Křeče od pánve ke stehnu

Dobrý den. Mám problém, že když si lehnu třeba s mobilem, knížkou či notebookem...

Odběr krve a léky

Dobrý den dneska jsem byla na odběru krve na: CRP,sedimentaci,KO+diff,glykémie...

Zvracení

Zdravím, již cca poslední rok a půl/dva roky mám problémy s častým zvracením,...

Lenuxin a frontin

Dobrý den, poslední dobou jsem se necítila dobře, přepadala mě úzkost a stavy...

Náhrada léků potravinovými doplňky

Dobrý den, vážená poradno, přestala jsem užívat Aescin -Teva, a Neuromultivit...

Zelená stolice u průjmu

Dotaz: Dobrý den. Od úterý jsem začal trpět průjmem,křeče, bolesti žaludku a...

Antidepresiva

Dobry den ,chtěla bych se informovat jaky je rozdíl mezi olwexií a cypralexem...

Roztroušená skleroza a částečný invalidní důchod

Dobrý den, je mi 23 let a mám asi půl roku diagnostikovanou roztroušenou sklerozu...

Nález magnetické rezonance

dobry den byla jsem na magneticke rezonanci ale vysledku moc nerozumim chtela...

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Pálení jazyka a bolest v krku

Dobrý den, již více než tři týdny mám problém s pálením jazyka a mírnými bolestmi...

Oteklé patro

Dobrý den, už několik let se mi stává, že mi z ničeho nic oteče část horního...

Natekla pochva

Dobry den, dnes rano jsme meli s pritelem sex po delsi dobe. Po sexu jsem se...

Hnědá skvrna na levém prsu

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Před nedávnou dobou jsem navštívila...

Nateklé dásně

Dobrý den pane lékaři,mám k Vám dotaz ohledně nateklé dásně.Již cca 8 let mám...

Protilátky ANA

Dobrý den, trpím lokalizovanou formou sklerodermií. Včera jsem si byla pro výsledky...

Reklama