Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

Biologická léčba 29.11.2010

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili odborníci kromě léčebného účinku i další benefit. Léky by měly nemocným pomoci s narušeným spánkem, který tuto nemoc nezřídka provází.

Reklama
Žena s otevřenýma očima
Žena s otevřenýma očima

#IMG#

Lidé s touto nemocí se kvůli bolesti často nevyspí

Ankylozující spondylitida (AS), zvaná též Bechtěrevova nemoc, je prakticky celoživotní zánětlivé onemocnění postihující klouby v oblasti pánve a páteře spolu s přilehlými měkkými tkáněmi. Toto onemocnění neustále postupuje směrem od pánve vzhůru, což v důsledku vede k postupnému spojení a znehybnění celé páteře. Velmi častým projevem této nemoci je bolest v noci a časných ranních hodinách způsobená doprovázejícím zánětem v pánevních a páteřních kloubech. Jednoduše řečeno se tito lidé pořádně nevyspí. To výrazně snižuje kvalitu života a navozuje pocit únavy a depresi.

Noční a ranní bolest mizí s úspěšným bojem proti zánětu

Nová monoklonální protilátka, která dostala název golimumab, patří svým účinkem mezi tzv. TNF inhibitory. TNF (z angl. tumor necrosis factor) je molekula, která vyvolává zánětlivou odpověď organismu. To způsobuje mnoho klinických problémů, zejména ve spojitosti s autoimunitními nemocemi, jako jsou revmatoidní artritida, psoriatrická artritida nebo právě zmiňovaná ankylozující spondylitida. Nejvýraznějším klinickým problémem je samozřejmě bolest.

V posledním výzkumu v této oblasti se při použití monoklonální protilátky golimumab objevilo u pacientů s AS nápadné zlepšení jejich narušeného spánku. Golimumab výrazným potlačením zánětu zjevně ulevuje od bolesti v nočních a ranních hodinách a tím předchází bolestivým probouzením.

Jak takový seriózní výzkum s hodnocením spánku vypadá

Výzkum probíhal na 356 pacientech s AS, kteří byli rozděleni do dvou skupin, a to po dobu 24 týdnů. Šlo o pacienty, u kterých nemoc trvá od 8 do 11 let. Jedna skupina byla 14 týdnů léčena naší monoklonální protilátkou, druhá skupina dostávala placebo. Placebo je neúčinná látka, která má ale stejný vzhled i chuť jako látka testovaná. Pacienti přitom neví, do které skupiny patří. Díky tomu se přesně ukáže, jestli má konkrétní testovaná látka opravdu příznivý účinek. Výsledky obou skupin se pak porovnají a tím se zhodnotí, o kolik je daná látka prospěšnější. Hodnocení kvality spánku probíhalo pomocí speciálního spánkového dotazníku JSEQ (Jenkins Sleep Evaluation Questionnaire).

Hlavními čtyřmi kritérii byla informace, kolikrát pacient za poslední měsíc:

  • měl problém usnout,
  • se probouzel během noci,
  • se probouzel příliš brzy ráno,
  • se cítil ráno po probuzení unavený.

Nová léčba je velmi nadějná

Zlepšení spánku pozorovali pacienti léčení golimumabem již po 14týdenní léčebné kúře a tento příjemný fakt přetrvával i po 24 týdnech od začátku výzkumu, tedy po celou dobu sledování. I když výzkum hodnotil zlepšení všech příznaků nemoci, u hodnocení spánku byl příznivý výsledek překvapivý a nejvýraznější:

  • zlepšení spánku uváděli 3 z 5 pacientů ze skupiny s golimumabem oproti pouhému 1 z 5 pacientů ze skupiny s placebem,
  • zlepšení spánku uváděli pacienti ve všech 4 hlavních kritériích,
  • zlepšení spánku se výrazně projevilo až po 14 týdnech léčby.

Součástí dalších dotazníků bylo i hodnocení nočních bolestí zad, celkových bolestí zad, vitality, únavy, zánětu, fyzické nebo psychické pohody. V těchto ukazatelích uváděla lepší hodnocení rovněž skupina léčená golimumabem, což se projevilo i ve zlepšení spánku a naopak. Zejména noční bolesti v zádech a nekvalitní spánek spolu v průzkumu logicky souvisely. Proto pacienti s aktivní AS, kteří zažívají výrazné potíže se spánkem, budou z léčby pomocí TNF inhibitoru golimumabu nadšení nejvíce.

(ercp)

Zdroj: Arthritis Care Res. 2010 Sep; 62 (9): 1266–71.

Doporučujeme

Čtěte více

Během léčby s lékaři mluvte! Jde přece o vaši léčbu!

Lékaři nemívají pověst nejlepších posluchačů. Zahraniční výzkumy dokonce prokázaly,...

Bechtěrev a Vánoce u televize? Kompenzujte je cvičením

Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte...

Bechtěrev je, když.....

Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se...

Bechtěrev na koňském hřbetě – pro i proti

Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu...

Bechtěrev vám nemusí zničit jen záda

Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc postihuje především páteř...

Bechtěrevici mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy

Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může...

Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe se při základním onemocnění bechtěrevem objevuje v porovnání...

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné...

Bércové vředy

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních...

Bércové vředy

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Obava z těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné těhotenství. S přítelem jsem měla...

Krvácení a bolest v prsou mimo cyklus

Dobrý den, ráda bych se zeptala jaké mohou být příčiny krvácení a bolesti v...

Točení hlavy vleže na zádech

Dobrý den, měla bych na vás takový dotaz. Jedná se o něco podobného jako je...

Stálé svědění v zádech

Dobrý den, nevím jak to mám vysvětlit, ale asi pár let mě svědí záda na levé...

Stěhovavé bolesti kloubů

Dobrý den, chci se zeptat na bolesti své matky, jelikož posloucháme jen samé...

Bulka pod bradou

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak vede konec brady tak na pravo mám nějakou...

Dědičnost krevních skupin

Dobry den, mam skupinu B- ,muj syn 0+, jakou skupinu mohl mit otec? Moc dekuji...

Možnost těhotenství?

Dobrý den, 14. 11. jsem přespávala u přítele, k pohlavnímu styku mezi námi...

Bulka pod jazykem

Dobrý den, rozhodl jsem se Vás oslovit, jelikož se zrovna nacházím v zahraničí,...

Suchý penis a praskajici kůže

Dobrý den, mám problem s kuzi na penise a kuzickou pod zaludem.... vseobecne...

Tmavé penis

Zdravím trápí mě tmavý penis a tmavé skvrny na něm nevím jestli je to normální...

Som v 12 týždni tehotenstva, zistili mi TSH 0,035 mIU, S-antiTPO 0,67

Dobrý deň,som v 12 týždni tehotenstva, zistili mi TSH 0,035 mIU, S-antiTPO 0,67....

Jídlo po extrakci zubu, čistění zubů, stehy

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Antikoncepce a antibiotika

Dobrý den užívám h. antikoncepci Leverette a tento týden beru antibiotika Duomox...

Bolest svalů

Dobrý den, již čtvrtý den me bolí svaly na rukou a nohách, dnes mi trochu i...

Zlomenina malíku ruky

Dobrý den, 24.12.2016 mi byla sdělena diagnóza abrupce dorsa baze dist. článku...

Casta stolice u ditete

Dobry den, muj rocni syn ma od narozeni velmi castou stolici, nekdy prujem,nekdy...

Bolest a otok Achillovy šlachy

Dobrý den. Již delší dobu mám problémy s kotníky. A nyní mi s ničeho nic opuchl...

Bolest zad po operaci ploténky

Dobrý den sem už 7mesicu po operaci plotynky L5a a neustale mě oblibu žádá a...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Reklama
Zavřít