Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bércové vředy

Zdravcentra.cz 21.4.2008

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních končetinách. Typicky se projevují chronickými defekty kůže s rozpadem a odumřením okrsků tkáně. K diagnóze bércového vředu obvykle stačí základní chirurgické vyšetření. Lékař si všímá vzhledu kožního defektu, jeho okolí a případných změn na obou končetinách. K ozřejmení stavu Vašeho cévního řečiště a funkce žil slouží ultrazvukové vyšetření Dopplerem.

Reklama
varixy
varixy
Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních končetinách. Typicky se projevují chronickými defekty kůže s rozpadem a odumřením okrsků tkáně. #IMG#

Co jste možná netušili...

Žíly a tepny od sebe poprvé rozlišil už ve 3.století před naším letopočtem řecký lékař Herophilos. Z jeho anatomických prací později vycházel i sám velký Galén. Tmavou žilní krev vytékající z jater považoval za zdroj růstu a energie. Za moderního objevitele oběhového systému se považuje anglický lékař William Harvey. Pravdou však je, že jeho „objevu“, publikovanému počátkem 17. století, předcházela řada prací starověkých i středověkých lékařů. Přesný popis lidského krevního oběhu sepsal arabský lékař Ibn Nafis už v roce 1268.

Žíly dolních končetin se dělí na povrchový a hluboký systém. Oba mezi sebou vzájemně komunikují. Správný odtok krve z dolních končetin i proti působení gravitace zajišťuje důmyslný mechanismus. Jeho součástí je systém chlopní v žilách a tzv. svalová pumpa. Chlopně si můžete představit jako kapsy, které propouštějí krev pouze jedním směrem a zabraňují tím jejímu zpětnému toku. Odtoku správným směrem potom napomáhá práce Vašich svalů. Při každém pohybu se smršťují, stlačují žíly a způsobují tím vytlačení krve z končetin.

Jak vznikají...

Žilní bércové vředy jsou projevem městnání krve v dolních končetinách. Při přetlaku v žilním řečišti dochází k tzv. žilní nedostatečnosti. Žíly na končetinách se rozšiřují. Chlopně ztrácejí svoji správnou funkci a propouštějí část krve zpět. Průtok končetinami se zpomaluje. Tekutina z krve v přeplněných žilách přestupuje do podkoží. Rozvíjí se otok. Jeho následkem dochází k poruše výživy kůže. Otok končetin se zhoršuje v průběhu dne. V noci nebo při zvýšené poloze končetin se naopak zmenšuje nebo úplně mizí.

Hromaděním barviva z rozpadlých červených krvinek v podkoží vznikají pigmentové změny. Jedním z prvních projevů poruchy výživy tkání je i ztráta ochlupení. Postupně dochází k dalším změnám a vzniku vředů. Jejich bezprostřední příčinou bývá drobné kožní poranění nebo infekce.

Výskyt bércových vředů se zvyšuje s věkem. Ženy jsou jimi postiženy častěji než muži.

Jak se projevuje...

První známkou vznikajícího bércového vředu je místní zarudnutí. Kůže nad postiženým místem se ztenčuje. Je suchá a může ji pokrývat svědivý ekzém. Už vzniklý defekt kůže je obvykle dobře ohraničený s rovnými okraji. Nejčastějším místem vředu je oblast vnitřního kotníku. V některých případech může postihovat i celý obvod nohy. Jeho okolí nese známky žilní nedostatečnosti (hromadění pigmentu, ztráta ochlupení). Vředy často provází bolest.

Jak se potvrdí...

K diagnóze bércového vředu obvykle stačí základní chirurgické vyšetření. Lékař si všímá vzhledu kožního defektu, jeho okolí a případných změn na obou končetinách. K ozřejmení stavu Vašeho cévního řečiště a funkce žil slouží ultrazvukové vyšetření s Dopplerem.

Z doprovodných vyšetření lze provést hematologické vyšetření Vaší krve a mikrobiologické vyšetření stěru z rány.

Jak se léčí...

Základem léčby je odstranění příčiny - městnání krve v dolních končetinách. Za tím účelem se používá komprese elastickými obinadly nebo kompresivními punčochami. Současně byste měli sami dbát na podporu odtoku krve z Vašich končetin. Vyvarujte se dlouhému stání a těžké práci. V průběhu dne se snažte pravidelně pohybovat končetinami. Při každé vhodné příležitosti je udržujte ve zvýšené poloze.

Ošetřování vředů provádí chirurg. Před aplikací léčivých prostředků provede vyčištění rány. To spočívá v odstranění okrsků odumřelé kůže a tkání. Snižuje se tím riziko pomnožení bakterií. Při vlastním ošetřování je účinná tzv. vlhká technika. Spočívá v aplikaci speciálních gelů a mastí, které vytvářejí vlhké prostředí vhodné pro hojení a obnovu tkání. Cílem léčby je vznik tzv. granulací - nově vytvořeného vaziva a cév. Rána postupně zarůstá kůží z okolí.

Co dál...

Léčba bércových vředů se přirovnává k „běhu na dlouhé trati“. Je dlouhodobá a vyžaduje Vaši plnou spolupráci. Díky porušenému prokrvení postižených míst se rány špatně hojí. Vyžadují pravidelnou péči a notnou dávku trpělivosti z Vaší strany. Ani po zhojení však ještě není vyhráno. Dokud se nepodaří odstranit příčinu, vředy se často vrací.

Nepříjemnou komplikací bércových vředů je infekce. Odumřelé tkáně vytvářejí ideální podmínky pro množení bakterií. Při přítomnosti bakterií v ráně nebo celkových známkách infekce je vhodné zahájit antibiotickou léčbu.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Hlavní zásadou prevence vzniku žilní nedostatečnosti a bércových vředů je podpora svalové pumpy Vašich dolních končetin. Spočívá v pravidelném pohybu. Měli byste se vyvarovat dlouhého stání nebo sezení a dávání nohy přes nohu. Vhodné je chodit na procházky, běhat nebo cvičit. Doporučuje se cvičit speciální gymnastiku s nohama zdviženýma do výše. V lehu na zádech udělejte svíčku, ohýbejte prsty na nohou nebo napodobujte jízdu na kole. Sprchujte si dolní končetiny střídavě teplou a studenou vodou a poté si je masírujte. Vaše oslabené svalstvo mohou podpořit speciální stahovací punčochy.

Velmi důležité je snížit tělesnou hmotnost a udržovat ji v optimálním rozmezí.

Doporučujeme

Čtěte více

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné...

Bércové vředy

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Bere vaše dítě drogy? Obraťte se na odborníky

Skutečnost, že se dítě stane drogově závislým, je noční můrou téměř každého...

Berete antikoncepci a nejste ve své kůži? Vedlejší působení pilulek nepodceňujte!

Nežádoucí účinky hormonální antikoncepce se mohou objevovat poměrně často, na...

Berete tradiční lék na ředění krve? Pozor na to, co jíte a pijete!

Jeden z nejužívanějších léků současnosti, brání nadměrnému srážení krve. Jeho...

Berte život s humorem. A svoji nemoc dvojnásob!

Řekněme si předem na rovinu: humor k vyléčení chronické nemoci nestačí, ale...

Bez brýlí už dnes aneb Možností léčby očních vad je celá řada

Oční chirurgie zaznamenala v posledních letech obrovský pokrok. Pro korekci...

Bez hamburgerů se lépe dýchá

Prudký nárůst astmatu a alergií v průmyslově rozvinutých zemích v posledních...

Bez jaterního enzymu se žloutenka typu C neobejde

Na ukládání tuku v játrech se podílí jaterní enzym. Lékaři nyní zjistili, že...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nervozita, vnitřní chvění

Dobrý den, chtěl bych požádat o konzultaci s následujícím problémem. Stává...

Svědění kůže

mám problém so svrbením ktoré začalo na hlave a tvári ale už aj na celom tele..ide...

Plíseň na jazyku

Dobrý den, mám žlutý jazyk a chci se zeptat jestli to může být z kouření, když...

PH metrie jícnu

Dobrý den pane gastroentrolog chtěl bych se zeptat ohledně měření 24 hodinové...

Spermiogram partnera a thyreopatie partnerky

Dobrý den, dnes nám přišly výsledky z imunologie a potřebovala bych poradit....

Žlutá stolice nevadí

Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti...

Kožní vyrážka

Dobrý den, mám už 8. den asi "kopřivku", nebo tak něco. Jsou to takové červené...

Striktura uretry

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se s Vámi poradila. Před 2 lety, v těhotenství,...

Pravidelné ranní bolesti břicha

Můj problém začal 3. Září 2012. K ránu jsem dostal ohromě silné křeče do břicha....

Žluto - zelený výtok z penisu

Dobrý, den asi před dvouma dněma, po ránu když jsem šel na záchod tak jsem měl...

Špatný spermiogram

Dobrý den manžel byl na spermiogramu který dopadl špatně prý nemá žádné aktivní...

Sex při zánětu močového měchýře

Dobrý den, mám zánět močových cest a od zítřka (středa) mám začít brát antibiotika...

Helicid v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu v těhotenství brát Helicid 10. Žáha...

Furolin-Nitrofurantoin

Dobrý den, 17.5.2019 diagnostikovan zánět prostaty, od te doby lecen a brano...

Již před měsícem mě začal bolet úpon šlachy v ukazováčku na pravé ruce

Dobrý den, již před měsícem mě začal bolet úpon šlachy v ukazováčku na pravé...

Zápach pochvy

Jsem 14 dní po porodu, po zašití mi bylo řečeno, že se musím hodně sprchovat,...

Extrakce ost. materiálu

Dobrý den, 11.7. 2013 jsem podstoupila operaci zlomeniny pravého hlezna (zev....

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Může být z drog problém

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaký vliv mají pravidelné užívání pervitinu...

Skvrna po štípnutí hmyzem

Dobry den, po stipnuti hmyzem mám již 5 dni tento flek. Klíště jsem neměla....

Reklama