Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Bércové vředy

Ischemická choroba dolních končetin Syfilis vřed Vřed na genitáliích Žaludeční vředy Nedomykavost chlopně Vředy v tříslech Sucho v ústech příčiny Otoky dolních končetin Hojení ran 27.4.2010 redakce uLékaře

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko do podkožních tkání v oblasti kotníku.

Bércový vřed
Bércový vřed

Bércový vřed  (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko do podkožních tkání v oblasti kotníku, nejčastěji na vnitřní straně, a na dalších místech bérce (oblast mezi kolenem a kotníkem).

Příčiny

Většina bércových vředů je žilního původu. Žilní bércové vředy jsou projevem městnání krve v dolních končetinách. Při přetlaku v žilním řečišti dochází k tzv. žilní nedostatečnosti. Žíly na končetinách se rozšiřují. Chlopně ztrácejí svoji správnou funkci a propouštějí část krve zpět. Průtok končetinami se zpomaluje. Tekutina z krve v přeplněných žilách přestupuje do podkoží. Rozvíjí se otok. Jeho následkem dochází k poruše výživy kůže. Bezprostřední příčinou vzniku vředů bývá drobné kožní poranění nebo infekce. Výskyt bércových vředů se zvyšuje s věkem. Ženy jsou jimi postiženy častěji než muži.

Projevy

První známkou vznikajícího bércového vředu je místní zarudnutí. Kůže nad postiženým místem se ztenčuje. Je suchá a může ji pokrývat svědivý ekzém. Už vzniklý defekt kůže je obvykle dobře ohraničený s rovnými okraji. Bércové vředy bývají rozsáhlé, secernující (vlhké), spíše mělké, s povleklou spodinou. Většinou jsou provázeny rozsáhlým otokem postižené oblasti a dalšími kožními změnami. Nejčastějším místem výskytu vředu je oblast vnitřního kotníku. V některých případech může postihovat i celý obvod bérce. Okolí vředu vykazuje známky žilní nedostatečnosti (hromadění pigmentu, ztráta ochlupení). Vředy často provází bolest.

Inzerce

Léčba

Bércový vřed je onemocnění chronické s dlouhodobou léčbou a častými recidivami (opětovným zhoršením po přechodném zlepšení). Jeho léčba je „běh na dlouhou trať“. Vyžaduje proto plnou spolupráci pacienta a ošetřující osoby. Nedílnou součástí léčby je poučení nemocného, případně členů rodiny a jejich aktivní zapojení do léčby. Základním předpokladem úspěšné léčby je ovlivnění příčiny vzniku bércového vředu. U vředů žilního původu je podmínkou odstranění městnání krve v dolních končetinách a přetlaku v povrchovém žilním systému. Za tím účelem se používá komprese elastickými obinadly nebo kompresivními punčochami, v indikovaných případech i chirurgický zákrok (odstranění křečových žil, ošetření nefunkčních spojek, podvaz žilních kmenů).

  • Systémová léčba – závisí na příčině vzniku vředů, přidružených onemocněních a celkovém stavu nemocného (stavu výživy a imunitního systému, přítomnosti bolesti, kvalitě spánku, psychických vlivech apod.).
  • Místní léčba – při použití vhodných moderních materiálů v ráně vzniká příznivé vlhké mikroklima, které napomáhá k urychlení hojivého procesu. Moderní krytí určené pro vlhké hojení ran se nelepí ke spodině rány, nedochází tedy k poškození nově vytvořené tkáně a výměna krytí je téměř bezbolestná a není tak častá jako u tradičních materiálů.
  • Fyzikální léčba – spočívá v kompresní terapii elastickou bandáží končetin nebo speciálními punčochami. Kromě nich lze využít i přístroje střídající přetlak a podtlak. Příznivé účinky má manuální masáž okolí rány nebo léčba biostimulační lampou.

Hojení a ošetřování

Hojení bércového vředu probíhá ve třech fázích:

  • Čisticí fáze
    cíl ošetření: odstranění nekrózy a fibrinových povlaků, vyčištění spodiny rány vhodné materiály: hydrogely, algináty, antimikrobiální krytí
  • Granulační fáze
    cíl ošetření: ochrana spodiny rány před choroboplodnými zárodky, mechanickým drážděním a vysycháním, podpora novotvorby tkáně vhodné materiály: hydrogely, polyuretany, hydrokoloidy, algináty, antiseptické krytí
  • Epitelizační fáze
    cíl ošetření: podpora hojení, udržení vlhkého prostředí, ochrana nově vzniklé tkáně vhodné materiály: hydrogely, antiseptické krytí, neadherentní krytí, tenké polyuretany

Doporučujeme

Čtěte více

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné...

Bércové vředy

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Bere vaše dítě drogy? Obraťte se na odborníky

Skutečnost, že se dítě stane drogově závislým, je noční můrou téměř každého...

Berete antikoncepci a nejste ve své kůži? Vedlejší působení pilulek nepodceňujte!

Nežádoucí účinky hormonální antikoncepce se mohou objevovat poměrně často, na...

Berete warfarin? Pozor na to, co jíte a pijete!

Warfarin, jeden z nejužívanějších léků současnosti, brání nadměrnému srážení...

Bez brýlí už dnes aneb Možností léčby očních vad je celá řada

Oční chirurgie zaznamenala v posledních letech obrovský pokrok. Pro korekci...

Bez hamburgerů se lépe dýchá

Prudký nárůst astmatu a alergií v průmyslově rozvinutých zemích v posledních...

Bez jaterního enzymu se žloutenka typu C neobejde

Na ukládání tuku v játrech se podílí jaterní enzym. Lékaři nyní zjistili, že...

Bez nádoru díky robotické chirurgii

Roboticky asistovaná chirurgie. Přesně tohle poprvé v historii lékaři dokázali....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka na obličeji

Dobrý den, občas se mi pod kůží (na tváři, bradě a nebo kolem uší) vytvoří...

Tlak pod pravým žebrem

Dobrý den, již delší dobu pociťuji nepříjemné pocity a tlak pod pravým žebrem....

Zánět prostaty

Dobrý den, byl mi minuly tyden diagnostikovan zánět prostaty, která se mi jedenkrát...

Dysplazie čípku děložního

Dobrý den Paní Doktorko/Pane Doktore, Chtěla bych se zeptat, mám diagnózu :...

Bolest břicha

Dobry den, je mi 27let. Uz 3 den me boli v levem podbrisku, bolest uz postoupila...

Anemie

Dobrý den,před nedávnem dcera prodělala těžkou amnézii,kdy jí zjistili výši...

Absces - doba hojení

Dobrý den, včera mi byl v oblasti hýždě blízko konečníku vyříznut absces o průměru...

Gynekologie

Dobrý den, po mém posledním pohlavním styku, který proběhl bez kondomu.. mám...

Bolesti zad

Bolest zad v okoli beterni patere a ledvin. Dobry den ...cca pred mesicem...

Vysoký krevní tlak v končetinách, Tolur

Dobrý den, několik týdnů jsem měla vysoký krevní tlak - užívala jsem Toluru...

Sucho a knedlík v krku

Dobrý den, už pár let trpím čepy na madlích. Posledních pár měsíců mě při polykání...

Pálení ve stehně

Dobrý den. Již asi dva roky mne občas (asi co 3měsíce) trápí pálení ve stehně....

Pálení při močení a svědění

Dobry den, pred tremi tydny jsem mel sex po kterem jsem mel priznaky mykozy....

Kýla

Dobry den chtela bych se zeptat jsem ve 12 tydnu tehotenstvi a mam brisni kylu,mela...

Zánět močových cest

Dobrý den, dostala jsem opět zánět močových cest, bohužel k lékaři se dostanu...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

První den menstruace

Chtěla jsem se optat od kdy se počítá první den menstruace když první 2-3 dny...

Potíže s přetahováním předkožky

Dobrý den, chtěl bych se zeptat když stahuju předkožku přes žalud tak musím...

Zuby

Dobrý den,v listopadu 2016 mi byla dělaná z duvodu lamavosti ve spodní části...

Zarudnutí predkozky

Dobrý den. Už delší dobu u sebe pozoruji zarudnutí kůže pod zaludem. U uzdicky...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×