Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Benigní hyperplazie prostaty

Zdravcentra.cz 31.3.2008

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné žlázy. Je jedním z nejčastějších benigních bujení u mužů. Jeho výskyt výrazně závisí na hladině mužských hormonů, tzv. androgenů. Jeho výskyt se také vztahuje k věku.

Reklama
hypertrofie prostaty
hypertrofie prostaty
První příznaky se mohou vyskytnout již kolem třicátého roku. Polovina mužů po padesátce má takové histologické změny na prostatické žláze, které již odpovídají diagnóze BHP. Neznamená to, že mají potíže. Ty se projeví „jenom“ u poloviny z nich.

Abyste lépe porozuměli této nemoci, měli byste si nejprve přečíst něco o struktuře předstojné žlázy a její úloze v lidském těle. Prostatu nemáte jenom proto, aby Vás v pozdějším věku trápila.

#IMG#

Předstojná žláza - prostata

Prostata nebo také předstojná žláza je nepárový orgán, který je umístěn pod močovým měchýřem a obemyká močovou trubici. Právě kvůli této lokalizaci způsobuje potíže při močení. Prostatu si můžete velikostí a tvarem představit jako červenou ředkvičku o průměru cca 3 cm. Nať by směřovala k močovému měchýři, kořeny směrem k vývodu močové trubice.

Stavba a funkce

Prostata je tvořena žlázovým epitelem, jehož funkce spočívá v produkci prostatického sekretu. Jeho smysl je jediný. Při ejakulaci semene aktivuje spermie prostatou procházející, dodává jim energii, zkapalňuje sperma a má dokonce antibakteriální účinky. Bez prostaty by se spermie neaktivovaly a ztratily by svou funkci - pohybovat se směrem k vajíčku. Oporu žlázovým strukturám dává vazivo a hladká svalovina.

Pokud si budeme prostatu prohlížet pod mikroskopem, můžeme vidět několik „obalů“ či prostatických zón, přirovnáním ne nepodobných struktuře rozkrojené cibule:

  • Obalová zóna - tvořená vazivem, které celou žlázu ohraničuje od okolních tkání (na obrázku tmavě)
  • Zevní zóna- tvoří více než polovinu žlaznatých struktur prostaty. Je to místo, kde nejčastěji vniká karcinom prostaty(na obrázku šrafovaně).
  • Vnitřní zóna- tvoří zbytek žlaznatých struktur, vývojově pochází z buňek společných oběma pohlavím. Právě v této vrstvě vzniká nezhoubný adenom - podstata benigní hyperplazie prostaty (na obrázku tečkovaně).
  • Tranzitní a periuretrální zóna - jsou další dvě vrstvy, které patří do vnitřní zóny. Někdy se popisují samostatně. Je to místo, ve kterém se budoucí zvětšující se uzlíky zakládají (na obrázku nevybarvena).
  • Vznik benigní hyperplazie prostaty

    Předešlé dělení by popsal histolog, který pod mikroskopem vidí tkáně se správným tvarem a funkcí. My se ale zabýváme onemocněním (BHP), takže nás i zajímá, jak to pod mikroskopem uvidí patolog:
    • mikroskopické změny (obvykle do 50. roku věku)
    • makroskopické (okem viditelné) změny: tvorba uzlů, celkové rozšířování tranzitorní zony, růst uzlů
    • Rozšiřování a růst uzlů má za následek jediné -snížení průsvitu močové trubice, kterou prostata obepíná a díky tomu i zhoršené podmínky pro bezproblémový odtok moče z močového měchýře. Takto to lze stručně shrnout. Pojďme si to vysvětlit podrobněji.

      Počáteční změny

      Jak je uvedeno výše, první mikroskopické změny na prostatě mohou vznikat již po třicátém roce věku. Nemusíte o tom ani vědět. V tranzitní zóně se začínají objevovat první okrsky zmnožené tkáně s funkcí opory (vazivo, hladký sval). Později vznikají i uzlíky se žlazovou strukturou. Jejich nadbytečná tvorba je dána poruchou buněčné regulace růstu. Ten je ovlivněn především hormonálními vlivy , věkem ale také dědičností. Pokud měl Váš otec nebo děd BHP, pravděpodobnost, že jí budete stiženi i Vy je vysoká.

      Postupným nárůstem uzlíků dochází k útlaku močové trubice. To je příčinou vlastních prostatických obtíží - omezení průtoku moči. Mimo jiné to má za následek hypertrofii svaloviny močového měchýře. Čím obtížnější je močení a užší močová trubice, tím větší úsilí musí močový měchýř vyvinout, aby moč dostatečně odcházela.

      Díky tomu se stěna močového měchýře rozšiřuje, přibývá svalových vláken potřebných k dostatečnému stahu a naopak relativně ubývá elastické složky. Měchýř se stává dráždivějším. Dochází k nepříjemným svalovým stahům, které jsou vnímány jako nutkání na moč. Někdy je celý problém nahlížen v širších souvislostech, než jenom BHP. Hovoříme o tzv. LUTS syndromu (Low Urinary Tract Syndrom - příznaky dolních cest močových), jehož součástí je BHP.

      Dlouhodobé a chronické projevy

      V pozdějším stadiu neléčeného onemocnění dochází k závažnějším problémům. Mezi ně patří nedokonalé vyprázdnění močového měchýře a vznik rezidua (zbytku) nevymočené moči. Ta se může mimo jiné infikovat. Především však může vyústit až v úplný blok odtoku moči, což je situace, která si žádá urgentní pomoci ze strany lékaře.

      Dlouhodobé prostatické potíže obvykle vedou k druhotným komplikacím, kterými jsou především močové infekce, záněty varlat, močové kameny a tvorba divertiklů (výchlipek stěny močového měchýře). Je-li porucha odtoku moči ještě závažnější, může docházet i k zánětům v oblasti ledvin, změně jejich struktury na úkor tkáně tvořící primární moč. Protože bez ledvin je možný život pouze s pomocí pravidelné dialýzy, není dobré nechat onemocnění dojít až do tohoto stádia.

Doporučujeme

Čtěte více

Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe se při základním onemocnění bechtěrevem objevuje v porovnání...

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Bércové vředy

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních...

Bércové vředy

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Bere vaše dítě drogy? Obraťte se na odborníky

Skutečnost, že se dítě stane drogově závislým, je noční můrou téměř každého...

Berete antikoncepci a nejste ve své kůži? Vedlejší působení pilulek nepodceňujte!

Nežádoucí účinky hormonální antikoncepce se mohou objevovat poměrně často, na...

Berete warfarin? Pozor na to, co jíte a pijete!

Warfarin, jeden z nejužívanějších léků současnosti, brání nadměrnému srážení...

Berte život s humorem. A svoji nemoc dvojnásob!

Řekněme si předem na rovinu: humor k vyléčení chronické nemoci nestačí, ale...

Bez brýlí už dnes aneb Možností léčby očních vad je celá řada

Oční chirurgie zaznamenala v posledních letech obrovský pokrok. Pro korekci...

Bez hamburgerů se lépe dýchá

Prudký nárůst astmatu a alergií v průmyslově rozvinutých zemích v posledních...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest prsou

Dobrý den. Je mi 13 a už několik let mě bolí obě prsa. Když jsem to říkala před...

Bolest varlete

Dobrý den, už pátým dnem mě trápí bolest levého varlete. V určitých polohách...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Bolesti prsou

Dobrý den, mám otázku před pěti dny jsme s přítelem měli tzv.přerušovanou soulož,...

Polyp a hemeroid

dobry den chtela bych vysvetli lajcky a jak se ostranuje tenhle polyp napisu...

Bulka na klíční kosti

Dobrý den, už několik let se léčím na endokrinologii. Byl mi ultrazvukem zjištěný...

Bolest pod pravým žebrem

Dobrý den, od včerejšího večera mě neustále bolí pod pravým žebrem, nejvíc když...

Bodavá bolest v okolí konečníku

Dobrý den, během posledního roku se mi občas stalo že z ničeho nic před vyprázdněním...

Dg.: Polyartralgie

Dobrý den, dne 29.8. 2014 mi poslali výsledek vyšetření MR C páteře : méně...

Křeč zádových svalů

Dobrý den, poslední dobou mě jednou za den chytne(křeč) bolest zad na pravé...

Recidivující subluxace kotníku

Před 6 lety jsem si vyhila kotník dostala jsem 3 týdny ve skrobaku.Můj praktický...

Bolest zad

Dobry dne chtela jsem se zeptat,v patek v noci me zacly bolet zada...najednou...

Pupeční kýla

Dobrý den, při sonografickém vyšetření mi byla zjištěna pupeční kýla - vak...

Bolesti břicha

Dobrý den, asi tak 3 dny zpět mě začalo silně bolet na pravé straně v úrovni...

Bolest na hrudi

dobry den ,chci se zeptat uz delsi dobu me picha na hrudi a boli cela leva...

Z vaginy mi trci niečo taka krvava akokeby gulicka na nejakej blane

Dobry den chcem sa vas spýtať vcera sme a partnerom mali prvy sex zobral ma...

Infekční mononukleosa

Dobry den, vcera mi byla prokazana mononukleoza. Pred tremi tydny jsem dostala...

Útvar na játrech

Dobrý den, paní doktorko, dnes jsem byl na ultrazvuku břicha pro lehký tlak...

Vertigo

Syn, 18 let, zdravý, před 5 dny náhle v sedě u večeře začalo celkové motání...

Vykašlávání krve

Dobrý den,má přítelkyně už čtvrtý den jenom po ránu vykašle hlen krve,krev je...

Reklama
Zavřít