Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dlouhodobá léčba prolaktinomů

Hypofýza Nádory u psů Adenom hypofýzy Žlázy s vnitřní sekrecí Tubulární adenom Prolaktin Dopamin Hyperprolaktinemie Prolaktin 5.2.2008 redakce uLékaře

Nádorové procesy hypofýzy jsou jednou z příčin hyperprolaktinemie. Nejčastěji jde o nezhoubné nádory hypofýzy – adenomy. U většiny hypofyzárních adenomů (asi u 90 %) lze speciálními metodami (imunohistochemicky a elektronopticky) prokázat v jejich buňkách hormonální tvorbu.

oko, tvář, obličej, žena
oko, tvář, obličej, žena
hyperprolaktinemienádory hypofýzy

Prolaktinomy...

Jsou častou příčinou gonadální dysfunkce a infertility, popřípadě i galaktorey, zvláště u mladých žen. Jsou to nejčastější adenomy s patologickou sekrecí (tvoří asi 40 % všech adenomů). Mikroprolaktinomy nejčastěji zachytíme u žen v plodném věku, makroprolaktinomy jsou naopak častější u mužů. Regulace sekrece prolaktinu a účinnost dopaminových agonistů v léčbě těchto nádorů jsou už dobře známy.

Jaké jsou možnosti léčby...

Mnoho současných odborníků souhlasí s tím, že terapie dopaminovými agonisty je lékem volby pro pacienty s prolaktinomem. Tato skupina léků stimuluje dopaminergní D2 receptory ve stěně laktotropních buněk hypofýzy stejně jako dopamin. V léčbě používáme jednak dopaminergní agonisty I. generace (tergurid a bromokriptin), jednak II. generace (kabergolin a quinagolid). Nejúčinnějším je karbegolin, výhodné je i jeho dávkování (pouze 1–2x týdně). Tyto léky jsou dostatečně účinné asi u 90 % pacientů. U ostatních pacientů s touto diagnózou je nutno přistoupit k jinému způsobu terapie – k ozáření gama nožem nebo k neurochirurgické operaci.

Je ale dlouhodobé užívání dopaminových agonistů optimální léčbou? To je nyní často diskutované téma.

Současné úkoly v léčbě prolaktinomů souvisí se sledováním po úspěšné terapii. Otázky zahrnují četnost radiografického monitorování, vliv těhotenství a menopauzy, bezpečnost estrogenů u žen, které užívají perorální kontraceptiva a možnost přerušit terapii dopaminovými agonisty.

Reklama

(ver)

Zdroj: Hawkins D. Journal of Clinical Metabolism 2007.
Josef Marek, Diabetologie, metabolismus, endokrinologie a výživa 3/2006, Doporučení hypofyzární společnosti pro diagnostiku a léčbu prolaktinomů
Pavel Klener, Vnitřní lékařství 3.vydání, Galén 2006, str 897-910
Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S., Diagnosis and management of hyperprolactinemia, CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Dítě nemusí být nutně vyšší než jeho rodiče

Přestože děti bývají obvykle vyšší než jejich rodiče, ve všech případech tomu...

Dítě se přizpůsobí všemu. Bohužel i drogám

I když se zdá, že každý se může během svého života stát na něčem závislým,...

Dítě v obležení vánočních dárků aneb Špatný rodič s velkou peněženkou?

<p>Přestože to tak v některých domácnostech může působit, Vánoce by neměly představovat...

Dítě vyroste v pubertě o více než 13 cm za jediný rok

Období dospívání není jen více či méně náročnou životní etapou, kdy děti odmlouvají,...

Dítě, které neroste. Kvůli vrcholovému sportu

Rčení "Sportem ku zdraví" je sice lákavé, nemusí ale platit za všech okolností....

Dítěti po žloutence dopřejte hlavně klid

Hepatitida A patří mezi onemocnění vyžadující léčbu v řádu měsíců. To platí...

Diverkulitida

Divertikulitida je onemocnění střeva, při kterém dochází k&nbsp;zanícení střevních...

Dívky s Turnerovým syndromem nemusejí zůstat malé

Postižení tzv. Turnerovým syndromem jako takové zcela vyléčit nelze. Přesto...

Dlouhé lety: nebezpečí pro žíly

Cesta letadlem mnohdy znamená několikahodinové sezení a téměř žádný pohyb. To...

Dlouhodobá bolest může způsobovat deprese

Dlouhodobá bolest při některých chronických onemocněních představuje velkou...

Dlouhodobá léčba růstovým hormonem má u dospělých se syndromem Praderové-Williho své opodstatnění

Syndrom Praderové-Williho (P-W) je genetická choroba charakterizovaná mírnou...

Dlouhodobá rýma: nezdravý stav vyžadující řešení

Odřený nos, oteklé oči a záplava kapesníčků. Ačkoli je rýma lehké onemocnění,...

Dlouhodobé „pití“ poškozuje nejen játra, ale i srdce!

Pod pojmem onemocnění srdce si většina z nás představí především infarkt myokardu,...

Dlouhodobě nemocní potřebují ve svém jídelníčku více bílkovin (proteinů)

Naše tělo potřebuje bílkoviny především k výstavbě svalové tkáně. Dostatečný...

Dlouhodobé pití většího množství alkoholu nenávratně poškozuje játra

Pití alkoholu patří k naší civilizaci odnepaměti. Dobře také víme, že silní...

Dlouhodobé poruchy spánku zvyšují riziko vzniku deprese až sedmdesátkrát

Nespavci ale neohrožují pouze sebe. Podle statistik totiž za přibližně jednu...

Dlouhodobé změny v kostní denzitě a struktuře

Věkem podmíněné změny v kostní denzitě a organizaci kostní tkáně se u žen a...

Dlouhodobý stres může oslabit imunitu

Stres je považován za jedno z největších rizik 21. století. Samozřejmě, určitý...

Dlouhodobý stres může skončit drogovou závislostí

Dnešní doba je charakterizována svou uspěchaností a stresem. K pracovnímu vytížení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ochablé svalstvo

Dobrý den, nevím jestli se obracím na správného odborníka, ale můj tatínek...

Metabolický rozvrat

Dobrý den,moje teta byla dnes odvezena sanitou do Prahy do nemocnice.Má transplantovanou...

Tamoxifen

Dobrý den. Pročetl jsem poradnu a nenašel jsem ani podobnou odpověď na můj...

Časté říhání

Dobrý den paní Doktorko.Píši ohledně mého otce, je s ním veliký problém, místo...

Distorze zápěstí

Dcera (bude jí 12), spadla a zkroutila si pod sebe ruku. Na ortopedii diagnostikovali...

Rozdil mezi rakovinou konečníku a hemeroidy??...

Dobrý den, mám intimní dotaz,prosím vás, jaký je rozdíl mezi rakovinou konečníku...

Obezita

Dobrý den a zdravím. Ve 12 letech jsem vážil 90 kilo a všichni se mi smáli,...

Úzkost

Dobrý den, třetí měsíc beru na úzkostnou poruchu lék Lyrica 75mg třikrát...

MR krční páteře a mozku

.Dobrý den,MR jsem měla na mozek a krční páteř.Mozek-vyšetření provedeno nativitě...

Antikoncepce

Dobrý den,jsem po operaci srdce náhrada mitrální chlopně už navždy asi budu...

Nažloutlá oční víčka

Dobrý den, Nevím, kam svůj problém zařadit, pravděpodobně se nejedná o kožní...

Antibiotika a alkohol

Dobry den chci se zeptat ve stredu mi vytrhli 8-7-6 zuby v pravo dole zasili...

Zlomenina článku prstu

Dobrý den, včera při hodině tělesné výchovy se mi podařilo zlomit si prostředníček...

Syndrom karpálního tunelu

Dobrý den, už delší dobu mám problémy s karpalnimi tunely. Byla jsem na vyšetření...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Bolest pravé paže, pravého prsa a zduřelé uzliny

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně bolesti v pravé ruce. Ruka mě...

Bolest horního patra v ústech

Dobrý den, už několik dní mě trápí velká bolest horního patra. Patro je celkově...

Křivá páteř

Dobrý den. Asi před půl rokem mi bylo zjištěno po nevysvětlitelné bolesti zad,...

Hyperaktivní moč.měchýř a chron. zánět

Dobrý večer. Mámě byl diagnostikován hyper.moč měchýř. Jako léčba nasazen Toviaz...

Bolesti kloubů ruky

Dobrý den chci se zeptat bolí mě klouby na pravé ruce nejvíce klouby ukazováčku...

Zavřít reklamu