Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Dlouhodobá léčba prolaktinomů

Hypofýza Nádory u psů Adenom hypofýzy Žlázy s vnitřní sekrecí Tubulární adenom Prolaktin Dopamin Hyperprolaktinemie Prolaktin 5.2.2008 redakce uLékaře

Nádorové procesy hypofýzy jsou jednou z příčin hyperprolaktinemie. Nejčastěji jde o nezhoubné nádory hypofýzy – adenomy. U většiny hypofyzárních adenomů (asi u 90 %) lze speciálními metodami (imunohistochemicky a elektronopticky) prokázat v jejich buňkách hormonální tvorbu.

oko, tvář, obličej, žena
oko, tvář, obličej, žena
hyperprolaktinemienádory hypofýzy

Prolaktinomy...

Jsou častou příčinou gonadální dysfunkce a infertility, popřípadě i galaktorey, zvláště u mladých žen. Jsou to nejčastější adenomy s patologickou sekrecí (tvoří asi 40 % všech adenomů). Mikroprolaktinomy nejčastěji zachytíme u žen v plodném věku, makroprolaktinomy jsou naopak častější u mužů. Regulace sekrece prolaktinu a účinnost dopaminových agonistů v léčbě těchto nádorů jsou už dobře známy.

Jaké jsou možnosti léčby...

Mnoho současných odborníků souhlasí s tím, že terapie dopaminovými agonisty je lékem volby pro pacienty s prolaktinomem. Tato skupina léků stimuluje dopaminergní D2 receptory ve stěně laktotropních buněk hypofýzy stejně jako dopamin. V léčbě používáme jednak dopaminergní agonisty I. generace (tergurid a bromokriptin), jednak II. generace (kabergolin a quinagolid). Nejúčinnějším je karbegolin, výhodné je i jeho dávkování (pouze 1–2x týdně). Tyto léky jsou dostatečně účinné asi u 90 % pacientů. U ostatních pacientů s touto diagnózou je nutno přistoupit k jinému způsobu terapie – k ozáření gama nožem nebo k neurochirurgické operaci.

Je ale dlouhodobé užívání dopaminových agonistů optimální léčbou? To je nyní často diskutované téma.

Současné úkoly v léčbě prolaktinomů souvisí se sledováním po úspěšné terapii. Otázky zahrnují četnost radiografického monitorování, vliv těhotenství a menopauzy, bezpečnost estrogenů u žen, které užívají perorální kontraceptiva a možnost přerušit terapii dopaminovými agonisty.

Inzerce

(ver)

Zdroj: Hawkins D. Journal of Clinical Metabolism 2007.
Josef Marek, Diabetologie, metabolismus, endokrinologie a výživa 3/2006, Doporučení hypofyzární společnosti pro diagnostiku a léčbu prolaktinomů
Pavel Klener, Vnitřní lékařství 3.vydání, Galén 2006, str 897-910
Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S., Diagnosis and management of hyperprolactinemia, CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81

Doporučujeme

Čtěte více

Dítě nemusí být nutně vyšší než jeho rodiče

Přestože děti bývají obvykle vyšší než jejich rodiče, ve všech případech tomu...

Dítě se přizpůsobí všemu. Bohužel i drogám

I když se zdá, že každý se může během svého života stát na něčem závislým,...

Dítě v obležení vánočních dárků aneb Špatný rodič s velkou peněženkou?

<p>Přestože to tak v některých domácnostech může působit, Vánoce by neměly představovat...

Dítě vyroste v pubertě o více než 13 cm za jediný rok

Období dospívání není jen více či méně náročnou životní etapou, kdy děti odmlouvají,...

Dítě, které neroste. Kvůli vrcholovému sportu

Rčení "Sportem ku zdraví" je sice lákavé, nemusí ale platit za všech okolností....

Dítěti po žloutence dopřejte hlavně klid

Hepatitida A patří mezi onemocnění vyžadující léčbu v řádu měsíců. To platí...

Diverkulitida

Divertikulitida je onemocnění střeva, při kterém dochází k&nbsp;zanícení střevních...

Dívky s Turnerovým syndromem nemusejí zůstat malé

Postižení tzv. Turnerovým syndromem jako takové zcela vyléčit nelze. Přesto...

Dlouhé lety: nebezpečí pro žíly

Cesta letadlem mnohdy znamená několikahodinové sezení a téměř žádný pohyb. To...

Dlouhodobá bolest může způsobovat deprese

Dlouhodobá bolest při některých chronických onemocněních představuje velkou...

Dlouhodobá léčba růstovým hormonem má u dospělých se syndromem Praderové-Williho své opodstatnění

Syndrom Praderové-Williho (P-W) je genetická choroba charakterizovaná mírnou...

Dlouhodobá rýma: nezdravý stav vyžadující řešení

Odřený nos, oteklé oči a záplava kapesníčků. Ačkoli je rýma lehké onemocnění,...

Dlouhodobé „pití“ poškozuje nejen játra, ale i srdce!

Pod pojmem onemocnění srdce si většina z nás představí především infarkt myokardu,...

Dlouhodobě nemocní potřebují ve svém jídelníčku více bílkovin (proteinů)

Naše tělo potřebuje bílkoviny především k výstavbě svalové tkáně. Dostatečný...

Dlouhodobé pití většího množství alkoholu nenávratně poškozuje játra

Pití alkoholu patří k naší civilizaci odnepaměti. Dobře také víme, že silní...

Dlouhodobé poruchy spánku zvyšují riziko vzniku deprese až sedmdesátkrát

Nespavci ale neohrožují pouze sebe. Podle statistik totiž za přibližně jednu...

Dlouhodobé změny v kostní denzitě a struktuře

Věkem podmíněné změny v kostní denzitě a organizaci kostní tkáně se u žen a...

Dlouhodobý stres může oslabit imunitu

Stres je považován za jedno z největších rizik 21. století. Samozřejmě, určitý...

Dlouhodobý stres může skončit drogovou závislostí

Dnešní doba je charakterizována svou uspěchaností a stresem. K pracovnímu vytížení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvětšené lymfatické uzliny, únava

Dobrý den, poslední dobou mne trápí únava a takové návaly horka a špatného dýchání....

Mám na spodní straně svého penisu modřinu/modřiny

Dobrý den, Již déle než rok mám na spodní straně svého penisu modřinu/modřiny....

Recidivuje genitální herpes

Dobrý den, trpím na různé záněty pochvy a hlavně na herpes genitals. Mám to...

Na žaludu se objevili malinké, ale viditelne červené tečky

Po masturbaci se mně na žaludu objevili malinké ,ale viditelne červené tečky...

Porucha erekce

Dobrý den, mám nového přítele. Je mu 24. A máme takový problém. Teda spíš já...

Únava u žen má mnoho příčin – nemyslete hned na tu nejhorší

Obava z rakoviny je velká. Často tak velká, že dotyčný neodhodlá vyhledat odborníka....

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem,...

Účinky nikotinu a škodlivost kouření

V tabáku se vyskytuje rostlinný alkaloid nikotin. Pro kuřáka jsou důležité především...

Hladina vit. D

Hladina vitamínu D. V roce2015 mi byla zjištěna nízká hladina vitamínu D myslím...

RTG LS, SI, pánev

Dobrý den, prosím o posouzení vyšetření: Kyčle-artikulace správná, kloubní...

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

Otok levé nohy

Dobrý den, můžete mi prosím poradit? Náhle mi otekla leva noha, jakoby kolem...

Antikoncepční injekce Sayana

Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat:Měla jsem 3 měsíce antikoncepční injekci...

Nerostou druhe zuby

Dobry den. Mě sestře je 7 let a asi před měsícem jí lékařka vytrhla 2 přední...

Hydronefróza - co způsobilo útlak (rakovina, zánět, hysterektomie)?

Dobry den. Již jsem Vám psala ohledně zjištěné hydronefrózy pravé ledviny při...

Bolest ledvin a podbřišku

Dobrý den, mám zřejmě bolesti ledvin, v dolní části zad, při nahmatání více...

Posunutí menstruace

Dobrý den chtěla bych se zeptat jak presne postupovat kdyz si chci posunout...

Jde o pohlavní chorobu či nikoliv?

Dobry den, jde o pohlavni chorobu ci nikoliv? Hygienu dodržuji myslim si, ze...

Pálení močové trubice

Dobrý den. Pár dnů me občas trapí takový problém. Když dlouho nepiju začiná...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×