Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Diverkulitida

Zdravcentra.cz 15.5.2008

Divertikulitida je onemocnění střeva, při kterém dochází k zanícení střevních výchlipek (divertiklů). Typicky se projevuje horečkou, křečovitými bolestmi břicha a průjmem nebo zvracením. Příznaky divertkulitidy jsou nespecifické. To znamená, že kromě divertikulitidy mohou být způsobeny i několika dalšími chorobami. Při objevení obtíží je proto důležité co nejdříve navštívit lékaře, který jediný může na základě vyšetření stanovit správnou diagnózu.

Reklama
sono, ultrazvuk, apendix, zobrazení
sono, ultrazvuk, apendix, zobrazení
Divertikulitida je onemocnění střeva, při kterém dochází k zanícení střevních výchlipek (divertiklů). Typicky se projevuje horečkou, křečovitými bolestmi břicha a průjmem nebo zvracením. #IMG#

Co jste možná netušili...

Divertikly jsou výchlipky střevní stěny. Vypadají jako malé váčky vystupující mezi její svalovinou. Dosahují velikosti od několika milimetrů až do asi 4 centimetrů. Vznikají při nadměrném dlouhodobém tlaku uvnitř střeva (např. při nadměrné zácpě). Výchlipky mohou vzniknout prakticky kdekoliv v průběhu zažívací trubice. Nejvíce náchylná jsou však často namáhaná a oslabená místa - sestupný tračník tlustého střeva a esovitá klička.

Náchylnost ke vzniku divertiklů se zvyšuje s přibývajícími léty. U lidí nad 70 let je jejich výskyt až dvakrát vyšší než u padesátníků. Souvisí to s přirozeným oslabením střevní stěny.

Nález divertiklů byl ještě na počátku minulého století velkou vzácností. V současnosti se s nimi v průmyslově vyspělých zemích můžeme setkat až u třetiny lidí starších 50 let. Rozšíření souvisí pravděpodobně se vzrůstající oblibou potravinových polotovarů s nízkým obsahem vlákniny. Potvrzuje to i fakt, že u domorodého obyvatelstva Afriky nebo Asie, které si zachovává víceméně původní složení jídelníčku s dostatečným podílem vlákniny, se divertikly téměř nevyskytují.

Jak vzniká...

Divertikly samy o sobě jsou poměrně neškodné. Naprostá většina (až 4 z 5) pacientů s nimi žije aniž by něco tušila. Problém nastává v případě, když se výchlipky zanítí. Přesné příčiny vzniku divertikulitidy nejsou známé. Jedním z hlavních viníků je bakteriální infekce.

Zánět vyvolávají baktérie, které přestoupily ze střeva a pomnožily se v divertiklu. Napomáhá k tomu pravděpodobně ucpání divertiklu stolicí. Stagnující obsah tlačí na stěny výchlipky a způsobuje oslabení místních obranných imunitních mechanismů. Bakterie se mohou začít nekontrolovaně množit.

Jak se projevuje...

Hlavním projevem divertikulitidy je bolest břicha. Nemocní si nejčastěji stěžují na citlivost v levém podbřišku. Obtíže se podobají projevům zánětu slepého střeva (apendicitidy), jen vznikají na opačné straně. Na infekci reaguje celý Váš organismus. Naměříte si horečku, bude Vám nejspíš nevolno a budete i zvracet. Mohou se přidat křeče v břiše, zvýšená plynatost a zácpa nebo naopak průjem s příměsí krve.

Příznaky divertkulitidy jsou nespecifické. To znamená, že kromě divertikulitidy mohou být způsobeny i několika dalšími chorobami. Při objevení obtíží je proto důležité co nejdříve navštívit lékaře, který jediný může na základě vyšetření stanovit správnou diagnózu.

Jak se potvrdí...

Pro stanovení diagnózy je důležitý popis charakteru a délky trvání Vašich obtíží. Lékař provede celkové vyšetření. Změří Vám puls a teplotu. Zaměří se na Vaše břicho. Všímá si případného bolestivého stažení břišních svalů. Prohmatáním a proklepáním vyšetřuje zvláštní příznaky a znamení, které mohou provázet zánět nitrobřišních orgánů. Důležitou součástí vyšetřovacího postupu je i vyšetření per rectum.

K potvrzení nebo vyloučení podezření na divertikulitidu použije lékař i laboratorní a zobrazovací metody. V rozboru Vaší krve pátrá po zvýšení počtu bílých krvinek a dalších známkách zánětu. Přítomnost divertiklů může prokázat koloskopie nebo irigografie. V případě potřeby je možné využít i zobrazení ultrazvukem nebo počítačovou tomografií (CT).

Jak se léčí...

Léčba divertikulitidy spočívá v konzervativním postupu nebo chirurgickém zákroku. Cílem obou je odstranění infekce a prevence rozvoje nebo řešení již vzniklých vážných komplikací.

Základem konzervativního postupu je klid na lůžku, dostatečný příjem tekutin a omezení nebo úplný zákaz příjmu potravy. Léčba spočívá v nitrožilním podávání antibiotik. Nemocný zůstává několik dnů v nemocnici na sledování. Křečovité bolesti břicha může lékař tlumit pomocí spasmolytik.

Chirurgická léčba přichází ke slovu až po vyčerpání medikamentózních možností nebo při zhoršení obtíží. Lékař při ní odstraňuje postižený úsek střeva. Ve většině případů přistupuje k založení dočasného vývodu střeva (kolostomie). Po zahojení následuje druhá operace, při které se sešijí oba koce střeva a obnoví se jeho přirozený průběh. Operačně lze provést také protětí svaloviny ve střevní stěně (myotomie). Účelem zákroku je rozšíření střeva, zmírnění tlaku uvnitř a tím i prevence vzniku dalších výchlipek.

Co dál...

Většina nemocných s divertikulitidou má při včas zahájené a správně vedené léčbě šanci na bezproblémové vyléčení. U části však může i přes veškerá opatření dojít k rozvoji závažných a v některých případech dokonce život ohrožujících komplikací.

Rozšíření infekce přes stěnu divertiklu způsobuje zánět okolních tkání. Jeho ohraničením vzniká absces. Zánětem oslabená stěna výchlipky může prasknout. Obsah střeva proniká do dutiny břišní a vyvolává vážný zánět pobřišnice (peritonitidu). Při dlouhodobě probíhajícím zánětu často dochází k jizvení postižených úseků střevní stěny a vzniku zúžení, přes které stolice obtížně postupuje. Úplný uzávěr vyžaduje urgentní chirurgické řešení.

Divertikly jsou také častým zdrojem krvácení. To obvykle nebývá silné. Při větším rozsahu nebo dlouhodobém průběhu však mohou být ztráty krve do střeva příčinou chudokrevnosti.

Zanícený divertikl může v některých případech vytvořit spojení s okolními orgány. Vzniká píštěl, která spojuje střevo nejčastěji s močovým měchýřem nebo s pochvou. Pronikající střevní obsah způsobí zánět postiženého orgánu.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Prevence vzniku divertiklů a jejich zánětu spočívá v úpravě jídelníčku. Hlavním cílem je docílit pravidelné stolice o správné konzistenci. Dbejte na svůj pitný režim. Denně byste měli vypít minimálně dva litry tekutin. Optimální jsou minerální vody v kombinaci s ovocnými džusy a čaji. Vzniku divertikulitidy může zabránit strava bohatá na vlákninu. Hlavní podíl Vašeho jídelníčku by měl tvořit celozrnný chléb, ovesné vločky, luštěniny a čerstvé nebo sušené ovoce a zelenina.

Dodržováním základních preventivních opatření můžete předejít vzniku zánětu a následných komplikací i v případě již vzniklých divertiklů.

Doporučujeme

Čtěte více

Dítě aplikaci růstového hormonu zvládne samo – ukažte mu jak na to

Fakt, že dítě trpí poruchou růstu, většinou rodiče pořádně vyděsí.

Dítě malého vzrůstu nastupuje do školy

Děti jsou ve své přirozenosti bytosti velmi bezprostřední. To samo o sobě ovšem...

Dítě může během prázdnin vyrůst více než během školního roku

Na podzim je po dvouměsíčních prázdninách na dětech vždy vidět nejvíce změn.

Dítě může být malé kvůli špatné funkci ledvin

Chronické renální selhání je onemocnění ledvin, při kterém mají tyto orgány...

Dítě nemusí být nutně vyšší než jeho rodiče

Přestože děti bývají obvykle vyšší než jejich rodiče, ve všech případech tomu...

Dítě se přizpůsobí všemu. Bohužel i drogám

I když se zdá, že každý se může během svého života stát na něčem závislým,...

Dítě v obležení vánočních dárků aneb Špatný rodič s velkou peněženkou?

<p>Přestože to tak v některých domácnostech může působit, Vánoce by neměly představovat...

Dítě vyroste v pubertě o více než 13 cm za jediný rok

Období dospívání není jen více či méně náročnou životní etapou, kdy děti odmlouvají,...

Dítě, které neroste. Kvůli vrcholovému sportu

Rčení "Sportem ku zdraví" je sice lákavé, nemusí ale platit za všech okolností....

Dítěti po žloutence dopřejte hlavně klid

Hepatitida A patří mezi onemocnění vyžadující léčbu v řádu měsíců. To platí...

Dívky s Turnerovým syndromem nemusejí zůstat malé

Postižení tzv. Turnerovým syndromem jako takové zcela vyléčit nelze. Přesto...

Dlaň jako pomůcka při hodnocení rozsahu kožních onemocnění

K nejjednodušším a nejrychlejším způsobům, jak určit rozsah kožního onemocnění,...

Dlouhodobá bolest může způsobovat deprese

Dlouhodobá bolest při některých chronických onemocněních představuje velkou...

Dlouhodobá léčba prolaktinomů

Nádorové procesy hypofýzy jsou jednou z příčin hyperprolaktinemie. Nejčastěji...

Dlouhodobá léčba růstovým hormonem má u dospělých se syndromem Praderové-Williho své opodstatnění

Syndrom Praderové-Williho (P-W) je genetická choroba charakterizovaná mírnou...

Dlouhodobá monitorace srdečního rytmu – jak na to

Představte si situaci, že opakovaně pociťujete bušení srdce a navštívíte svého...

Dlouhodobá rýma: nezdravý stav vyžadující řešení

Odřený nos, oteklé oči a záplava kapesníčků. Ačkoli je rýma lehké onemocnění,...

Dlouhodobé „pití“ poškozuje nejen játra, ale i srdce!

Pod pojmem onemocnění srdce si většina z nás představí především infarkt myokardu,...

Dlouhodobě nemocní potřebují ve svém jídelníčku více bílkovin (proteinů)

Naše tělo potřebuje bílkoviny především k výstavbě svalové tkáně. Dostatečný...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Furolin a alkohol

Dobrý den.Od doktorky mám napsaný lék Furolin na streptokoka v močových cestách...

Bolest pod varlaty

Dobry den chci se zeptat asi 2 dny me trapi slaba ale neprijemna bolest pod...

Pozitivní ANA, pozitivní a.ENA

Dobrý den, v příloze zasílám lékařskou zprávu od mého hematologa a měla bych...

Svědění vnitřní strany předkožky a rudé fleky na žaludu

Dobrý den, již delší dobu se mi na žaludu tvoří výrazné rudé fleky. Začalo se...

Časté chození na WC

Zdravím. Téměř po každém jídle jdu na záchod, čili i několikrát denně. Stolice...

Krev ve spermatu

Dobrý den, minulý týden jsem masturboval a při ejakulaci vyšlo z penisu nejprve...

Opakující se gynekologické záněty

Dobry den, jsem ve 26. tydnu tehotenstvi a od zacatku mam problemy s vytoky...

Zarudnutí tváří

Dobrý den, Jmenuji se Marek a je mi 19 let. Chtěl bych poradit ohledně mích...

Knedlík v krku

Dobrý den ,měla bych na vas dotaz,jiz 3 měsíce mám pocit knedliku v krku ,pocit...

Popraskaná kůže na nohách

Mám sedavé zaměstnání, váhu mám stejnou a všimla jsem si že mi praská kůžička...

Ovulační bolesti břicha

Dobrý den pane doktore, chci Vás moc poprosit o názor. Již dlouhou dobu (...

Třes rukou, tachykardie, horko

Každé ráno po vzbuzeni se mi chvějí ruce. Momentálně jsem si i nahmatala rychlejší...

Křeče do prstů

Dobrý den, mám vážný dotaz, již delší doby mi vždy z ničeho nic začne brnět...

Zvýšené ASLO

Dobrý den, ráda bych se zeptala co může znamenat zvýšené ASLO 390. Mívam více...

Krvaceni po cytologii

Dobrý den, mám otázku. Poprvé jsem byla na vyšetření stěru a doktorka mi řekla,...

Stav po trhání zubů

Dobrý den potřebovala bych se zeptat zda může trhání dvou očních zubů s velkými...

Esmya

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co by mohlo způsobit extrémně silné krvácení...

Svědění řitního otvoru a páení při močení

Dobry den, mam dotaz. Pred 2 mesici mi zacaly problemy s ritnim otvorem a penisem....

Pěna a hlen ve stolici

Dobrý den, mám skoro čtyřletého syna a zhruba od července mívá někdy hlen, či...

Stolice u ročního dítěte

Dobry den, chtela bych se zeptat, jak by mela vypadat stolice 1,5 rocniho batolete?...

Reklama
Zavřít