Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

ECMO proti chřipce

Šestá nemoc Šestá nemoc Nemoci krve Chřipkový Prasečí chřipka inkubační doba Mimotělní oběh Okysličená krev Chřipka a její léčba 6.1.2010 redakce uLékaře

V médiích se objevila zpráva o tom, že Česká republika má k dispozici léčebnou metodu, která by mohla pomoct některým pacientům nakaženým virem chřipky typu H1N1.

operace, chirurgie, chirurg, operační sál, germicidní světla
operace, chirurgie, chirurg, operační sál, germicidní světla

V médiích se objevila zpráva o tom, že Česká republika má k dispozici léčebnou metodu, která by mohla pomoct některým pacientům nakaženým virem chřipky typu H1N1 (takzvané prasečí chřipky). Metoda, která dokáže dočasně nahradit funkci těžce postižených plic se označuje jako ECMO. O co konkrétně jde a jaký je její princip?

Co je vlastně ECMO a na co je možné ho použít?

Mimotělní membránová oxygenace (ECMO) je metoda, která slouží ke kontrolované výměně plynů mimo organizmus po nezbytně nutnou dobu, pokud tuto funkci nemohou vykonávat plíce. Touto výměnou plynů je míněno okysličování krve a odstraňování CO2. Hodnoty hladiny kyslíku a CO2 jsou také hlavní kritéria, podle kterých se rozhodujeme o zahájení této léčby. Tuto metodu zvažujeme tehdy, když jsou vyčerpány možnosti klasické umělé plicní ventilace.

Obecná kritéria napojení nejsou zcela přesně stanovena, ale takovou léčbu je možné zahájit, jedná-li se o přechodný stav, kde lze očekávat návrat do normálního stavu, tj. reverzibilní stav.

Pro přechodnou náhradu funkce plic je metodou volby u dospělých veno-venózní ECMO, kdy odebíráme žilní krev, okysličujeme ji a vracíme zpět do žilního systému. Jde vlastně o jakousi smyčku, kdy je žilní krev odebírána z femorální žíly, okysličena čerpadlem a jugulární žilou vracena do pravé síně.

Systém funguje jako plně uzavřený okruh. Jeho součástí jsou centrifugální čerpadlo a oxygenátor, s membránou pro dlouhodobější použití spojený okruhem hadic.

Protože se jedná o smyčku v žilním sytému, je tato sestava schopná pouze výměny plynů, může zajistit ohřívání či ochlazování, ale nemůže zajistit podporu oběhu.

Při napojování a odpojování systému musí být nemocný účinně antikoagulován (musí mít nesrážlivou krev), při běžícím sytému můžeme tuto antikoagulaci výrazně snížit.

Inzerce

Průtok systémem korigujeme podle potřeb nemocného. Při zlepšení funkce plic a při dostatečné výměně plynů můžeme ECMO ukončit. Před odpojením a snižováním průtoku musíme nemocného opět dostatečně antikoagulovat, aby se krev v systému nezačala při nižším průtoku srážet.

Mezi hlavní medicínská rizika tohoto systému patří krvácení a infekce. Nejvíce je tento systém používán v dětském lékařství; v léčbě dospělých jsou popsány převážně jednotlivé případy.

V současné době jsou vyhodnocovány výsledky použití této léčby v Austrálii a na Novém Zélandu, kde byla tato metoda použita u nemocných s postižením plic chřipkovým virem v rámci vlny chřipkové epidemie.

(jl)

Doporučujeme

Čtěte více

Dvoutýdenní terapie temazepamem a difenhydraminem u starších pacientů s insomnií a kvalita života

Uvedená placebem kontrolovaná klinická studie byla zaměřena na pacienty s insomnií...

Dýchací test může odhalit blížící se selhání srdce!

Srdeční selhání je stav, při kterém dojde k narušení čerpací funkce tohoto svalu....

Dýňová semínka: skvělý pomocník při hojení ran

<p>Dýně jsou malebnou dekorací vykreslující pestrobarevnou podzimní atmosféru....

Dyslipidémie aneb Co prozradí hladiny krevních tuků

Některá onemocnění dlouho nebolí, a přesto jsou velmi nebezpečná. Dyslipidémie...

Dyslipidémii můžete vyřešit i bez léků! Víme, jak na to

Řekl vám lékař, že je ve vaší krvi přebytek tuků? Pak zřejmě hovořil o tzv....

Džus z červené řepy zvyšuje výdrž nejen srdce

Nejste spokojeni se svojí výdrží? Brzy se unavíte? Existuje celá řada podpůrných...

Džusy pomáhají při potížích s křečovými žilami

Mnoho lidí trápí křečové žíly. Ty pak mohou způsobovat bolest, únavu a někdy...

E-cigareta: pomáhá, nebo spíš škodí?

Elektronická cigareta nebo zkráceně e-cigareta je především jedním z tabákových...

Ebola v Guineji

Ebola je jednou z nejnebezpečnějších chorob na světě. Je vysoce nakažlivá a...

Ebola zasáhla Kongo

Ebola, jedno z nejnebezpečnějších virových onemocnění, začala po několikaleté...

ECMO proti chřipce

V médiích se objevila zpráva o tom, že Česká republika má k dispozici léčebnou...

EEG

EEG, elektroencefalografie, je vyšetření registrující aktuální elektrickou aktivitu...

Efekt "první noci" nemizí ani v přirozeném prostředí

Spánkové studie v prostředí spánkové laboratoře s sebou nesou pro výzkumníky...

Egypt: krásy a rizika země faraonů

Ráno pozorujete romantický východ slunce nad impozantními pyramidami, odpoledne...

Echokardiografie

Echokardiografie nebo jen krátce ECHO je ultrazvukové vyšetření srdce. Ultrazvuk...

EKG

EKG, elektrokardiografie, „natáčení srdce“ je základní vyšetřovací metoda v&nbsp;kardiologii....

Ekzém

Ekzém je zánětlivá reakce kůže na přítomnost nebo působení dráždivé látky....

Electro Antiperspirant, přístroj na pocení doporučovaný lékaři

Není mnoho slov, která působí tak kontroverzně, když je poskládáte dohromady....

Electro Antiperspirant® ELITE, nová zbraň proti nadměrnému pocení celého těla

Celosvětově známé přístroje značky Electro Antiperspirant mají nový přírůstek....

Elektromyografie

Elektromyografie (zkratka EMG) je moderní vyšetřovací metoda používaná ke stanovení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

ANTIBIOTIKA A MARIHUANA

Dobrý den, Mám antibiotika, konkrétně Doxybene 100mg, (mám je kvůli kašli,...

MUDr. Iva Jeleníková

Dětský lékař

Popraskany jazik

Dobr den,chci se zeptat na váš názor mám popraskany jazik téměř po celé ploše...

Záněty pokožky hlavy

dobry den mam dotaz na hlave-kuze hlavne na kstici se mi delaji male uhriky-hrbolky...

MUDr. Jan Cee

HEPAPEDIA, s.r.o.

Bolest vnitřní strany kolene

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na opakované záněty uponu pes anesrinus.Tento...

Menstruace

Dobrý den, Od dubna minulého roku jsem začala brát HA Chloe a poslední zhruba...

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

„Uzdravil jsem se, a bez negativních následků!“ říká David rok po léčbě v PTC

Když David loni v únoru plánoval rodinnou dovolenou, netušil, že zá pár dnů...

Pupínky na bradavkách

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální, že se mi na baradavkách na...

Černý kašel

Dobrý den, již od května se naše rodina trápí s černým kašlem. Nakazili jsme...

MUDr. Markéta Milnerová

Privátní zubní ordinace

Oteklé chodidlo

Dobrý den už asi týden mám oteklý nárt a kotník. První dny to celkem bolelo...

Boule kolem kolečníku

Dobrý den, před pár dny jsem vám psala že jsem si nahmatala výrůstek u řitního...

Jak dlouho po posledním užití herpesinu můžu konzumovat alkohol?

Beru herpesin na opar, který už je téměř doléčen, ale chystám se s karády by...

Diastáza břišních svalů

Dobry den, mam za sebou jiz dva porody, oba prirozenou cestou. Bohuzel mi po...

MUDr. Vilma Vaňurová

PL pro děti a dorost

Nohou

Mám problém s chodidly. Hlavně na pravé noze. Nevím jak nejlépe popsat můj...

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×