Jak a čím se vyšetřuje zadní část oka?
K vyšetření zadní části oka slouží celá řada pomůcek a metod. V následujícím textu je stručně představíme.
#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet?
Přihlaste se zde
Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.
Přihlásit se přes FacebookZadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
Chcete se přihlásit?
Přihlaste se zde
Nemáte účet?
Registrujte se
K vyšetření zadní části oka slouží celá řada pomůcek a metod. V následujícím textu je stručně představíme.
Mezi nejjednodušší pomůcky užívané k vyšetření zadní části oka patří přímý oftalmoskop. Jde o ruční přístroj s vlastním osvětlením, který se používá k zobrazení očního pozadí. Jeho výhodou je přenosnost a možnost zvětšení obrazu pro vyšetření detailů. Jeho nevýhodu lze spatřovat v tom, že je s ním možné pozorovat vždy jen malé části sítnice, a to pouze plošně jedním okem.
Větší rozsah očního pozadí je možné vyšetřit nepřímým oftalmoskopem, který má lékař upevněný na hlavě. Podmínkou je použití čočky, kterou drží před okem pacienta. O nepřímé oftalmoskopii hovoříme i u vyšetření očního pozadí pomocí štěrbinové lampy a čočky mezi objektivem a okem vyšetřovaného. Štěrbinová lampa je přístroj složený z binokulárního mikroskopu a světelného zdroje na pohyblivém rameni. Při vyšetření oka v něm lze měnit intenzitu, úhel osvětlení i velikost štěrbiny, kterou prochází světlo.
Změny na sítnici je možné zdokumentovat také pořízením barevné fotografie funduskamerou, na níž je vyloučeno červené světlo a přes speciální optické filtry zachycena autofluorescence očního pozadí. Současné funduskamery jsou vybaveny kvalitní optikou, digitálním snímačem a prstencovým bleskem k získání obrazu sítnice s vysokým rozlišením. Záznam je uložen v digitální či tištěné podobě a může být použit k opakovanému hodnocení nebo kontrole průběhu onemocnění. Autofluorescence sítnice slouží ke znázornění poškozených buněk sítnice a nahromadění odpadních látek v zadní části oka.
Optická koherenční tomografie (OCT) je v současné době zlatým standardem mezi zobrazovacími metodami zadní části oka. Jde o zcela bezpečné zobrazení tkání v příčném řezu bez porušení jejich celistvosti. K vyšetření se používá paprsek světla. Přístroj je složen ze štěrbinové lampy, zdroje světla a snímače odraženého záření, který měří časové zpoždění a velikost signálu odraženého z různých hloubek tkáně. Při zpracování obrazu je rozhodující optická odrazivost a průhlednost či průsvitnost jednotlivých vrstev tkáně. Struktura je pak zobrazena ve stupních šedi nebo ve falešné škále barev podle optické odrazivosti jednotlivých vrstev. Vyšetření OCT by měl podstoupit každý pacient s podezřením na onemocnění sítnice, zejména žluté skvrny.
Angiografie oka slouží k vyšetření cév, nejpřínosnější je při stanovování diagnózy onemocnění sítnice. Tzv. fluorescenční angiografie informuje o stavu rozhraní mezi sítnicí a krevním oběhem a je založena na principu pohlcování modrého světla látkou fluoresceinem s následným snímáním vyzařovaného zeleného světla o jiné vlnové délce. Po aplikaci fluoresceinu do loketní žíly se látka centrální sítnicovou tepnou dostává do cévního řečiště sítnice, barvivo prochází kapilárami a je odváděno žilami zpět. Zdravé rozhraní je pro fluorescein neprostupné. Při onemocnění cév i dalších chorobách pozorujeme zvýšení či snížení fluorescence. K vyšetření se používá funduskamera, trvá asi 10 minut a je spojeno s určitým rizikem nežádoucích účinků.
Angiografie s indocyaninovou zelení je vyšetřovací metoda užitečná zejména k zobrazení oběhu cévnatky. Indocyaninová zeleň oproti zelenému světlu vyzařovanému fluoresceinem proniká i pigmenty sítnice a velmi dobře znázorňuje cévní systém cévnatky, sítnice a ložiska špatně viditelná při fluorescenční angiografii.
OCT angiografie umožňuje znázornění cévních struktur v libovolně zvolené hloubce sítnice či cévnatky bez použití kontrastní látky a nutnosti proniknout do organismu. Zachycení pohybu červených krvinek v cévách pomocí OCT umožňuje rekonstruovat cévní síť včetně nejjemnějších kapilár.
Ultrazvuk oka pomáhá zobrazit struktury oka i při neprůhledných vnitřních prostředích. Pro diagnostiku v očním lékařství se používá ultrazvuk o vyšších frekvencích. Vlny, které při nich vznikají, jsou krátké a dobře pronikají očními částmi. Sonda se přiloží na povrch víčka nebo oka a vysílá vlny, které procházejí tkáněmi, odrážejí se od rozhraní a vracejí se k sondě, kde jsou zachyceny. Vyšetření nevyžaduje průnik do organismu.
Odborný asistent MUDr. Bohdan Kousal, Oční klinika a Klinika dětského a dorostového lékařství, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
Lidské oko je párový orgán. Díky tomu, že máme oči vedle sebe, jsme schopni...
Až čtyři procenta dětí trpí amblyopií, nemocí někdy také přezdívanou jako „syndrom...
Záměna pravého a levého oka může mít velmi nepříjemné následky. Přestože operace...
Je vyšetřovací metoda, pomocí které lékař vyšetřuje jícen, žaludek, dvanáctník...
Příznaky jako škrábání v krku nebo rýma byly u atletů a dalších sportovců většinou...
Oko je velmi citlivý orgán, který musí být v neustálém kontaktu s vnějším prostředím....
Zelený zákal a syndrom suchého oka se často objevují společně. Lidé pak trpí...
První část na cestě "opiovou historií" čtenáře zavedla mezi pravěké lidi, veselící...
Na účet kouření lze připsat další nemoc – lupénku. Vědci z USA zjistili, že...
Na zdraví očí číhají různá nebezpečí. Jedním z těch závažnějších je glaukomový...
Ischemická choroba dolních končetin je stav, kdy v nich postupně dochází k zužování...
Jižní Evropa je oblíbenou destinací pro letní odpočinek. Písčité i oblázkové...
Přelomem v léčbě neplodnosti je umělé oplodnění novou metodou, která se zdá...
V Izraeli bylo zastaveno očkování proti chřipce poté, co bezprostředně po vakcinaci...
Úmrtí, ke kterým došlo v Izraeli u čtyř osob po podání vakcíny proti chřipce,...
Naše kůže hraje svou roli nejen v ochraně našeho těla, ale i v našem duševním...
Rakovina je jedna z nejhorších nemocí, se kterou se v současnosti lidstvo potýká....
Hodování, v míře někdy až neuvěřitelné, patří k tradicím Vánoc. Ovšem tělo nám...
Dítě není malý dospělý – to platí, i co se týče schopnosti dětského organismu...
Jsou faktory, které v souvislosti se zdravím ovlivnit nemůžete – věk, rodinná...
Úbytek svalů a energie, emoční labilita nebo i deprese. Tím vším se může projevit...
Těhotenství a porod, vyšší věk, obezita, zvedání těžkých předmětů nebo chronický...
Inhalace léků je běžnou součástí léčby astmatu a dalších onemocnění dýchacího...
Nákupní horečka, prohýbající se stoly, stres a shon. Tak přece Vánoce vypadat...
O tom, jak v době současné pandemie zajistit seniorům bezpečí a jak jim účinně...
Nedílnou součástí léčby a ošetřování bércového vředu je jeho důkladné čištění,...
Jako krevní transfuzi popisujeme proces, při kterém je do krevního oběhu nemocného...
Je to starý problém, se kterým se o prázdninách potýká řada lidí, ať už tráví...
Gynekologické záněty jsou nejčastějším důvodem návštěvy gynekologa. Zkušenosti...
Bolesti při menstruaci zná většina žen. Existují dva typy menstruačních křečí,...