Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ischemie končetin: hlavním příznakem je bolest při chůzi

MUDr. Anna Čermáková 3.10.2017

Ischemická choroba dolních končetin je stav, kdy v nich postupně dochází k zužování průsvitu tepen. Pokud se nemoc neléčí a dále postupuje, může skončit až amputací končetiny. Jak se bránit?

Reklama
křeč v lýtku
Projevem ischemické choroby dolních končetin je křečovitá bolest v dolní končetině, která se objevuje při zátěži, jako jsou například chůze či běh.

Ischemická choroba dolních končetin je onemocnění cév. Uplatňují se zde proto podobné rizikové faktory, jako u chorob srdce. Mezi ty hlavní patří: 

  • vyšší věk,
  • kouření,
  • cukrovka,
  • vysoký krevní tlak,
  • vysoká hladina tuků v krvi.

Onemocnění je důsledkem procesu kornatění tepen, tzv. aterosklerózy. Při něm dochází k usazování tukových plátů, tzv. ateromů, uvnitř tepen, čímž je zužován jejich průsvit. Pokud je natolik úzký, že prokrvení okrajových částí končetin není dostatečné, začínají se objevovat příznaky choroby.

Problém ohlásí typická bolest 

Klasickým a někdy i jediným projevem ischemické choroby dolních končetin jsou tzv. klaudikační bolesti. Jde o svíravou až křečovitou bolest v dolní končetině, která se objevuje při zátěži, jako jsou například chůze či běh. Po zastavení aktivity potíže obvykle do 2–5 minut ustupují. Příčinou je nedostatečné prokrvení do pohybu zapojených svalů. Klaudikace se objevují pravidelně a závisí na vzdálenosti, kterou nemocný ujde, na rychlosti chůze a na náročnosti trasy. Pokud se pacient snaží obtíže překonat, obvykle se stanou tak nesnesitelné, že ho stejně donutí aktivitu přerušit. Odeznívání bolesti je poté pomalejší, nepokoušejte se proto klaudikační bolesti přemáhat. Mezi další příznaky ischemické choroby dolních končetin mohou patřit:

  • námahové bolesti,
  • méně často i klidové bolesti v dolních končetinách,
  • nehojící se vředy na nohou,
  • změny barvy kůže či její teploty.

Pokud dolní končetiny bolí i v klidu a tento stav trvá dlouhodobě, označuje se jako kritická končetinová ischemie. Při ní častěji pozorujeme vznik vředů až sněti, tedy odumření okrajových částí končetin. Jde o důsledek jejich dlouhodobě nedostatečného prokrvení. 

Co zvládnou léky 

V léčbě ischemické choroby dolních končetin se běžně uplatňují medikamenty. Mezi základní možnosti farmakologické léčby patří:

  • protidestičkové léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin,
  • preparáty napomáhající zvětšení průsvitu cév (tzv. vazodilatancia),
  • léky snižující hladinu cholesterolu v krvi,
  • přípravky proti bolesti.

Chirurgie zná více řešení

Pokud metody tzv. konzervativní léčby nestačí a stav pacienta se nezlepšuje, bývá často nutná operace. Mezi endovaskulární výkony (probíhají uvnitř tepen) patří například tzv. perkutánní transluminální angioplastika. Jedná se o metodu, při které je přes kůži do cévy zaveden katétr s balonkem na konci. Nafouknutím balónku je pak cíleně poraněna ateroskleroticky změněná céva a plát je zatlačen do stěny. Angioplastika je vhodná zejména u cév s velkým průsvitem a průtokem. Chirurgické rekonstrukční operace vyžadují cévního chirurga. Ten buď operačně přemostí postižené místo (provede tzv. cévní bypass), nebo provede endarterektomii (odstranění části stěny tepny spolu s plátem).

Změňte styl života

Pokud se léčba nedaří, dochází k odumření tkání, tedy k nekróze. Obvykle začíná na prstech nohou a postupuje výše. Může vyústit až v život ohrožující stav, který pak končí amputací části nebo celé končetiny. Důležité je proto pamatovat zejména na prevenci – tedy snažit se zredukovat rizikové faktory nemoci na minimum. Zdravě jezte, pravidelně cvičte a přestaňte kouřit. Pokud trpíte cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem, je důležité tyto choroby řádně léčit. 

(cean)

Zdroj:
http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2007/04/05.pdf

Doporučujeme

Čtěte více

Interrupce nemusí být překážkou dalšímu těhotenství

V dnešní době je umělé přerušení těhotenství bezpečným zákrokem a komplikace...

Interrupce: Jak vysoké je riziko za život bez dítěte?

Zbavit se nechtěného dítěte. Pro jedny vítaná možnost řešení obtížné životní...

Intimní detaily při léčbě neplodnosti s nikým probírat nemusíte

V době, kdy pár čelí problémům s neplodností, si začne hodně lidí z okolí nebo...

Intimní problém: vaginální křečové žíly

Že jste o nich nikdy neslyšeli? Jejich vznik souvisí především s hormonálními...

Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti

Neplodné páry mají při volbě metody umělého oplodnění různé možnosti. Jednou...

Irigografie

Irigografie (zhotovení trvalých snímků) nebo irrigoskopie (přímé pozorování)...

Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin je v zásadě obdobným onemocněním, jako je...

Ischemická choroba dolních končetin - projevy a léčba

Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je onemocnění tepen, při kterém...

Ischemická choroba dolních končetin nemusí končit amputací

Ischemickou chorobu dolních končetin není radno podceňovat. Neléčená může vést...

Ischemická choroba srdeční

Co měl lékař na mysli, když před vámi vyslovil tuto diagnózu? Leccos lze odvodit...

Itálie, Španělsko, Řecko: víte, co musíte udělat před dovolenou?

Jižní Evropa je oblíbenou destinací pro letní odpočinek. Písčité i oblázkové...

IVM – nadějná alternativa IVF

Přelomem v léčbě neplodnosti je umělé oplodnění novou metodou, která se zdá...

Izrael: smrt čtyř lidí po očkování proti chřipce

V Izraeli bylo zastaveno očkování proti chřipce poté, co bezprostředně po vakcinaci...

Izrael: úmrtí po očkování nesouvisí s vakcínou

Úmrtí, ke kterým došlo v Izraeli u čtyř osob po podání vakcíny proti chřipce,...

Já to přece vydržím! Žít ale neznamená přežívat

Naše kůže hraje svou roli nejen v ochraně našeho těla, ale i v našem duševním...

Já, Ovosan - knížka o vzniku preparátu pomáhajícím při léčbě rakoviny

Rakovina je jedna z nejhorších nemocí, se kterou se v současnosti lidstvo potýká....

Jak „nakopnout“ povánoční ospalý metabolismus

Hodování, v míře někdy až neuvěřitelné, patří k tradicím Vánoc. Ovšem tělo nám...

Jak (ne)zničit své srdce

Jsou faktory, které v souvislosti se zdravím ovlivnit nemůžete – věk, rodinná...

Jak a čím se vyšetřuje zadní část oka?

K vyšetření zadní části oka slouží celá řada pomůcek a metod. V následujícím...

Jak a kde se potvrdí nedostatek růstového hormonu u dospělých?

Úbytek svalů a energie, emoční labilita nebo i deprese. Tím vším se může projevit...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kožní obtíže

Dobry den. Asi pred tydnem se mi objevila kruhova vyrazka na holeni (prikladam...

Mnohočetné lipomy

Dobrý den, všude po těle se mi dělají lipomy enormním tempem. První jsem začala...

Vysoké CRP, přesto viróza?

Dobrý den... V neděli z ničeho nic syn 6 let horečky pod 39... V noci, nebo...

Bolest pravé nohy

Dobrý den, mám dotaz boli me už přes půl roku práva noha když ji mam v klidu...

Apendikografie

: Dobrý den, po dlouhodobých bolestech a všech možných vyšetřeních bez nálezu...

Malá tvrdá bulka na předkožce penisu

Dobrý den, již několik týdnů pozoruji na svè předkožce malou bulku, která po...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Bolesti břicha po průjmu

: Zdravím, prodělal jsem střevní virózu při které jsem měl 3 dny docela silný...

Pálení při močení a svědění

Dobry den, pred tremi tydny jsem mel sex po kterem jsem mel priznaky mykozy....

Dlouhodobě zvětšená uzlina na krku

Dobrý den, již cca 3 měsíce mám zvětšenou uzlinu na krku. Střídavě se zmenšuje...

Dlouhodobá bolest krční a bedeřní páteře

Zdravím, dlouhodobá bolest krční a bederni patere a stále unavena.Lekar nic...

Bolest břicha

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolest okolo pupíku a nad pupíkem. Občas mám...

Malá tvrdá bulka na penisu pod kůží

Dobrý den, před pár týdny se mi objevila na penisu, kousek pod žaludem malá...

Bolest špičky nosu zevnitř

Dobrý den už asi měsíc mě trápí bolest uvnitř nosu. Zhruba na rozhraní přepážky...

Praskání v kloubech

Dobrý den, již před rokem se u mě projevila tetanie. Jednalo se o klasické...

Necitlivost předního svalu holeního

Dobrý den, už druhý den necítím pravý přední sval holení. Když si po tom přejedu...

Hrudky pod kůží - lipomy?

Dobrý den, Zjistil jsem, že mám na vnitřní straně předloktí, nad bicepsem, na...

Uvízlá kapsle v krku

Dobrý den.... mám takový hloupý dotaz.....zřejmě se mi dostala tobolka probiotik...

Bolest v zádech při dýchání

Dobrý den, již několik dní mě opravdu moc bolí v zádech v oblasti ramen, klíčních...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Reklama
Zavřít