Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Koronarografie

Zdravcentra.cz 23.5.2008

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních) tepen zásobujících Vaše srdce. Používá se při podezření na zúžení nebo uzávěr věnčitých tepen. Hlavním důvodem vyšetření je ischemická choroba srdeční (námahové bolesti na hrudi, infarkt myokardu). Vyšetření navrhuje internista kardiolog. Provádí jej specialista na invazivní kardiologii.

Reklama
Koronarografie
Koronarografie

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních) tepen zásobujících Vaše srdce. Zásadním počinem pro vznik tohoto vyšetření bylo zavedení katétru do srdce (katetrizace). Jako první na světě ho v roce 1929 sám na sobě provedl mladý německý lékař Werner Forssmann. Vlastní koronarografie vznikla v 60. letech 20. století kdy byla vypracována technika zavedení katétru do odstupů věnčitých tepen z aorty.

Kdy se vyšetření používá...

Koronarografie se používá při podezření na zúžení nebo uzávěr věnčitých tepen. Hlavním důvodem vyšetření je ischemická choroba srdeční (námahové bolesti na hrudi, infarkt myokardu). Vyšetření navrhuje internista kardiolog. Provádí jej specialista na invazivní kardiologii.

K čemu vyšetření slouží...

Účelem koronarografie je zobrazit průsvit Vašich věnčitých tepen a jejich případné zúžení nebo uzávěr. Informuje o počtu a umístění postižených tepen a významnosti zúžení. Výsledek vyšetření umožní lékaři naplánovat další léčebný postup. Pro zprůchodnění ucpaných tepen a znovuobnovení dostatečného zásobení srdce se rozhoduje mezi chirurgickým zákrokem (koronární bypass), katetrizačním zprůchodněním (angioplastika) nebo farmakologickou léčbou (rozpuštění sraženiny, stabilizace aterosklerotického plátu). Včasným odhalením kritického zúžení věnčitých tepen a zahájením příslušné léčby Vám může koronarografie zachránit život. Provádí se i před každým plánovaným chirurgickým výkonem na srdci a jeho cévách.

Co je k vyšetření potřeba...

Pracoviště pro provádění koronarografie je kombinací operačního sálu a rentgenologické vyšetřovny. Její součástí je operační stůl a nastavitelný stojan s RTG přístrojem. K rentgenovému zobrazení je zapotřebí zdroj záření - tzv. rentgenka. Po průchodu organismem se záření zachycuje a zobrazuje na monitoru. K zavedení kontrastní látky do Vašich věnčitých tepen slouží katétr. Je to dlouhá tenká dutá trubička. K vyšetření je třeba sada pro zavedení katétru do tepny. Kontrastní látka se aplikuje přetlakovou stříkačkou. K ochraně vyšetřujícího lékaře před ionizujícím rentgenovým zářením se používají speciální olověné vesty.

Jaký je princip...

Katétr se obvykle zavádí do těla tříslem. Za kontroly rentgenem se Vaší stehenní tepnou a aortou dostává až k místu odstupu koronárních cév nad aortální chlopní. Po vstupu do věnčité tepny lékař aplikuje kontrastní látku, která zobrazí její průběh a velikost. Stejný postup zopakuje i v případě tepny na druhé straně.

Jak se na vyšetření připravit...

Koronarografie patří mezi invazivní zákroky. Zasahuje do Vašeho těla a je spojena s určitými riziky. Proto se provádí za hospitalizace. Na přípravu na Vaše vyšetření tedy mohou dohlédnout sestry. Den před vyšetřením Vám odeberou krev na testy srážlivosti. Na vyšetření půjdete nalačno. To znamená, že od půlnoci nesmíte už nic jíst. Ráno dostanete léky na ředění krve a na zklidnění. Katétr se do těla zavádí nejčastěji stehenní tepnou. Pro její lepší přístupnost Vám sestra nebo sanitář vyholí tříslo. Vyšetření se provádí pomocí kontrastní látky podávané do tepny. Její podání může v některých případech vyvolat alergickou reakci. Informujte lékaře, jestli jste podobnou komplikaci už někdy v minulosti zažili. V rámci prevence se před vyšetřením podávají 2 tablety Dithiadenu. Je to lék, který nežádoucí účinky kontrastní látky tlumí.

Jak probíhá...

Lehnete si na vyšetřovací stůl pod pohyblivé rameno rentgenu. Nad sebou uvidíte obrazovku, na které bude lékař sledovat průběh vyšetření. Sestra Vám na hrudník připevní elektrody pro snímání EKG. Na prst dostanete klip sledující nasycení Vaší krve kyslíkem (pulsní oxymetr). Do žíly na paži dostanete kanylu, která umožní případné podání léků nebo infuzí. Potom může začít vlastní vyšetření. Lékař vydesinfikuje místo vstupu pro katétr (nejčastěji tříslo, ale někdy i paži) a aplikuje do něj malé množství znecitlivující látky. Potom pomocí zvláštní jehly napíchne Vaši stehenní tepnu a vsune do ní katétr. Proti krevnímu proudu jej posunuje až k odstupu věnčitých tepen a aplikuje kontrastní látku. Aktuální pozici katétru a stav Vašich tepen kontroluje pomocí rentgenu. Vyšetření není bolestivé. Díky místnímu znecitlivění třísla se nemusíte bát ani bolesti při napichování tepny. Aplikace kontrastní látky může vyvolat pocit tepla. Nelekejte se. Po celou dobu vyšetření budete v kontaktu s lékařem, který Vám vysvětlí co máte právě dělat. Stačí jen klidně ležet a na vyzvání občas zadržet dech. Celé vyšetření i s přípravou trvá jednu až dvě hodiny

Kdy bude výsledek...

Předběžné výsledky vyšetření Vám může lékař sdělit už v průběhu vyšetření. Důkladnější zhodnocení a popis zhotovených rentgenových snímků je k dispozici ještě týž nebo následující den.

Co vyšetření ukáže...

Normální věnčité tepny nejeví známky zúžení. Na snímku se zobrazí jako plné tmavé čáry. Při pokročilé ateroskleróze může dojít k jejich zúžení nebo úplnému uzávěru. Projeví se to ztenčením obrazu tepny nebo úplným přerušením postupu kontrastní látky za uzávěr. Tepna na rentgenovém snímku jakoby najednou končí.

Kam povedou další kroky...

Po výkonu musíte přísně dodržovat minimálně osmihodinový naprostý klid na lůžku. Místo vpichu v třísle budete mít pevně zavázané. Sestra Vám jej ještě navíc zatíží pytlíkem naplněným pískem. Můžete vykonávat jen mírné pohyby na posteli. V žádném případě nesmíte vstávat a chodit (ani na toaletu)! Můžete jíst a pít. Po 24 hodinách od vyšetření již můžete klidně vstát a chodit. Další postup léčby záleží na výsledku vyšetření.

Dostupnost...

Koronarografie se provádí na specializovaných kardiologických odděleních velkých nemocnic.

Doporučujeme

Čtěte více

Konzumace energetických nápojů ohrožuje dětské srdce

Energetické drinky se v našich obchodech objevují již řadu let a zejména mezi...

Konzumace hamburgerů může zvyšovat riziko astmatu

Konzumace tří a více hamburgerů týdně zvyšuje u dětí riziko astmatu a dechových...

Konzumace chilli: zdraví prospívá, ovšem bez záruky

Chilli, známé koření pocházející z Afriky, mnozí lidé zbožňují, jiní nesnášejí....

Konzumací ovoce podpoříte hojení rány

Máte na těle poraněné místo, které se špatně hojí? Zařaďte do jídelníčku více...

Kopřivka se může objevit i po marihuaně

Zastánců i odpůrců konzumace konopí by člověk ve svém okolí našem asi hodně....

Kopřivku může vyvolat i obyčejná voda

Voda. Tekutina, bez které by nebyl život na Zemi. Vzácně může ale i tento jinak...

Korálové útesy Atlantického oceánu skrývají naději pro léčbu osteoporózy

Příroda laiky i odborníky neustále něčím ohromuje, a jak se zdá, triumfů má...

Korejská mumie odhalila prastarý virus hepatitidy B

Mumie malého chlapce objevená v Koreji přinesla vědcům nečekané překvapení....

Kornatění tepen trápilo i faraóny

Ateroskleróza (kornatění tepen) bývá označována jako nemoc 20. století. Přestože...

Koronarografie

Koronarografie patří mezi vyšetření prováděná v kardiologii, a to za účelem...

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky....

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dlouhodobý kašel po ránu

Dobrý den, už přes rok po probuzení cca do oběda mívám suchý kašel. Gastro negativní,...

Tloustnutí po antidepresivu Esoprex - co s tím?

Dobrý den, je mi 22 let a od listopadu 2009 se léčím na psychiatrii. Paní doktorka...

Neplodnost a vyšší TSH

Dobrý den, dne 14.12. jsem byla na transferu embrya. 7.12. mi bylo zjištěno...

Krátká uzdička

Dobrý den, je mi 15 let a mám problém s penisem. Přijde mi krátká uzdička -...

Manžela trápí několik let průjem

Dobrý den,mého manžela trápí několik let průjem . poslední dobou se to velmi...

Kapavka

Při gynekologické prohlídce se zjistilo že jsem nakažená kamavkou a chlamídiemi....

Může to být RS?

Dobrý den, již delší dobu mi mravenčí (nebo občas pocit pálení) v pravé ruce...

Píchání v kyčli

Dobrý den, mám problém s pravou kyčlí. Většinou jen když ležím na zádech a chci...

Zvýšené trombocyty

Dobrý den, jsem v 13týdnu těhotenství a na gynekologii mi brali krev a řekli...

DNA a pivo

Dobrý den, v prve řadě se omlouvám, nevím kam přesně zařadit dotaz.. Mému...

Sex

Poslední dobou nemam chuť na sex 2 měsíce asi približně a při sexu mě to i...

Pocit opařeného jazyka

Dobry den, jiz 3 den pocituji jako by opareny jazyk ale jen na jednom miste,...

Bolesti hlavy,slabost,nevolnost,nechutenství,průjmy

Dobrý den. Již delší dobu mě trápí(cca 3-5x měsíčně) kombinace bolesti hlavy...

Fimoza

Dobrý den chci se zeptat při erekci predkosku přes celý penis pretahnu, ale...

Rád bych začal brát nějaké doplňky na lepší erekci, větší penis a větší prokrvení penisu

Dobrý den. Chtěl bych s mou partnerkou okořenit náš sexuální vztah nejen inovací...

Neznama nemoc???

Dobry vecer mam mensi dotaz,je mozno abych mela genitalni bradavice ? Virus...

Infekční mononukleoza a zvýšené jaterní testy

Dobrý den, je mi 22 let, předevčírem mi zjistili infekční mononukleózu, (týden...

M751 Syndrom manžety rotátoru

Vážený pane doktore, manželovi při vyšetření byl zjištěn výrustek na pravém...

Antibiotika

Dobrý den, opakovaně mi byl ve vagině zjištěn Staphylococcus aureus, a laktobaciloza...

Je to tetanie ?

Dobry den , chci se zeptat .. posledni dobou mi je spatne , mam takovy pocit...

Reklama
Zavřít