Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

Aktivní život s roztroušenou sklerózou MUDr. Dominika Šťastná 21.6.2020
Kortikosteroidy (kortikoidy) jsou hormony, které lidské tělo produkuje přirozeně v kůře nadledvin

Mnoho lidí se léčby kortikoidy zbytečně bojí. Proč jsou tyto léky při atace roztroušené sklerózy (RS) tak důležité a jak se vypořádat s vedlejšími účinky i strachem z nich?

Kortikosteroidy (kortikoidy) jsou hormony, které lidské tělo produkuje přirozeně v kůře nadledvin. Potlačují všechny fáze zánětlivé reakce. Někdy ale vlastní hormony nestačí a je třeba tělu pomoci.

Při atace RS vlastní hormony nestačí

Při atace roztroušené sklerózy dochází k prudkému vzplanutí autoimunitního zánětu. Imunitní systém se vymkne kontrole a napadá tělu vlastní myelin – obal nervových vláken. Následně dochází i ke ztrátě výběžků nervových vláken (axonů). Nadledviny bohužel neprodukují tolik vlastních kortikoidů, aby zvládly takto razantní autoimunitní reakci potlačit. Proto je třeba pro zastavení zánětu dodat kortikoidy zvenčí.

Uměle vyrobené kortikoidy jsou upravené tak, aby měly co největší protizánětlivý účinek a co nejméně nežádoucích účinků. Navíc jsou podávány pouze krátce v rámci akutní léčby ataky. Dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy probíhá odlišně. Kortikoidy jsou jediné v současnosti známé léky, které dokážou při atace chránit nervová vlákna před rozpadem. Nejčastěji je podáváme formou infuze. Někdy po podání infuze následuje tzv. taper, kdy se postupně snižuje dávka kortikoidů v tabletové formě v řádu dnů až týdnů.

Nežádoucí účinky kortikoidů 

Moderní syntetické kortikosteroidy jsou ve srovnání se svými předchůdci mnohem šetrnější. Špatná pověst se s nimi však bohužel nese. Je pravda, že kortikoidy mají své nežádoucí účinky. V porovnání s benefity, které přináší, jsou však tyto krátkodobé nepříjemnosti zanedbatelné. Důležitý je i fakt, že většinu nežádoucích účinků lze v současnosti poměrně dobře řešit. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • otoky končetin,
  • větší chuť k jídlu,
  • problémy se spánkem – zejména nespavost,
  • zvýšení krevního tlaku,
  • nevolnost,
  • křeče,
  • bolesti zad,
  • kovová pachuť v ústech,
  • zčervenání v obličeji,
  • vyrážka,
  • bušení srdce.

Víme, jak na ně

Je řada věcí, na které se lékař před podáním kortikosteroidů soustředí. Naprosto klíčové je například to, zda u vás neprobíhá infekce. I v přítomnosti infekce pravděpodobně k podání kortikosteroidů dojde – riziko poškození nervového systému je totiž mnohonásobně větší. Léčbě však musí předcházet podání antibiotika. Dalším důležitým faktorem je srážlivost krve. Kortikoidy totiž mají tendenci krev „zahušťovat“. V případě, že pacient má sklony k vyšší srážlivosti krve, je řešením preventivní podání léku k jejímu ředění. U některých jedinců může léčba kortikoidy vyvolat depresi. Proto je důležité, aby jim, pokud to o sobě vědí, lékař před léčbou kortikoidy nasadil antidepresiva. S využitím dalších preventivních opatření je možné podat kortikoidy i pacientům s žaludečním vředem nebo cukrovkou. V rámci prevence se standardně dávají i léky chránící žaludeční sliznici a draslík. Moderní medicína si zkrátka umí poradit.

Čtyři věci, které můžete udělat sami

Existuje něco, čím sami zmírníte nežádoucí účinky kortikoidů?

  1. Jezte banány a meruňky. Při podávání kortikosteroidů je třeba doplňovat draslík. Měli byste sníst 2 banány denně. Draslík je možné nahradit i pomocí tabletek.
  2. Při infuzi si dávejte mátové či jiné tvrdé bonbony. Zbavíte se kovové pachuti v ústech.
  3. Omezte příjem soli, abyste zamezili vzniku otoků.
  4. Pokud užíváte perorální formu kortikoidů, berte si tyto léky ráno. Snižujete tak riziko nespavosti.

„Kortikoidy jsou naprosto zázračné léky. Je štěstí, že byly objeveny, že je umíme podat, že víme, jak fungují a co mohou pro pacienta udělat. Když k nim pacient bude přistupovat nikoliv s pocitem ‚ten doktor mě chce otrávit‘, ale s důvěrou, že lékař mu podává něco, co je zázračné, možná polovina vedlejších účinků zmizí,“ říká na adresu kortikosteroidů prof. MUDr. Eva. Kubala Havrdová, CSc., z Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. 

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

https://www.rskompas.cz/rs-kompas-plus/201-Kortikoidy-jsou-zazracne-leky/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/treating-iv-steroids

Autor článku: MUDr. Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+17
ANO NE

Související články

Prolaktin může pomoci v léčbě roztroušené sklerózy

Poslední studie ukazují na význam prolaktinu v léčbě roztroušené sklerózy. Jak...

Biologická léčba roztroušené sklerózy – je vhodná i pro vás?

Víte, co znamená biologická léčba a jak funguje u roztroušené sklerózy? Pro...

Ataka – typický projev roztroušené sklerózy

Vzplanutí projevů roztroušené sklerózy se označuje pojmem exacerbace, relaps...

Tablety versus injekce v první linii léčby roztroušené sklerózy

V první linii léčby roztroušené sklerózy najdete léky ve formě tablet i injekcí....

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul.

Život s roztroušenou sklerózou není jednoduchý, to víme všichni. Ale může se...

Na co nezapomínat při léčbě kortikoidy: 2. část

Protizánětlivě působící léky obsahující kortikoidy jsou často v léčbě střevních...

Jsou kortikoidy v léčbě alergické rýmy bezpečné?

K léčbě alergické rýmy a jejích nepříjemných projevů se často používají nosní...

Účinnost nosních sprejů s kortikoidy v léčbě celoroční alergické rýmy

Kortikoidy jsou účinné v léčbě těžších alergických onemocnění, avšak zároveň...

Problémy se zrakem nepatří vždy jen na oční

Obtíže se zrakem nemusí být vždy projevem nemoci očí. Poruchy zrakových funkcí...

Doporučujeme

Čtěte více

Kopřivku může vyvolat i obyčejná voda

Voda. Tekutina, bez které by nebyl život na Zemi. Vzácně může ale i tento jinak...

Korálové útesy Atlantického oceánu skrývají naději pro léčbu osteoporózy

Příroda laiky i odborníky neustále něčím ohromuje, a jak se zdá, triumfů má...

Korejská mumie odhalila prastarý virus hepatitidy B

Mumie malého chlapce objevená v Koreji přinesla vědcům nečekané překvapení....

Kornatění tepen trápilo i faraóny

Ateroskleróza (kornatění tepen) bývá označována jako nemoc 20. století. Přestože...

Koronarografie

Koronarografie patří mezi vyšetření prováděná v kardiologii, a to za účelem...

Koronarografie

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních)...

Koronavirus - online poradna

Máte ke koronaviru mnoho otázek a nevíte, kde se zeptat? Minimálně do 31. března...

Koronavirus – Česku epidemie zatím nehrozí

Média jsou plná poplašných zpráv o šíření koronaviru, který byl poprvé zaznamenán...

Koronavirus a záněty dýchacích cest – v podpůrné léčbě lze využít výtažek z pelargonie

O onemocnění způsobeném koronavirem se v současné době objevuje řada informací....

Koronavirus vs. chřipka. Kdo je větší zabiják?

V čem se liší infekce novým koronavirem od chřipky a co nás může ohrozit více?...

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky....

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...