Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

Záněty střev Lucie Kovářová Střevní záněty 27.9.2017 redakce uLékaře

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky. Zapomínáme však, že léčba kortikosteroidy je především jedním z největších zázraků moderní medicíny.

LÉKY
LÉKY

Kortikoidy v původním slova smyslu jsou hormony produkované nadledvinami. Přesněji jejich povrchovou částí, kůrou, z čehož pochází i jejich název – kůra se latinsky řekne cortex. Kortikoidy hrají v těle člověka řadu nezastupitelných rolí:

  1. pomáhají nám vyrovnat se s tělesným i duševním stresem,
  2. ovlivňují hladinu cukru v krvi,
  3. tlumí záněty.

V dnešní době umějí lidé tyto hormony uměle vyrábět a dodávat do organismu. To umožňuje léčit závažné stavy a nemoci, o jejichž zvládání se dříve lékařům ani nesnilo.

Pomoc v nouzi

Mezi tyto nemoci patří i nespecifické střevní záněty – Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.

  • Prudká ulcerózní kolitida byla ještě po druhé světové válce pro víc než třetinu nemocných smrtelná. Zavedení kortikoidů do její léčby v 50. letech znamenalo skutečnou revoluci: dnes je tato úmrtnost nižší než jedno procento.
  • Kortikoidy se v současnosti používají hlavně ve fázi střední a vysoké aktivity obou chorob. Využije se jejich protizánětlivého (imunosupresivního) účinku k utlumení planoucího zánětu, a když je nemoc pod kontrolou, snaží se lékař kortikoidy vysadit. To proto, že při dlouhodobém podávání mohou v těle vyvolávat nežádoucí účinky.
Reklama

Vysadit je není vždy možné

Do výčtu nežádoucích účinků zahrnujeme například:

  • přibírání na váze,
  • vyšší riziko cukrovky,
  • řídnutí kostí.

Kvůli těmto rizikům by léčba systémovými kortikoidy (tj. těmi „klasickými“, které působí na celý organismus, ať už jde o tablety, nebo infuze) neměla přesáhnout tři měsíce. Asi 30–40 % nemocných se však bez kortikoidů neobejde, protože po jejich vysazení se těžký zánět okamžitě vrací. V takovém případě musí lékař společně s pacientem zvážit přínosy a rizika dlouhodobé léčby kortikoidy. Většinou se v ní pokračuje. Nežádoucí účinky se lékaři snaží co nejvíce zmírnit podpůrnou terapií.

Cílené působení je výhoda

Mezi kortikoidy existují rozdíly. Například lék budesonid se hned po vstřebání ve střevě odbourá v játrech a nedostane se do zbytku těla. Působí tak jen ve střevech – tedy tam, kde má. Tabletky budesonidu bohužel nepomůžou od těžkého zánětu. Používají se však jak u některých forem mírně až středně aktivní Crohnovy choroby, tak nově (díky unikátnímu preparátu budesonid MMX) i na léčbu lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy.

(luko)

Zdroje: 

www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/corticosteroids-for-inflammatory-bowel-disease

ČERVENKOVÁ, Renata. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-600-7.

 

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Konzumace chilli: zdraví prospívá, ovšem bez záruky

Chilli, známé koření pocházející z Afriky, mnozí lidé zbožňují, jiní nesnášejí....

Konzumací ovoce podpoříte hojení rány

Máte na těle poraněné místo, které se špatně hojí? Zařaďte do jídelníčku více...

Kopřivka se může objevit i po marihuaně

Zastánců i odpůrců konzumace konopí by člověk ve svém okolí našem asi hodně....

Kopřivku může vyvolat i obyčejná voda

Voda. Tekutina, bez které by nebyl život na Zemi. Vzácně může ale i tento jinak...

Korálové útesy Atlantického oceánu skrývají naději pro léčbu osteoporózy

Příroda laiky i odborníky neustále něčím ohromuje, a jak se zdá, triumfů má...

Korejská mumie odhalila prastarý virus hepatitidy B

Mumie malého chlapce objevená v Koreji přinesla vědcům nečekané překvapení....

Kornatění tepen trápilo i faraóny

Ateroskleróza (kornatění tepen) bývá označována jako nemoc 20. století. Přestože...

Koronarografie

Koronarografie patří mezi vyšetření prováděná v kardiologii, a to za účelem...

Koronarografie

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních)...

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...

Kostní tkáň

Kost je z jedné třetiny tvořena organickou základní vrstvou – matrix – a ze...

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dextroskoliosa

dobrý den, dneska sem navštívil oblastní nemocnici a byl rehabilitačně vyšetřen....

Diagnostika plicní embolie

Dobrý den, lze zjistit plicní embolii jen z krevního obrazu a poslechnutí? Děkuji...

Anestezie u zubaře

Dobrý den,chtěle bych se zeptat v říjnu jsem měla úraz kolene-vykloubení čéšky,od...

Zhoršení vidění za šera po laserové operaci očí

Dobrý den, jsem již skoro pět měsíců po laserovém zákroku, který mi měl odstranit...

Praskání kloubů

Dobrý den poslední dobou mi začínají často křupat kosti jak v rukou tak i v...

Játra

Dobrý den, chci se jen zeptat, zda lze při zvýšeném GGT v jaterních testech...

Boule na obličeji

Boule na obliceji Dobry den..chci se zeptat..je to mozna 2tydny zpatky..na...

Bolesti břicha

Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé straně, jde mi to až...

Bolest kyčle

Dobry den, pane doktore. Mam jiz nekolik let bolesti kolem leveho kycelniho...

Bolest na hrudníku

Dobrý den, už šestý den mě trápí bolest na hrudníku, začalo to tím, že když...

Cholesterol, štítná žláza

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na cholesterol, brala jsem Sortis...

Bolest na hrudi

Dobrý den, delěí dobu (roky) mě trápí bez ohledu na roční dobu pocení, únava...

Histaminová intolerance

Dobrý den paní doktorko,chtěla bych se Vás zeptat zda je toto onemocnění dědičné?V...

Steatofibróza jater

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Již delší dobu se léčím se steatofibrozou...

Výmena Mireny

Prosím Vás o radu, či je vhodné po vybraní Mireny hneď zaviesť ďalšiu. Mala...

Strhnutá piha

Dobrý den, škrábnul jsem se do pihy (velká max. 1.5 mm) a na místě se mi udělal...

Kolení češka

Dobry den, chtěl bych se zeptat uz je to 2 tydny po urazu v oreteze otok je...

Panická porucha a její projevy

Dobrý den, mám několik problému...Všechno se týká vlastně o mé srdce..Mám pocity,...

Hnisavé boule na hlavě

Dobrý den.Prosím o radu.Loni ke konci léta se mi udělaly ve vlasech a na krku...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Zavřít reklamu