Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

Lucie Kovářová Střevní záněty 27.9.2017

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky. Zapomínáme však, že léčba kortikosteroidy je především jedním z největších zázraků moderní medicíny.

Reklama
LÉKY
LÉKY

Kortikoidy v původním slova smyslu jsou hormony produkované nadledvinami. Přesněji jejich povrchovou částí, kůrou, z čehož pochází i jejich název – kůra se latinsky řekne cortex. Kortikoidy hrají v těle člověka řadu nezastupitelných rolí:

  1. pomáhají nám vyrovnat se s tělesným i duševním stresem,
  2. ovlivňují hladinu cukru v krvi,
  3. tlumí záněty.

V dnešní době umějí lidé tyto hormony uměle vyrábět a dodávat do organismu. To umožňuje léčit závažné stavy a nemoci, o jejichž zvládání se dříve lékařům ani nesnilo.

Pomoc v nouzi

Mezi tyto nemoci patří i nespecifické střevní záněty – Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.

  • Prudká ulcerózní kolitida byla ještě po druhé světové válce pro víc než třetinu nemocných smrtelná. Zavedení kortikoidů do její léčby v 50. letech znamenalo skutečnou revoluci: dnes je tato úmrtnost nižší než jedno procento.
  • Kortikoidy se v současnosti používají hlavně ve fázi střední a vysoké aktivity obou chorob. Využije se jejich protizánětlivého (imunosupresivního) účinku k utlumení planoucího zánětu, a když je nemoc pod kontrolou, snaží se lékař kortikoidy vysadit. To proto, že při dlouhodobém podávání mohou v těle vyvolávat nežádoucí účinky.

Vysadit je není vždy možné

Do výčtu nežádoucích účinků zahrnujeme například:

  • přibírání na váze,
  • vyšší riziko cukrovky,
  • řídnutí kostí.

Kvůli těmto rizikům by léčba systémovými kortikoidy (tj. těmi „klasickými“, které působí na celý organismus, ať už jde o tablety, nebo infuze) neměla přesáhnout tři měsíce. Asi 30–40 % nemocných se však bez kortikoidů neobejde, protože po jejich vysazení se těžký zánět okamžitě vrací. V takovém případě musí lékař společně s pacientem zvážit přínosy a rizika dlouhodobé léčby kortikoidy. Většinou se v ní pokračuje. Nežádoucí účinky se lékaři snaží co nejvíce zmírnit podpůrnou terapií.

Cílené působení je výhoda

Mezi kortikoidy existují rozdíly. Například lék budesonid se hned po vstřebání ve střevě odbourá v játrech a nedostane se do zbytku těla. Působí tak jen ve střevech – tedy tam, kde má. Tabletky budesonidu bohužel nepomůžou od těžkého zánětu. Používají se však jak u některých forem mírně až středně aktivní Crohnovy choroby, tak nově (díky unikátnímu preparátu budesonid MMX) i na léčbu lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy.

(luko)

Zdroje: 

www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/corticosteroids-for-inflammatory-bowel-disease

ČERVENKOVÁ, Renata. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-600-7.

 

Doporučujeme

Čtěte více

Konzumace chilli: zdraví prospívá, ovšem bez záruky

Chilli, známé koření pocházející z Afriky, mnozí lidé zbožňují, jiní nesnášejí....

Konzumací ovoce podpoříte hojení rány

Máte na těle poraněné místo, které se špatně hojí? Zařaďte do jídelníčku více...

Kopřivka se může objevit i po marihuaně

Zastánců i odpůrců konzumace konopí by člověk ve svém okolí našem asi hodně....

Kopřivku může vyvolat i obyčejná voda

Voda. Tekutina, bez které by nebyl život na Zemi. Vzácně může ale i tento jinak...

Korálové útesy Atlantického oceánu skrývají naději pro léčbu osteoporózy

Příroda laiky i odborníky neustále něčím ohromuje, a jak se zdá, triumfů má...

Korejská mumie odhalila prastarý virus hepatitidy B

Mumie malého chlapce objevená v Koreji přinesla vědcům nečekané překvapení....

Kornatění tepen trápilo i faraóny

Ateroskleróza (kornatění tepen) bývá označována jako nemoc 20. století. Přestože...

Koronarografie

Koronarografie patří mezi vyšetření prováděná v kardiologii, a to za účelem...

Koronarografie

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních)...

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...

Kostní tkáň

Kost je z jedné třetiny tvořena organickou základní vrstvou – matrix – a ze...

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dlouhodobý průjem

Dobrý den, je mi 20 let a už od března mě trápí průjem. Na velkou chodím jen...

Kontraktura svalu

Dobry den Posledni mesic jsem byl ve stresu, plus se k tomu pridala pretrvavajici...

Alergie na peří?

Dobrý den, můj 20ti měsíční syn se osypal na krku, zádech a trochu na hrudníčku...

Krvácení z nosu u dítěte

Dobrý den, prosím o radu. Mám 6 leté dítě, krvácení z nosu; oba rodiče se s...

Výrůstky kostí

Dobrý den pane doktore, měl bych dotaz ohledně svých nohou, které mám výrazně...

Cysta na penise

Dobrý den, udělal se mi na varleti bily pupinek, nijak to neboli, ale je to...

Štípance od štěnic.

Prosím napište mi,jak mám ošetřit štípance od štěnic,a komu mám nahlásit výskyt...

Štípance od blech

Dobrý den, je mi to hrozně trapné. Ale jela jsem s kamarádem v autě a na nártu...

Dušnost, nízký krevní tlak

Dobrý den, moc Vás prosím o posouzení mého zdravotního problému a o radu. Je...

Výrustky na prstech u nohou

Dobrý den, na ukazováčku a prostředníčku levé nohy se my udělaly výrustky. V...

Fleky na chodidlech

Zdravím už jistou dobu mám fleky na chodidlech, ten flek jako by namokva a kůže...

Alergie na chlad

Dobrý den ,prosím vás v zimních měsících mě vždy začne svědět kůže různě po...

Bolest zubu v těhotenství

Dobrý den, jsem v 20 tt tehotestvi, druhy den me boli osmicka, k zubari jsem...

Tlak v hlavě, pocit točení hlavy

: Dobrý den. Začátkem srpna jsem byl na lumbalni punkci. Mozkomisni mok odebrali...

Plicní parenchym

Dobrý den. S pomocí CT vyšetření mi byl diagnostikován plicní parenchym bez...

Bulka u kořene penisu

Dobrý den, U kořene penisu se mi objevila malá bulka. Na omak je tvrdá, nebolí...

Štípání,pálení,svěděni pochvy

Dobrý den paní doktorko,prosím poraďte. Před 4týdny jsem se koupala v novém...

Zánět dutin a zalehlé ucho

Dobrý den, před 14 dny ve Vietnamu jsem (pravděpodobně z klimatizace) dostal...

Operace jazyka

Dobrý den, mám 2 letou dceru, které byl od narození diagnostikován Wiedemann-Beckwith...

Bolest nad břichem

je mi 58 let a mám ne často a ne pravidelné bolesti nad břichem kde jsou spojeny...

Reklama
Zavřít