Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba bolesti

Zdravcentra.cz 3.5.2008

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve všech těchto případech patří tlumení bolesti pouze k doprovodným léčebným postupům. Hlavní snahou musí být odstranění příčiny, tj. vlastní nemoci.

Reklama
pacient
pacient
Pane doktore, dejte mi jenom něco na bolest. Nemáte nějaké spolehlivé léky proti bolesti? Já jsem dřív užívala takové ty růžové tabletky, ale ty jsou už dneska slabé.

Podobné věty slýchá Váš praktický lékař téměř denně. Bolest je nejčastějším důvodem, který přivádí pacienta k lékaři. Jako příznak jiné nemoci nebo postižení nemůže být však bolest odstraňována bez ohledu na vyvolávající příčinu. #IMG#

Kdy tlumit bolest...

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve všech těchto případech patří tlumení bolesti pouze k doprovodným léčebným postupům. Hlavní snahou musí být odstranění příčiny, tj. vlastní nemoci. Ani zde však nesmí být snaha o dostatečné tlumení bolesti odkládána nebo bagatelizována. Současná medicína má pro boj s bolestí širokou škálu možnosti. K potlačení bolesti může lékař zasáhnout na několika úrovních - v místě zdroje bolestivých podnětů (nociceptorů), v oblasti vedení bolestivého vzruchu a nakonec i v samotném mozku, kde je vlastní bolest vnímána a uvědomována.

Léčebné přístupy je v zásadě možné rozdělit na dvě skupiny:

  • 1. Farmakologické tlumení bolesti (tj. podání látky potlačující vnímání bolesti).
  • 2. Mechanické přerušení dráhy vedoucí bolest (např. chirurgické zákroky na nervech a míše).

Farmakologické možnosti...

První skupina představuje známé a rozšířené používání léků proti bolesti ve formě tablet.

Nepřebernou pestrost a rozmanitost volně prodejných a běžně předepisovaných léků proti bolesti lze rozdělit do těchto tří skupin:

1. Nesteroidní antirevmatika

Látky potlačující rozvoj zánětu a tlumící bolesti. Komplikovaný název této skupiny léků vychází z hlavní možnosti léčebného využití, tj. proti revmatickým onemocněním. Patří sem známý ibuprofen (preparát Brufen), diclofenac, kyselina acetylosalicylová (Aspirin, Acylpyrin) a mnoho dalších. Všeobecná obliba a široká dostupnost těchto léků vede však bohužel i k jejich nadměrné spotřebě. "Pilulky proti bolesti" mohou být vítanými pomocníky i nebezpečnými nepřáteli. Dlouhodobé užívání ibuprofenu při bolestech hlavy, zad nebo kloubů mohou vést k vážným zdravotním komplikacím v podobě vředové choroby žaludku a dvanáctníku, poškození činnosti ledvin, atd. Vždy proto konzultujte dlouhodobé užívání každého, byť volně prodejného, léku se svým lékařem.

2. Opiáty

Významná skupina léků potlačujících i velmi silné bolesti. Význam i nebezpečí opiátů znaly již nejstarší civilizace. Obávaným a často i přeceňovaným rizikem této léčby je vznik závislosti na lécích. Množství dostupných látek a lékových forem opiátů (náplasti, tablety, injekce) je v součastné době velké. Vznik závislosti při odborně vedené léčbě je malý.  

3. Podpůrné léky

Často pouhé tlumení vlastní bolesti nestačí. Co pomohou silné léky, když strach a pokleslá nálada vnímání bolesti ještě zesílí. Při současném podání léků proti bolesti a léků proti depresi nebo úzkosti může při nižší celkové dávce léků výrazně podpořit jejich celkový efekt.

Pilulky nebo injekce...

Analgetika (látky potlačující bolest) mohou být podána i pomocí injekcí nebo kožních náplastí. Každý přístup má svůj význam pro různé typy a intenzity bolestí. Zjednodušeně by se dalo říci, že je analgetická látka podávána nejdříve ve formě tablet nebo náplastí. Teprve když tento postup nevede k dostatečnému tlumení bolesti, volí se injekční podání analgetik, které se lépe vstřebávají. Ve formě kožních náplastí se podávají nejčastěji opiáty. Tento způsob aplikace umožňuje dlouhodobé působení vyrovnané hladiny léku. Využívá se proto především u dlouhodobých (chronických) bolestí.

Lokální anestetika jsou léky, které se užívají při znecitlivění určité oblasti těla. Injekční podání anestetika umožňuje působení látky přímo u zdroje bolesti. Mohli jste se s tímto přístupem setkat například u stomatologa při "umrtvování" zubu, při "opichování" páteře u bolestivých zad, lokálním znecitlivění při menším chirurgickém zákroku. Anestetikum je možné podat i přímo k většímu nervu, čímž je vyřazeno vnímání bolesti v celé části těla, která je tímto nervem zásobena (například znecitlivění prstu, páteřní blok, atd.).

Další metody...

Druhá skupina přístupů používaných k boji proti dlouhodobé nemoci zahrnuje oblast operací a dalších invazivních zákroků. K těmto možnostem se lékaři zpravidla přiklánějí až po selhání výše zmíněných možností léčby. Možnosti chirurgických zákroků jsou široké od operací na míše až po použití gama nože. Za zmínku jistě stojí i alternativní metody jako je například akupunktura a akupresura. Každá metoda, která může nemocnému pomoci musí být zvážena a využita. Akupunktura pracuje s působením na cca 2000 bodů na povrchu našeho těla. Do těchto bodů jsou vpichovány dlouhé nerezové jehly. U jednoho člověka se obvykle zavádí 5 až 20 jehel, které se pak nechávají působit několik desítek minut. Ze stejného principu vychází i akupresura, při které se ke stimulaci bodů používá místo jehel tlaku na tkáň. Poměrně dobrý efekt je u těchto alternativních metod sledován zejména při některých bolestech hlavy a krční páteře. Mohou však posloužit i při ovlivnění akutních (náhle vzniklých) bolestí. Bolest je často příznakem jiného onemocnění. Tlumení zejména dlouhodobých bolestí by proto nemělo zůstat pouze v rukou laika. Současná medicína poskytuje mnoho léčebných přístupů. Umožňujete tak lékaři zvolit léčbu, která Vám bude tzv. šitá na míru.

Doporučujeme

Čtěte více

Lázně astmatikům prospívají

Lázeňská léčba je u astmatu používána s úspěchem již desítky let. Astma je výrazně...

LDL – „zlý“ cholesterol

LDL-cholesterol patří mezi krevní tuky, které ovlivňují zdraví našeho srdce...

LDL cholesterol nemusí být strašákem, když je pod kontrolou

Máte vysoký cholesterol? Ale jaký? Jaký je rozdíl mezi LDL a HDL cholesterolem...

Léčba akné u pacientů s atopickým ekzémem

Akné a atopický ekzém. Dvě kožní onemocnění, která mohou vypadat podobně. Každá...

Léčba alergie může zahnat i únavu

Mnohé projevy alergií jsou dobře známy – rýma, kýchání, slzení očí nebo třeba...

Léčba alergie včera a dnes

V  dobách, kdy byla alergie pro lékaře ještě záhadou, byly i léčebné metody...

Léčba anorexie vyžaduje zapojení celé rodiny

Mentální anorexie patří mezi takzvané poruchy příjmu potravy. Tímto závažným...

Léčba antacidy v těhotenství zvyšuje riziko astmatu u dítěte

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení...

Léčba artritidy: nadějí je biologická léčba

Revmatoidní artritida je poměrně časté onemocnění. Statistiky tvrdí, že postihuje...

Léčba biologiky vyžaduje větší spolupráci a odpovědnost pacienta

Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu,...

Léčba dotykem a vůní: Aromamasáž

Mnoho situací a zážitků má člověk spojených s různými vůněmi, které si dokáže...

Léčba dotykem: akupresura

Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika...

Léčba dotykem: Reflexní terapie

Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují...

Léčba dotykem: Švédská masáž

Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné...

Léčba hemofilie – kdy začít s profylaxí?

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni...

Léčba hemofilie je v České republice velmi bezpečná

Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie...

Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby....

Léčba hepatitidy typu C: příběh plný úspěchů

Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Léčba hyperprolaktinemie: léky, nebo ozáření?

Hyperprolaktinemie neboli zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nad normu se v populaci...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dva roky bez menstruace.

Dobry den, Je mi teprve 18 let, ale jelikoz cas rychle utika, mam strach,...

Bulka na zápěstí

Dobrý den mám dotaz máme se udělá bulka na zápěstí a nevíme co s tím.

Bolest ucha

Dobrý den, dneska ráno mě začalo bolet ucho a moje sestry šli akorád k doktorovi...

Bolest prsu

Dobrý den, Už asi týden mě bolí levé prso na dotyk, občas mě také brni levá...

Pálení žáhy a kašel

Dobry den.Měla by sem na vas dotaz ohledně moji zdrav .potíži a tim je asi...

Deprese, úzkost...

Dobrý den, už rok a půl trpím úzkostí, občasnými poruchami spánku, nočními můrami...

Brnění rukou v noci

Dobry den, posledních pár dní se mi stava to ze pravidelně během kazdeho spanku...

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Pálení pochvy

Dobrý den,s přítelem jsme přes 3 roky a ted v poslední době jsme měli 2xproblem....

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Velikost penisu

Dobry den je my 16 let a muj penis ma 13cm pri erekci co delat ? Vsechni kluci...

Angína a napuchlé patro

Dobrý den. Mám angínu, takže i samozřejmě bolesti krku, tak jsem hned začala...

Svědění pih,mateřských znamének

Dobrý den chtěla bych se zeptat na svědění pih(mateřských znamének). Několik...

Suchá zvrásněná kůže žaludu

Nevíte co to je? Taková zvláštní kůže na žaludu a bílé tečky.

Bolest pod žebry

Dobrý den,bolí mne na pravé straně pod žebry bodavou bolestí,myslel jsem ,že...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, již delší dobu bojuji s bilým povlakem na jazyku a semtam svědění...

Zatěžování nohy po osteosyntéze

Dobrý den pane doktore, jsem 10 týdnů po operaci spir.zlomeniny diaf. femuru,...

Kameny žlučníku

Dobrý den, , chtěla bych Vás poprosit o Váš názor resp. radu. Na sonu mi...

Bradavice

Dobrý den. Měl jsem na noze bradavici a nechal si ji odstranit dusíkem. Po...

Krevní skupiny

moji rodiiče mají krevní skupinu B rh+ a 7 sourpzenců máme též Brh+ 1bratr...

Reklama
Zavřít