Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba hemofilie – kdy začít s profylaxí?

Hemofilie 20.10.2013

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni však potřebují profylaktickou léčbu. Předcházet krvácení pravidelným podáváním srážlivých faktorů (FVIII/IX) se vyplatí zejména u těžké hemofilie již v dětství.

Reklama
chlapec s odřeným kolenem
chlapec s odřeným kolenem

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni však potřebují profylaktickou léčbu. Předcházet krvácení pravidelným podáváním srážlivých faktorů (FVIII/IX) se vyplatí zejména u těžké hemofilie již v dětství.

Prevence na více způsobů

Ačkoliv je profylaktická léčba důležitou složkou v terapii hemofilie, není automaticky podávána každému hemofilikovi. Nasazení vyžadují především nejtěžší případy hemofilie, kdy je v plazmě koncentrace konkrétního srážlivého faktoru velmi nízká, nebo pacienti s vyššími koncentracemi srážlivých faktorů, kteří však mají závažné příznaky obdobné jako u těžké hemofilie. Rozlišuje se několik typů profylaktické léčby:

  1. Primární profylaxe – takto se označuje zahájení léčby faktorem srážení nejpozději po objevení se první krvácivé epizody nebo do ukončení druhého roku života. Často je léčba zahajována ještě před tím, než dítě první krvácivou příhodu prodělá.
  2. Sekundární profylaxe – toto označení nese profylaxe započatá později než primární nebo po větším počtu krvácivých epizod.
  3. Krátkodobá profylaxe – podle klinického stavu se přechodně zavádí po operacích, úrazech, při rehabilitacích apod.

Terapie šitá na míru

Sestavit terapii vhodnou pro konkrétního pacienta je celkem obtížný úkol. Na jedné straně je potřeba zabránit krvácení do kloubů, které zejména u dětí může vést k nevratnému poškození kloubů, na druhé straně pak zamezit tvorbě inhibitorů. Jak taková terapie vypadá?

  • Profylaxe je indikována u všech těžkých forem hemofilie, přičemž se léčba zahajuje ideálně mimo krvácení nejpozději ve 12 měsících života.
  • Cílem profylaxe je trvale udržet hladinu srážlivých faktorů VIII/IX > 1 %, lépe > 2 % z normální koncentrace v plazmě.
  • U hemofilie A se většinou podává 25–40 jednotek/kg hmotnosti 2–3× týdně až obden, u hemofilie B pak stejné množství 2× týdně až každý třetí den.
  • Otázkou zůstává, kdy profylaxi ukončit. Pokud pacient nemá krvácivé projevy, lze profylaxi ukončit v dospělosti, nejlépe ve třetí dekádě věku. U stále většího procenta pacientů se však ukazuje, že je vhodné pokračovat s profylaxí i v dospělosti.

Léčba je možná i doma

Pokud je to možné, je vhodné podávat srážlivé faktory v klidu domova. Aplikaci pak provádí sám pacient, rodina, popřípadě zdravotní sestra či praktický lékař. Tento postup eliminuje stres z častého dojíždění do zdravotnického zařízení a zaručí co nejmenší časovou prodlevu při léčbě krvácení. Centra vydávající hemofilikům koncentráty seznámí pacienty s technikou aplikace léčby, skladováním srážlivých faktorů či vedením protokolu o domácí léčbě.

Krvácení hemofiliků je v dnešní době celkem dobře léčitelné a pravidelným podáváním srážlivých faktorů můžete předejít především nevratnému poškození kloubů, které je velmi bolestivé a omezující v pohybu.

(holi)

Zdroj: MUDr. Jan Blatný, Ph.D., RNDr. Ingrid Hrachovinová a kol. Diagnostika a léčba hemofilie. Český národní hemofilický program, 2012, s. 6, 13–14.

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba anorexie vyžaduje zapojení celé rodiny

Mentální anorexie patří mezi takzvané poruchy příjmu potravy. Tímto závažným...

Léčba antacidy v těhotenství zvyšuje riziko astmatu u dítěte

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení...

Léčba artritidy: nadějí je biologická léčba

Revmatoidní artritida je poměrně časté onemocnění. Statistiky tvrdí, že postihuje...

Léčba astmatu – nehasme požáry, nenechme je vůbec vzniknout

Pod pojmem astma si většina představí astmatický záchvat, pro který je typická...

Léčba biologiky vyžaduje větší spolupráci a odpovědnost pacienta

Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu,...

Léčba bolesti

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve...

Léčba dotykem a vůní: Aromamasáž

Mnoho situací a zážitků má člověk spojených s různými vůněmi, které si dokáže...

Léčba dotykem: akupresura

Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika...

Léčba dotykem: Reflexní terapie

Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují...

Léčba dotykem: Švédská masáž

Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné...

Léčba hemofilie je v České republice velmi bezpečná

Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie...

Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby....

Léčba hepatitidy typu C: příběh plný úspěchů

Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Léčba hyperprolaktinemie: léky, nebo ozáření?

Hyperprolaktinemie neboli zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nad normu se v populaci...

Léčba chlopenních vad

Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní...

Léčba chřipky před sto lety

Starší léčebné postupy chřipky se od těch dnešních na první pohled moc neliší...

Léčba inkontinence patří do rukou lékaře. Myslete na to!

Nechtěný únik moči je pro většinu osob s tímto problémem choulostivé téma. Právě...

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Léčba karcinomu ledviny – pomáhají už i biologika

Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pocit nateklého krku

Dobrý den, už cca 14 dní mám pocit nateklého krku zevnitř a poslední den i...

Otoky dolních končetin

Dobrý den, trápí mě oteklé nohy, především kotníky, již řadu let. Není to...

Velké břicho

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Již dlouhou dobou mám velké břicho a...

Bolestivé boule (uzliny) v hyždích (půlkách)

Dobrý den, před časem, asi 10 dní se mi v hýždích-půlkách zadku vytvořily dvě...

Prodloužené menstruační krvácení

Dobrý den, již skoro rok mě trápí dlouhá menstruace (7 dni krvácení a pak 5-7...

Škrábance od kočky

Dobrý den, moje kočka má takové záchvaty, že se třese a jde jí pěna od pusy......

Dušnost a problém s páteří

dobry den mam pocit tisne na hrudi laborator zakladni v poradku rtg hrudniku...

Jsem po KET

Dobrý de, chtěla bych se zeptat... Jsem po KET 6 denní embryo,který proběhl...

Kondylomata

Dobrý den mam diagnostikovana Kondylomata v oblasti konečníku a chtěl bych se...

Bolest v krku a koronavirus

Dobrý den, Chci se zeptat škrábe mi a pálí v krku a mám na jazyku bílý silný...

Bolesti bederní a krční páteře

Dobrý večer obracím se na Vás z důvodu silné bolesti bederní páteře vystřelující...

Snížená funkce štítné žlázy

Dobrý den, po 1. porodu (před 5 lety) byla u mě zjištěna snížená funkce štítné...

Třes rukou u dětí.

Dobrý den, prosím Vás o radu. Dcera (13 let) má několik let třes rukou, spíše...

Bulka v pochvě

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Na velkém stydkém pysku dole u vchodu...

Bolest kolene

Dobrý den, jíž několik dní mě bolé stehno na vnitřní straně.. prudká a pichlavá...

Bolesti trapézového svalu, lopatky

Dobrý den. Již dlouho mně bolí něco v oblasti lopatky. Já si myslel že to je...

Žluté výtoky na kalhotkách u dítěte

Dobrý den, prosím o radu. Mam dceru za týden 9let, a začaly se znenadání objevovat...

Zlomenina holenní kosti - léčba

Dobrý den, 13.3. jsem měl při lyžování úraz. V místní nemocnici mi dali plastovou...

Potničky

Dobrý den, včera se dceři udělali takové pupínky, má to obličeji a v hlavě,...

Bolest v krku

Dobrý den, mám takový problém že se mi udělali v krku takové puchýřky(viz foto)...

Reklama