Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Léčba hemofilie – kdy začít s profylaxí?

Léčba neštovic Roupy léčba Neštovice léčba Adhd v dospělosti Hemofilie Hemofil Alzheimer léčba Afty léčba 20.10.2013 redakce uLékaře

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni však potřebují profylaktickou léčbu. Předcházet krvácení pravidelným podáváním srážlivých faktorů (FVIII/IX) se vyplatí zejména u těžké hemofilie již v dětství.

chlapec s odřeným kolenem
ilustrace

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni však potřebují profylaktickou léčbu. Předcházet krvácení pravidelným podáváním srážlivých faktorů (FVIII/IX) se vyplatí zejména u těžké hemofilie již v dětství.

Prevence na více způsobů

Ačkoliv je profylaktická léčba důležitou složkou v terapii hemofilie, není automaticky podávána každému hemofilikovi. Nasazení vyžadují především nejtěžší případy hemofilie, kdy je v plazmě koncentrace konkrétního srážlivého faktoru velmi nízká, nebo pacienti s vyššími koncentracemi srážlivých faktorů, kteří však mají závažné příznaky obdobné jako u těžké hemofilie. Rozlišuje se několik typů profylaktické léčby:

  1. Primární profylaxe – takto se označuje zahájení léčby faktorem srážení nejpozději po objevení se první krvácivé epizody nebo do ukončení druhého roku života. Často je léčba zahajována ještě před tím, než dítě první krvácivou příhodu prodělá.
  2. Sekundární profylaxe – toto označení nese profylaxe započatá později než primární nebo po větším počtu krvácivých epizod.
  3. Krátkodobá profylaxe – podle klinického stavu se přechodně zavádí po operacích, úrazech, při rehabilitacích apod.
Inzerce

Terapie šitá na míru

Sestavit terapii vhodnou pro konkrétního pacienta je celkem obtížný úkol. Na jedné straně je potřeba zabránit krvácení do kloubů, které zejména u dětí může vést k nevratnému poškození kloubů, na druhé straně pak zamezit tvorbě inhibitorů. Jak taková terapie vypadá?

  • Profylaxe je indikována u všech těžkých forem hemofilie, přičemž se léčba zahajuje ideálně mimo krvácení nejpozději ve 12 měsících života.
  • Cílem profylaxe je trvale udržet hladinu srážlivých faktorů VIII/IX > 1 %, lépe > 2 % z normální koncentrace v plazmě.
  • U hemofilie A se většinou podává 25–40 jednotek/kg hmotnosti 2–3× týdně až obden, u hemofilie B pak stejné množství 2× týdně až každý třetí den.
  • Otázkou zůstává, kdy profylaxi ukončit. Pokud pacient nemá krvácivé projevy, lze profylaxi ukončit v dospělosti, nejlépe ve třetí dekádě věku. U stále většího procenta pacientů se však ukazuje, že je vhodné pokračovat s profylaxí i v dospělosti.

Léčba je možná i doma

Pokud je to možné, je vhodné podávat srážlivé faktory v klidu domova. Aplikaci pak provádí sám pacient, rodina, popřípadě zdravotní sestra či praktický lékař. Tento postup eliminuje stres z častého dojíždění do zdravotnického zařízení a zaručí co nejmenší časovou prodlevu při léčbě krvácení. Centra vydávající hemofilikům koncentráty seznámí pacienty s technikou aplikace léčby, skladováním srážlivých faktorů či vedením protokolu o domácí léčbě.

Krvácení hemofiliků je v dnešní době celkem dobře léčitelné a pravidelným podáváním srážlivých faktorů můžete předejít především nevratnému poškození kloubů, které je velmi bolestivé a omezující v pohybu.

(holi)

Zdroj: MUDr. Jan Blatný, Ph.D., RNDr. Ingrid Hrachovinová a kol. Diagnostika a léčba hemofilie. Český národní hemofilický program, 2012, s. 6, 13–14.

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba alergie včera a dnes

V  dobách, kdy byla alergie pro lékaře ještě záhadou, byly i léčebné metody...

Léčba anorexie vyžaduje zapojení celé rodiny

Mentální anorexie patří mezi takzvané poruchy příjmu potravy. Tímto závažným...

Léčba antacidy v těhotenství zvyšuje riziko astmatu u dítěte

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení...

Léčba artritidy: nadějí je biologická léčba

Revmatoidní artritida je poměrně časté onemocnění. Statistiky tvrdí, že postihuje...

Léčba biologiky vyžaduje větší spolupráci a odpovědnost pacienta

Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu,...

Léčba bolesti

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve...

Léčba dotykem a vůní: Aromamasáž

Mnoho situací a zážitků má člověk spojených s různými vůněmi, které si dokáže...

Léčba dotykem: akupresura

Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika...

Léčba dotykem: Reflexní terapie

Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují...

Léčba dotykem: Švédská masáž

Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné...

Léčba hemofilie je v České republice velmi bezpečná

Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie...

Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby....

Léčba hepatitidy typu C: příběh plný úspěchů

Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Léčba hyperprolaktinemie: léky, nebo ozáření?

Hyperprolaktinemie neboli zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nad normu se v populaci...

Léčba chlopenních vad

Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní...

Léčba chřipky před sto lety

Starší léčebné postupy chřipky se od těch dnešních na první pohled moc neliší...

Léčba karcinomu ledviny – pomáhají už i biologika

Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči...

Léčba křečových žil je vizitkou lékařského pokroku

Bály se vaše babičky či maminky operace natolik, že křečové žíly raději neřešily?...

Léčba křečových žil nejsou jen tabletky a bandáže

Ano, jsou sice často první věcí, kterou dostanete naordinovánu, než lékaři provedou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Deformita hrudníku

Dobrý den, 5.12.2016 jsem na hrudní chirurgii v Praze podstoupil operaci deformity...

Bolest nadvarlete

Dobrý den Asi před 2 měsíci mě začalo bolet levé nadvarle a částečně přecházelo...

Řezání v močové trubici

Dobrý den, vždy mě čas od času (cca 2-4x ročně) potrápí záhadné urologické obtíže,...

Vymknutý kotník

dobrý den, před skoro 3 týdny jsem si zvrtla kotník.Hrozně to bolelo a otok...

Nepravidelná - častá menstruace

Hezký den, chtěla bych se zeptat, nebo spíš poradit. Dnes jsem byla s přítelem...

Antibiotika při léčbě streptokoka

Dobrý den, dle uvedených výsledků mám dotaz, zda doporučená ATB penbene jsou...

Pět mýtů o močové infekci, kterým možná stále věříte

Podobně jako u většiny ožehavých témat také kolem zánětlivých onemocnění močových...

Plná střeva?

Dobrý den, mám dotaz jsem trošku vyplašená minulý týden mě píchlo v pravém...

Bolest pod prsem

Dobrý den, už pár dní mě bolí bezprostředně pod levým prsem. Když si sáhnu...

Vynechání menstruace

Dobry den přítelkyně nedostala už 3 měsíce menstruaci a těhotná není měla ve...

Bolest vystřelující pod pravou lopatku

Dobrý den,mým k Vám dotaz,jako mnoho ostatních...jelikož nemám čas si zajít...

MUDr. Judita Machová

Revmatologie a interní medicína

Velmi podezřelé znaménko

Dobrý den, prosím o radu , jelikož mám na svém těle nespočet znamének větších...

Znaménko

Dobry den. Mam dotaz na znamenko. Vytvorilo se me na krku. Z pocatku jako piha...

Pálivá a tahavá bolest na hrudní kosti a hrudníku

Dobrý den, již týden cítím pálivou, tahavou bolest u hrudní kosti a na hrudníku...

Výtok

Dobrý den,chtěla bych se zeptat o hledně výtoků,jsou takové krvavé,trvá to teprve...

Bolest hlavy

Dobrý den.... mám bolesti hlavy v zadní části hlavy tlak metání hlavy a bolest...

Hlíst u dospělých

Dobrý den! Již asi 2 dny mě provází svědění v konečníku. Je mi 38 let a tento...

Nemožnost vyprázdnit se

Dobrý den. Mým problémem je téměř nemožnost vyprázdnit se. Je mi 18 let, od...

Bulka v třísle

Dobry den, Vse u me zacalo viditelnou bulkou na trisle. Vse se pote zvetsovalo...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×