Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Do jaké míry zabrání preventivní léčba nevolnosti po chemoterapii?

Léčba nevolnosti po chemoterapii PharmDr. Irena Macků 3.3.2021
Většina pacientů považuje zvracení či nevolnost za jeden z nejhorších nežádoucích účinků chemoterapie

Nejste si jistí, zda má smysl užívat preventivní léky proti zvracení a nevolnosti, jež jsou způsobené chemoterapií? Odborníci mají i s ohledem na nedávnou studii jednoznačné doporučení – ano!

Na loňském virtuálním kongresu Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) odborníci publikovali práci, která hodnotila, do jaké míry pacientům pomůže se ubránit zvracení a nevolnosti v důsledku chemoterapie, jestliže budou dodržovat odborná doporučení (guidelines). Tuto studii publikovala výzkumná skupina ze střední Evropy, včetně odborníků z České republiky.

V zahraničních textech se často můžeme setkat s pojem CINV – chemoterapií indukovaná nauzea a vomitus (tedy nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií). Prevence CINV vychází ze zkušeností lékařů a doporučená strategie závisí především na typu chemoterapie. V závislosti na nových zjištěních nebo na nových dostupných léčivech se doporučení, tzv. guidelines, pravidelně aktualizují, aby vedla k optimální kontrole potíží způsobených touto protinádorovou léčbou a zbytečně nezatěžovala pacienta. Navzdory tomu, že většina pacientů považuje zvracení či nevolnost za jeden z nejhorších nežádoucích účinků chemoterapie, průzkumy i výzkum se shodují, že v praxi není dodržování oficiálních doporučení zrovna optimální.

Pacienti u nás i v okolí

Autoři sledovali data z Rakouska, Bulharska, České republiky, Polska, Rumunska a Slovenska. Léky proti zvracení či nevolnosti (antiemetika) byly pacientům předpisovány podle zvyklostí daného pracoviště a dle výběru lékařů. Práce hodnotila zvlášť ty, kteří dostávali léky přesně podle oficiálních mezinárodních doporučení, a pak jedince, kteří po zvážení lékaře dostali jinou kombinaci léčiv nebo jiné dávkování. Zapojeno bylo celkem 1089 pacientů, kteří si užívání léků a případné nepříjemné pocity zapisovali do deníčků.

Dodržování guidelines

Již základní rozdělení pacientů ukázalo, že pouze 23 % z nich dostalo léky pro prevenci zvracení po chemoterapii přesně v souladu s mezinárodními guidelines. U vysoce emetogenní (vyvolávající zvracení s velkou pravděpodobností) chemoterapie chyběl až ve 45 % případů jeden z doporučovaných léků. Pacienti dostávající mírně emetogenní chemoterapeutika dostávali zpravidla kombinaci v souladu s guidelines, velmi často k ní však byl přidán zklidňující lék.

Doporučení mají smysl

Výsledky této studie potvrdily, že pacienty dodržující oficiální mezinárodní doporučení méně často trápilo zvracení nebo měli menší potřebu akutního antiemetika. A to na rozdíl od jedinců, kteří dostali jakoukoliv jinou kombinaci léčiv. Ještě výraznější rozdíly byly pozorovány, pokud se počítalo dodržování guidelines v jednotlivých podskupinách. Všichni pacienti, ať už s vysoce, nebo mírně emetogenní chemoterapií, se cítili výrazně lépe, pokud užívali všechna léčiva předepsaná přesně v souladu s mezinárodními doporučeními. Zcela se zvracení vyhnuli a nepotřebovali žádné léky pro akutní nevolnost. Správné předepsání antiemetik pro prevenci CINV je v rukou lékaře, zodpovědné užívání pak čistě na samotném pacientovi.

(mir)

Zdroj: Aapro M. S., Chrápavá M., Curca R.-O. D. et al. Assessing the impact of antiemetic guideline compliance on prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): Results of the Nausea/Emesis Registry in Oncology (NERO). J Clin Oncol 2020; 38 (15_suppl): 12083–12083; doi: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.12083

Autor článku: PharmDr. Irena Macků
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Nepodléhejte obavám z nevolnosti po chemoterapii předčasně

Léčba rakoviny často obnáší chemoterapii a ta je synonymem pro nevolnost a zvracení....

Léčba nevolnosti při chemoterapii není snadná. Možností je naštěstí dostatek

Vystoupíte z auta a už při pohledu na zdravotnické zařízení se vám udělá špatně...

Nevolnost není jediný nežádoucí účinek chemoterapie

Při léčba nádorového onemocnění pomocí chemoterapie má různé nežádoucí účinky....

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Jak obelstít nevolnost po chemoterapii

Chemoterapie se při léčbě rakoviny používá již od roku 1950. Nepříjemným vedlejším...

Chemoterapii není třeba kvůli nevolnostem přerušovat

Proč je tak důležité se zaměřit na zvracení a nevolnosti při chemoterapii? Jak...

Nevolnost při chemoterapii už dnešní medicína umí zvládnout

V dnešní době existuje mnoho léků a jejich kombinací, které pomáhají omezovat...

Chemoterapie skončila, ale vám je stále špatně? Řešení existuje!

Žaludeční obtíže mohou někdy pacienty obtěžovat ještě mnoho dnů po ukončení...

Deset důvodů, proč při chemoterapii léčit nevolnost a zvracení

Když se řekne chemoterapie, vybaví se nám nejen vypadané vlasy, ale i nevolnost...

Léky proti nevolnosti účinek chemoterapie nesnižují!

Během chemoterapie mohou mít někteří pacienti obavy kvůli jiným preparátům,...

Doporučujeme

Čtěte více

Dna

Dna, podagra, pakostnice neboli uratická artritida, je zánětlivé kloubní onemocnění...

Dnes je Světový den hemofilie. Jaký je život hemofiliků?

Každoročně je 17. duben Světovým dnem hemofilie. Upozorňuje na závažné vrozené...

Dnes uhašená cigareta může již zítra znamenat úlevu pro vaše klouby

Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný...

Dnešní chirurgické možnosti u artritidy drobných kloubů ruky

Revmatoidní artritida ale i osteoartritida postihují často zánětlivým procesem...

Dny slunce aneb zdarma vyšetření od lékáren BENU

Dbejte o své zdraví! I sluníčko může být nepřítel! Přijďte si nechat zdarma...

Do bazénu s lupénkou? Proč ne!

K létu patří pobyt u vody. Jednou z možností, kam vyrazit za plaváním, je i...

Do cestovní lékárničky přibalte i homeopatika

Dovolená v běžných, ale také v exotických destinacích s sebou může přinést celou...

Do fitness centra raději večer nechoďte

Moderní život se odehrává rychle a každý den je naplněn činnostmi. Vypravit...

Do hor vyrazte jen s patřičným vybavením

Pobyty na horách, zdolávání výškových překážek, vůně čerstvého vzduchu a nádherné...

Do jaké míry ovlivňuje inkontinence kvalitu života?

Močová inkontinence je velice stresující stav, který zasahuje snad do všech...

Do které ze tří skupin patříte, co se týče léčby běžného nachlazení?

Přecházíte rýmu a čekáte, že jak přišla, tak taky odejde? Nebo si vaříte jeden...

Do lázní pro zdraví kloubů

Lázeňská léčba je jednou z nejstarších metod, jak bojovat s revmatoidní artritidou....

Do ordinace, nebo na internet? OZP jako první proplácí konzultace s lékařem online

Spoustu času a starostí spojených s vyhledáváním, objednáváním a návštěvou správného...

Do školy – poprvé s brýlemi

Úspěšná návštěva očního lékaře je jenom polovina úspěchu na cestě k lepšímu...

Do školy později? Jen na doporučení odborníků!

Odklad povinné školní docházky představuje opatření, díky němuž lze předejít...

Do tanečních s roztroušenou sklerózou? Ano!

V boji s roztroušenou sklerózou je každý pohyb prospěšný. A víte, co může být...

Do života s RS patří cvičení, zdravá strava, ale i zábava

Zdravý životní styl je při onemocnění roztroušenou sklerózou stejně důležitý...

Doběhněte si pro zdraví

Běh, jogging, rychlá chůze. To vše patří mezi aerobní aktivity. Při aerobním...

Dobrá biologická dostupnost je základem účinné léčby

Na doplňky stravy se někdy díváme s nedůvěrou a pochybami o účinnosti obsažených...

Dobrá komunikace s lékařem – základ úspěšné léčby

Mluvit spolu a rozumět si je základ každého dobrého vztahu. Nejinak je tomu...