Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lidstvo versus covid-19 – 1 : 1 aneb jak jsme se naučili bojovat s covidem při RS

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 27.10.2022
Dnes již víme, že riziko covidu-19 je u pacientů s RS obecně shodné s ostatní populací.

Jaká jsou specifika onemocnění covid-19 u roztroušené sklerózy? Jak se změnila doporučení k jeho léčbě u ereskářů? A měly nové poznatky reálný efekt?

I když v současnosti rezonuje ve společnosti řada jiných problémů, s přicházející sezónou respiračních onemocnění se čím dál tím aktuálnější bohužel opět stává otázka pandemie covidu-19. Od roku 2020, kdy začala, jsme se však jako lidstvo posunuli mílovými kroky. Ukažme si to na dvou pacientech. 

Poprvé covid pacienty s RS častokrát dovedl až k hospitalizaci…

O covidu ví své pacientka s roztroušenou sklerózou (RS) P. B., která podstupuje terapii biologickou léčbou ze skupiny vysoce účinných léků. Když v říjnu 2020 onemocněla covidem-19, bylo jí 46 let. Kromě RS se tehdy s ničím neléčila. Několik dní po pravidelné aplikaci léčby se u ní objevila horečka, bolest hlavy a zad, kašel a rýma. Provedený PCR test na covid-19 byl pozitivní.

Rizikové faktory těžkého průběhu pro pacienty s RS tou dobou ještě nebyly příliš objasněny. A i kdyby, znalosti a možnosti léčby byly tehdy bohužel ve srovnání se současností ještě v plenkách. Proto se P. B. s horečkami trápila další měsíc. Postupně se začala přidávat i dušnost a situace vyvrcholila nutností hospitalizace. CT hrudníku prokázalo covidový zápal plic. Její zdravotní stav se i přes péči lékařů a podání rekonvalescentní plazmy nadále horšil, po několika dnech situace dospěla k nutnosti neinvazivní plicní ventilace. Ukázalo se, že na zápal plic způsobený covidem-19 u P. B. nasedla ještě bakteriální superinfekce. Po kúře antibiotik a opakovaném odsávání plicního výpotku (vody na plicích) se její stav pozvolna začal zlepšovat. Z nemocnice se naštěstí nakonec šťastně vrátila domů, bylo to však až po Novém roce.

… dnes se při adekvátním postupu mohou pacienti rychle vrátit do běžného života

Po této zkušenosti se P. B. rozhodla nechat se v dubnu roku 2021 naočkovat. Očkování proběhlo bez komplikací, po všech třech dávkách ji trápila vždy jen jeden den zvýšená teplota. V březnu 2022 se nezvaný host covid-19 opět ukázal. Vzhledem k horečce a zimnici si P. B. udělala antigenní test, který vyšel pozitivní. Ihned kontaktovala svou ošetřující lékařku v RS centru a manžel pro ni vyzvedl v lékárně monoklonální protilátku proti covidu-19. Už třetí den užívání léku se cítila kromě lehké únavy téměř zdravá, po ukončení karantény se opět vrátila do práce.

To pacient M. H., který je na stejné biologické léčbě RS jako P. B., a navíc se léčí i s vysokým krevním tlakem, se zážitku s covidem ze začátku pandemie naštěstí vyhnul. Když se u něj i přes poctivě dodržovaná preventivní opatření a kompletní sadu očkování v únoru letošního roku objevily horečky, nevolnost, zhoršení hybnosti dolních končetin a na antigenním testu dva proužky, nelenil a hned druhý den si zajistil přes lékaře z RS centra monoklonální protilátky proti covidu-19. I u něj došlo naštěstí během několika dní k plnému uzdravení.

Covid-19 má u RS svá specifika. Je třeba je respektovat

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění a léky, které ji drží pod kontrolou, tedy logicky imunitní systém ovlivňují. Již v roce 2020 se předpokládalo, že by některé typy léků užívaných u pacientů s RS mohly riziko nákazy novým koronavirem zvyšovat. „Tvrdá“ data však k dispozici nebyla.

Dnes již víme, že riziko covidu-19 je u pacientů s RS obecně shodné s ostatní populací. Tedy ve vyšším riziku těžšího průběhu jsou starší pacienti s přidruženými onemocněními. V obdobném riziku jsou ale i lidé léčení některými typy vysoce účinné biologické léčby (jako pacienti z našich příběhů) a také pacienti, kteří v posledních měsících podstoupili léčbu vysokými dávkami kortikoidů. Stejně jako jiné těžší infekce i covid-19 navíc aktivuje imunitní systém a tím zvyšuje riziko následné ataky RS.

Zejména u rizikových pacientů je tedy třeba důsledné dodržování preventivních opatření a v případě pozitivního testu rychlé informování praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře RS centra. Ten pak může navrhnout další kroky, které riziko závažného průběhu omezí.

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34216998/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35803085/

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Ze zkušeností z terénu může být covid-19 u RS rizikovější. Je s ním třeba držet krok

Covid-19 již od začátku pandemie ovlivňuje i péči o pacienty s roztroušenou...

Jaký má covid-19 průběh u pacientů s RS?

Máte se kvůli roztroušené skleróze bát covidu-19? Budete mít kvůli ní horší...

Jak se covid-19 projevuje na nemocném srdci?

Poslední rok se vědci a lékaři snaží zjistit, jak nový typ koronaviru působí...

RS a očkování proti covidu-19. Jde to dohromady?

Očkování proti covidu-19 je přednostně určeno vyšším věkovým kategoriím a také...

Šest základních faktů o RS a covidu-19

Jaký je průběh covidu-19 u lidí s roztroušenou sklerózou (RS)? A jak zabránit...

Jaký očekáváte vývoj pandemie covid-19 a jak se z ní lidstvo poučí? Ptali jsme se odborníků

Aktuálně jsme v České republice v poměrně optimistické situaci. Pandemie covid-19...

Co potřebujete vědět o očkování proti covid-19

Očkování proti infekci covid-19 představuje naději v návrat k životu, na jaký...

Sdělení pro firemní klienty k fungování služby v souvislosti s COVID-19

Rád bych informoval naše firemní zákazníky a jejich zaměstnance, že služba uLékaře.cz...

Očkování proti covidu-19 u RS aneb Dvakrát měř, jednou řež

Očkovat, či neočkovat? Oboje může být u autoimunitních chorob riziko. Jak se...

6 důvodů, proč se nemusíte obávat očkování proti covid-19

V následujících měsících se očekává akcelerace plošného očkování proti covid-19....

Doporučujeme

Čtěte více

Lidem po infarktu hrozí deprese, která srdci dále škodí

Neustále přibývá lidí, kteří prodělali srdeční infarkt. Díky moderní léčbě tohoto...

Lidem s akné se vyhýbá atopický ekzém

Nevzhledné, svědivé nebo rovnou bolavé pupínky jménem akné trápí nejednoho z...

Lidem s akné se vyhýbá atopický ekzém

Nevzhledné, svědivé nebo rovnou bolavé pupínky jménem akné trápí nejednoho z...

Lidí s poruchou imunitního systému přibývá, odborníci stále neznají důvod

Případů autoimunitních onemocnění, mezi která patří například Bechtěrevova choroba,...

Lidové pranostiky a zdraví – pověry, nebo léty prověřená pravda?

Věřit, či nevěřit lidovým pranostikám? Většina lidí se jim jen shovívavě usmívá....

Lidská imunita ovlivňuje průběh chřipky

vChřipkové onemocnění způsobuje virus ze skupiny RNA virů, které emají vlastní...

Lidské oko – jak do sebe zapadají jednotlivé části tohoto geniálně sestaveného stroje

Skutečnost, že jsme schopni pozorovat své okolí, rozeznat tvary věcí okolo nás...

Lidské papilomaviry útočí

Zkratka HPV znamená human papilloma virus a dnes je známo přes 80 druhů tohoto...

Lidské srdce: co o něm možná nevíte

Každý den se srdce stáhne asi 100 000krát a vyšle do těla přibližně 8 000 litrů...

Lidské tělo vědcům ukazuje, jak zničit zánět

Zánět patří k mechanismům, kterými se tělo brání infekci nebo poškození. V určitých...

Light cigarety škodí stejně jako ty klasické

Mnoho kuřáků, kterým se nedaří přestat, sahá po light cigaretách v domnění,...

Likvidace dětské zácpy: zavodnit a rozhýbat!

Malé děti dokážou rodičům občas pěkně zabrnkat na nervy. A to nejen úmyslně,...

Lipizentin – nejjednodušší řešení svalových bolestí při léčbě statiny

Svalové poškození patří mezi nejobávanější a nejčastější nežádoucí reakce na...

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul.

Život s roztroušenou sklerózou není jednoduchý, to víme všichni. Ale může se...

Listnatec pichlavý: léčba křečových žil s vůní exotiky

Ruscus aculeatus není čarodějné zaklínadlo, ale latinský název pro nenápadnou...

Listová zelenina – zázrak pro vaše srdce!

Listová zelenina obsahuje dusičnany, které zlepšují zdraví srdce. S touto zajímavou...

Logopedické vyšetření

Logopedické vyšetření je soubor úkonů prováděných za účelem diagnostiky poruch...

Logopedie a její nezastupitelná role u Parkinsonovy nemoci

Máte potíže s řečí a s polykáním a mysleli jste si, že stačí užívat léky na...

Lopata na sníh prověří nejen svaly, ale i vaše srdce

Zima o sobě v letošním roce dává vědět spíše nesměle a řádnou sněhovou nadílkou...

Loupe se vám kůže? Může jít o jeden z příznaků psoriázy

Pod latinským pojmenováním psoriáza se ukrývá kožní onemocnění zvané lupénka....

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.