Šest základních faktů o RS a covidu-19

Svět má v posledních letech opravdu napilno, jako by se snad točil překotněji. Ve světle nejnovějších mezinárodních problémů se tak pozvolna zapomíná na covid-19. Ten si však bohužel stále svých „pět švestek“ nesbalil. Co je dobré o covidu-19 vědět, když trpíte vy nebo váš blízký roztroušenou sklerózou?

1. Výskyt covidu-19 je u pacientů s RS podobný jako v běžné populaci

Ačkoliv lidé s roztroušenou sklerózou většinou užívají léky ovlivňující funkci imunitního systému, výskyt covidu-19 se u nich zdá být podobný jako u ostatní populace. To je dobrá zpráva. Je však třeba mít se na pozoru, pokud jste v posledních týdnech byli léčeni vysokými dávkami kortikosteroidů. Ty riziko infekce obecně zvyšují.

2. Při léčbě vysokými dávkami kortikosteroidů pozor na vyšší riziko těžkého průběhu

Řada studií již prokázala, že lidé, kteří byli v posledních měsících léčeni vysokými dávkami kortikosteroidů, jsou ohroženi nejen vyšším výskytem covidu-19, ale i jeho těžším průběhem. Rizikové mohou být i některé léky využívané u těžších forem roztroušené sklerózy. Pokud tedy máte podezření na covid-19, rozhodně by o tom měl vědět váš ošetřující neurolog.

3. Infekce včetně covidu-19 mohou způsobit ataku RS

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění. Imunitní systém při ní napadá buňky vlastního nervového systému. Zvýšená aktivita imunitního systému při infekci tak s sebou přináší i riziko aktivace primárního onemocnění – ataky.

4. Léčba covidu-19 se u pacientů s RS liší podle mutace

S příchodem monoklonálních protilátek a antivirotik nastal v léčbě covidu-19 zlom. Při včasném záchytu bylo konečně možné průběh onemocnění příznivě ovlivnit. Mutace omikron však zamíchala kartami. Dosud využívané monoklonální protilátky na ni totiž nefungují a vrátit jsme se museli opět k o něco méně účinným antivirotikům. Aby antivirotika mohla přinést kýžený efekt, je třeba podat je co nejdříve.

5. Očkování proti covidu-19 nemusí u ereskářů vždy zafungovat

Očkování u roztroušené sklerózy má svá specifika a vždy by mu měla předcházet porada s lékařem. Vzhledem k tomu, že léky na roztroušenou sklerózu ovlivňují imunitní systém, nevhodně načasované očkování může být zcela bez efektu.

6. Na obzoru je nová možnost prevence nákazy covidem-19 

Covid-19 se mění a nalézá stále nové způsoby, jak nás obelstít. Proto je třeba s ním držet krok. Zatím se dá říci, že se to lidstvu alespoň částečně daří. Mezi nejnovější zbraně patří monoklonální protilátky, které je možno aplikovat preventivně a fungují i na variantu omikron.

Nový koronavir bohužel z našich životů nezmizel a je třeba mít se na pozoru. O to více, trpíte-li roztroušenou sklerózou. Pokud se u vás toto onemocnění potvrdí, s informováním svého ošetřujícího lékaře neotálejte!

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16870812/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33979771/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34216998/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34984514/

https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2021/04/08.pdf