Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lumbální punkce

Zdravcentra.cz 1.6.2008 redakce uLékaře

Lumbální punkce, slangově „píchání do páteře“ je odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu v bederní (lumbální) krajině. Odebraný vzorek se odesílá k biochemickému, mikrobiologickému a imunologickému laboratornímu vyšetření. Kromě diagnostiky se používá i k léčebným účelům. Vyšetření se provádí při podezření na zánět nebo infekci centrálního nervového systému. Může se použít i k diagnostice krvácení při poranění hlavy a mozku. Vyšetření navrhuje a provádí neurolog, chirurg nebo internista.

Reklama
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
Lumbální punkce, slangově „píchání do páteře“ je odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu v bederní (lumbální) krajině. Odebraný vzorek se odesílá k biochemickému, mikrobiologickému a imunologickému laboratornímu vyšetření. Kromě diagnostiky se používá i k léčebným účelům. První odběr mozkomíšního moku se datuje do konce 19. století. K punkci se tehdy používala z dnešního pohledu primitivní technika pomocí ostrého ptačího brku. Největšího vývoje dosáhla v 50. letech 20. století, kdy se prováděla prakticky při každém podezření na neurologické onemocnění. #IMG#

Kdy se vyšetření používá...

Lumbální punkce se používá k odběru a laboratornímu rozboru Vašeho mozkomíšního moku. Provádí se při podezření na zánět nebo infekci centrálního nervového systému. Může se použít i k diagnostice krvácení při poranění hlavy a mozku. Vyšetření navrhuje a provádí neurolog, chirurg nebo internista.

K čemu vyšetření slouží...

Odběr mozkomíšního moku ukáže jeho vzhled a složení. Odhalí změny při zánětu, infekci, nádorovém onemocnění a krvácení. Pomáhá k diagnóze neurologických onemocnění (např. roztroušená skleróza). Na základě výsledků rozboru moku se lékař rozhoduje pro další léčbu. Opakované odběry slouží ke sledování postupu onemocnění nebo úspěšnosti léčby. Lumbální punkci je kromě odběru možné využít i k aplikaci léků nebo znecitlivujících látek do páteřního kanálu.

Co je k vyšetření potřeba...

Lumbální punkce se provádí pomocí punkční sady. Hlavní součástí je speciální dutá jehla. Její průsvit při zavádění vyplňuje kovové vlákno (mandren), které lze po zavedení vytáhnout. Mok se odebírá do zvláštní plastikové zkumavky s barevným uzávěrem. Místo punkce se před výkonem ošetří sterilizačním roztokem.

Jaký je princip...

Mozkomíšní mok je tekutina omývající mozek a míchu. Tvoří se v mozkových komorách, cirkuluje mozkovými a míšnímu obaly a vstřebává se do krve. Při různých onemocněních se mění jeho složení. Rozborem je možné zjistit jaké procesy probíhají v centrálním nervovém systému.

Jak se na vyšetření připravit...

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je možné jej provést i ambulantně, ale obvyklejší je jeho provedení za hospitalizace. Po výkonu byste měli zůstat několik hodin ležet.

Jak vyšetření probíhá...

Před vyšetřením si odložíte oblečení z horní poloviny těla a otočíte se zády k lékaři. Lumbální punkce se může provést v sedě nebo v leže. Budete požádáni o maximální možné „vyhrbení“ zad a přitažení kolen k bradě. V této poloze se rozestoupí obratle a umožní snadnější zavedení punkční jehly. Lékař určí odpočítáním obratlových výběžků místo vpichu a potře jej sterilizačním roztokem. Natáhne si sterilní gumové rukavice a provede punkci. Vpich se provádí ve střední čáře mezi trnovým výběžkem 3. a 4. bederního obratle. Pomalým zasouváním se jehla dostane až do prostoru s mokem. Při proniknutí strukturami u páteřního kanálu je cítit změna odporu. To je signál pro vytažení mandrenu. Uvolní se průsvit jehly a z jejího konce začne odkapávat mozkomíšní mok. Ten se zachycuje do připravené zkumavky. Vyšetření není výrazně bolestivé. Dá se přirovnat k odběru krve. Mnoho lidí má strach z ochrnutí při „píchání do páteře“. Lumbální punkce se však provádí v oblasti kam již nezasahuje mícha a proto její poškození nehrozí.

Kdy bude výsledek...

Vzhled a barvu mozkomíšního moku může lékař zhodnotit okamžitě při punkci. Ostatní vyšetření se provádějí v laboratoři. Jejich výsledek je k dispozici do několika hodin nebo dní.

Co vyšetření ukáže...

Mozkomíšní mok je za normálních okolností průhledný a bezbarvý. Obsahuje malé množství bílkovin, cukrů a bílých krvinek. Je sterilní, to znamená, že v něm nejsou přítomny žádné bakterie. Růžově nebo tmavě hnědě zbarvený mok znamená krvácení. Zakalení vzbuzuje podezření na infekci. Zvýšená koncentrace bílkovin ukazuje na krvácení, zánět, nádor nebo poranění. Snížená koncentrace cukru (glukózy) je známkou bakteriální infekce. Při zánětu, infekci, krvácení nebo nádoru také dochází ke změně množství nebo zastoupení jednotlivých buněk v mozkomíšním moku.

Kam povedou další kroky...

Okamžitě po výkonu Vás lékař vyzve k tomu, abyste si lehli. Punkce může někdy vyvolat přechodné bolesti hlavy. Několikahodinový klid na lůžku může jejich vzniku předejít.

Dostupnost...

Lumbární punkce nevyžaduje speciální vybavení. Je ji možno provést v příjmové ambulanci nebo na nemocničním lůžku.

Doporučujeme

Čtěte více

Lidské srdce: co o něm možná nevíte

Každý den se srdce stáhne asi 100 000krát a vyšle do těla přibližně 8 000 litrů...

Lidské tělo vědcům ukazuje, jak zničit zánět

Zánět patří k mechanismům, kterými se tělo brání infekci nebo poškození. V určitých...

Light cigarety škodí stejně jako ty klasické

Mnoho kuřáků, kterým se nedaří přestat, sahá po light cigaretách v domnění,...

Likvidace dětské zácpy: zavodnit a rozhýbat!

Malé děti dokážou rodičům občas pěkně zabrnkat na nervy. A to nejen úmyslně,...

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul.

Život s roztroušenou sklerózou není jednoduchý, to víme všichni. Ale může se...

Listnatec pichlavý: léčba křečových žil s vůní exotiky

Ruscus aculeatus není čarodějné zaklínadlo, ale latinský název pro nenápadnou...

Listová zelenina – zázrak pro vaše srdce!

Listová zelenina obsahuje dusičnany, které zlepšují zdraví srdce. S touto zajímavou...

Logopedické vyšetření

Logopedické vyšetření je soubor úkonů prováděných za účelem diagnostiky poruch...

Lopata na sníh prověří nejen svaly, ale i vaše srdce

Zima o sobě v letošním roce dává vědět spíše nesměle a řádnou sněhovou nadílkou...

Loupe se vám kůže? Může jít o jeden z příznaků psoriázy

Pod latinským pojmenováním psoriáza se ukrývá kožní onemocnění zvané lupénka....

Lupénka

Lupénka, psoriáza, je chronické kožní onemocnění. Typicky se projevuje poruchou...

Lupénka – několik tipů, jak si dobře vybrat kosmetiku pro zimní období

<p>Zima je pro pokožku velice zátěžovým obdobím – a to zdaleka nejen pro nemocné...

Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba

Ačkoli jsou si tyto dvě nemoci některými projevy velmi podobné, řadou příznaků...

Lupénka a psychika: léčit se musí tělo i duše

Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění. Pro většinu postižených...

Lupénka a riziko infarktu

Lidé s lupénkou se často cítí jako vážně nemocní lidé a taky jimi jsou, protože...

Lupénka je víc než jen onemocnění kůže

Vědomí, že chronické kožní onemocnění lupénka postihuje také klouby, je poměrně...

Lupénka má ráda letní slunce

Máte psoriázu? Pak se na léto připravujte postupně po celý rok. Jak? Postupně...

Lupénka má ráda letní slunce I.

Léto se rychle blíží a s ním i doba dovolených. A i když obvykle lidé léto milují,...

Lupénka nemusí bránit novým vztahům

Lupénka a psoriatická artritida mohou přinést do vašich vztahů mnoho neobvyklého....

Lupénka nepostihuje jen kůži

Pod pojmem lupénka si většinou představíme pouze suchou, šupinatou kůži. Toto...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zalehlé ucho

Dobrý den, uz je tomu asi týden, co se mi dostala voda do ucha. Zkoušel jsem...

Průjem po alkoholu

Dobrý den, dneska se mi stalo, že jsem po vykonání potřeby stalo, že stolice...

Vyšší echogenita jater

Dobrý den, manžel byl na ultrazvuku jater kvůli špatným krevním testům a v závěru...

Cystické projasnění kosti

Dobrý den. Chci se zeptat jestli tzv.cysticke projasneni v oblasti tuberculum...

Polyp na močové trubici

Dobrý den. Před 3,5 roky jsem si nechala odstranit polyp na močové trubici,...

Pocit na zvracení, bolest žaludku

Dobrý den, před rokem v létě 2016 jsem měla běžnou střevní virozu (zvracení,...

Bradavice

Dobrý den, pred tydnem jsem byla na vypalování bradavice na prave noze pod palcem....

Špatný sluch a šumění

Dobrý den, mám dotaz 24.2. 2017. jsem měla po adenotomii a paracentéze vpravo,...

Křeče v oblasti hrudníku

Dobrý den . Predem moc dekuji za informace . Poslední rok mě chytají strašné...

Tvrdá bulka pod středem hrudního koše

Dobrý den, momentálně jsem v zahraničí na studijní stáži a jsem proto moc rád,...

Díry v krčních mandlích a čepy

Dobrý den, Po odstranění čepu jsem objevil 3 malinké díry konkrétně na levé...

Bolesti horních končetin

Dobrý den, přítele (40) cca 3 měsíce trápí bolest v ruce - od ramene směrem...

Bolest v podbřišku, konečníku a bedrech

Dobrý den, už půl roku mě trápí bolesti břicha . Začalo to velkou bolestí v...

Břišní obezita

Dobrý den, prosím vás mám problém. Měřím 180 cm a vážím 76 kg a moje břicho...

Schmorlovy uzly

Dobry den, prosim o osvětlení pojmu Schmorluv uzel a jeho vliv a vývoj na obratel....

Bolesti hrtanu zepředu?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, již 2 měsíce mě trápí nepříjemný pocit na krku...

Změna barvy očí

Dobrý den, mám takový zvláštní problém, mění se mi barva očí ze zelenohnědé...

Zapařená a opruzená kůže

Dobrý den, asi mám ekzém nebo nějakou podivnou vyrážku. Poradíte co to je...

Antikoncepce

Chtěla bych se zeptat. Beru HA a kvůli dovolené jsem neudelala pauzu abych to...

Zatuhnutí čelisti po vytržení zubu

Po vytržení zubu 8 mi zatuhla čelist. Co s tím?

Reklama
Zavřít