Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lumbální punkce

Zdravcentra.cz 1.6.2008

Lumbální punkce, slangově „píchání do páteře“ je odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu v bederní (lumbální) krajině. Odebraný vzorek se odesílá k biochemickému, mikrobiologickému a imunologickému laboratornímu vyšetření. Kromě diagnostiky se používá i k léčebným účelům. Vyšetření se provádí při podezření na zánět nebo infekci centrálního nervového systému. Může se použít i k diagnostice krvácení při poranění hlavy a mozku. Vyšetření navrhuje a provádí neurolog, chirurg nebo internista.

Reklama
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
Lumbální punkce, slangově „píchání do páteře“ je odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu v bederní (lumbální) krajině. Odebraný vzorek se odesílá k biochemickému, mikrobiologickému a imunologickému laboratornímu vyšetření. Kromě diagnostiky se používá i k léčebným účelům. První odběr mozkomíšního moku se datuje do konce 19. století. K punkci se tehdy používala z dnešního pohledu primitivní technika pomocí ostrého ptačího brku. Největšího vývoje dosáhla v 50. letech 20. století, kdy se prováděla prakticky při každém podezření na neurologické onemocnění. #IMG#

Kdy se vyšetření používá...

Lumbální punkce se používá k odběru a laboratornímu rozboru Vašeho mozkomíšního moku. Provádí se při podezření na zánět nebo infekci centrálního nervového systému. Může se použít i k diagnostice krvácení při poranění hlavy a mozku. Vyšetření navrhuje a provádí neurolog, chirurg nebo internista.

K čemu vyšetření slouží...

Odběr mozkomíšního moku ukáže jeho vzhled a složení. Odhalí změny při zánětu, infekci, nádorovém onemocnění a krvácení. Pomáhá k diagnóze neurologických onemocnění (např. roztroušená skleróza). Na základě výsledků rozboru moku se lékař rozhoduje pro další léčbu. Opakované odběry slouží ke sledování postupu onemocnění nebo úspěšnosti léčby. Lumbální punkci je kromě odběru možné využít i k aplikaci léků nebo znecitlivujících látek do páteřního kanálu.

Co je k vyšetření potřeba...

Lumbální punkce se provádí pomocí punkční sady. Hlavní součástí je speciální dutá jehla. Její průsvit při zavádění vyplňuje kovové vlákno (mandren), které lze po zavedení vytáhnout. Mok se odebírá do zvláštní plastikové zkumavky s barevným uzávěrem. Místo punkce se před výkonem ošetří sterilizačním roztokem.

Jaký je princip...

Mozkomíšní mok je tekutina omývající mozek a míchu. Tvoří se v mozkových komorách, cirkuluje mozkovými a míšnímu obaly a vstřebává se do krve. Při různých onemocněních se mění jeho složení. Rozborem je možné zjistit jaké procesy probíhají v centrálním nervovém systému.

Jak se na vyšetření připravit...

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je možné jej provést i ambulantně, ale obvyklejší je jeho provedení za hospitalizace. Po výkonu byste měli zůstat několik hodin ležet.

Jak vyšetření probíhá...

Před vyšetřením si odložíte oblečení z horní poloviny těla a otočíte se zády k lékaři. Lumbální punkce se může provést v sedě nebo v leže. Budete požádáni o maximální možné „vyhrbení“ zad a přitažení kolen k bradě. V této poloze se rozestoupí obratle a umožní snadnější zavedení punkční jehly. Lékař určí odpočítáním obratlových výběžků místo vpichu a potře jej sterilizačním roztokem. Natáhne si sterilní gumové rukavice a provede punkci. Vpich se provádí ve střední čáře mezi trnovým výběžkem 3. a 4. bederního obratle. Pomalým zasouváním se jehla dostane až do prostoru s mokem. Při proniknutí strukturami u páteřního kanálu je cítit změna odporu. To je signál pro vytažení mandrenu. Uvolní se průsvit jehly a z jejího konce začne odkapávat mozkomíšní mok. Ten se zachycuje do připravené zkumavky. Vyšetření není výrazně bolestivé. Dá se přirovnat k odběru krve. Mnoho lidí má strach z ochrnutí při „píchání do páteře“. Lumbální punkce se však provádí v oblasti kam již nezasahuje mícha a proto její poškození nehrozí.

Kdy bude výsledek...

Vzhled a barvu mozkomíšního moku může lékař zhodnotit okamžitě při punkci. Ostatní vyšetření se provádějí v laboratoři. Jejich výsledek je k dispozici do několika hodin nebo dní.

Co vyšetření ukáže...

Mozkomíšní mok je za normálních okolností průhledný a bezbarvý. Obsahuje malé množství bílkovin, cukrů a bílých krvinek. Je sterilní, to znamená, že v něm nejsou přítomny žádné bakterie. Růžově nebo tmavě hnědě zbarvený mok znamená krvácení. Zakalení vzbuzuje podezření na infekci. Zvýšená koncentrace bílkovin ukazuje na krvácení, zánět, nádor nebo poranění. Snížená koncentrace cukru (glukózy) je známkou bakteriální infekce. Při zánětu, infekci, krvácení nebo nádoru také dochází ke změně množství nebo zastoupení jednotlivých buněk v mozkomíšním moku.

Kam povedou další kroky...

Okamžitě po výkonu Vás lékař vyzve k tomu, abyste si lehli. Punkce může někdy vyvolat přechodné bolesti hlavy. Několikahodinový klid na lůžku může jejich vzniku předejít.

Dostupnost...

Lumbární punkce nevyžaduje speciální vybavení. Je ji možno provést v příjmové ambulanci nebo na nemocničním lůžku.

Doporučujeme

Čtěte více

Lidské srdce: co o něm možná nevíte

Každý den se srdce stáhne asi 100 000krát a vyšle do těla přibližně 8 000 litrů...

Lidské tělo vědcům ukazuje, jak zničit zánět

Zánět patří k mechanismům, kterými se tělo brání infekci nebo poškození. V určitých...

Light cigarety škodí stejně jako ty klasické

Mnoho kuřáků, kterým se nedaří přestat, sahá po light cigaretách v domnění,...

Likvidace dětské zácpy: zavodnit a rozhýbat!

Malé děti dokážou rodičům občas pěkně zabrnkat na nervy. A to nejen úmyslně,...

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul.

Život s roztroušenou sklerózou není jednoduchý, to víme všichni. Ale může se...

Listnatec pichlavý: léčba křečových žil s vůní exotiky

Ruscus aculeatus není čarodějné zaklínadlo, ale latinský název pro nenápadnou...

Listová zelenina – zázrak pro vaše srdce!

Listová zelenina obsahuje dusičnany, které zlepšují zdraví srdce. S touto zajímavou...

Logopedické vyšetření

Logopedické vyšetření je soubor úkonů prováděných za účelem diagnostiky poruch...

Lopata na sníh prověří nejen svaly, ale i vaše srdce

Zima o sobě v letošním roce dává vědět spíše nesměle a řádnou sněhovou nadílkou...

Loupe se vám kůže? Může jít o jeden z příznaků psoriázy

Pod latinským pojmenováním psoriáza se ukrývá kožní onemocnění zvané lupénka....

Lupénka

Lupénka, psoriáza, je chronické kožní onemocnění. Typicky se projevuje poruchou...

Lupénka – který způsob léčby je pro vás nejvhodnější?

Lupénka patří k nejčastějším kožním onemocněním, která postihují naši populaci....

Lupénka – několik tipů, jak si dobře vybrat kosmetiku pro zimní období

<p>Zima je pro pokožku velice zátěžovým obdobím – a to zdaleka nejen pro nemocné...

Lupénka – s vyšetřením není čas ztrácet čas

Je vidět a neumíme ji vyléčit – i to slýcháme o lupénce. Sama o sobě výrazně...

Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba

Ačkoli jsou si tyto dvě nemoci některými projevy velmi podobné, řadou příznaků...

Lupénka a obezita – jak spolu souvisejí?

Udržování zdravé tělesné hmotnosti je důležité pro každého, pokud ale trpíte...

Lupénka a psychika: léčit se musí tělo i duše

Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění. Pro většinu postižených...

Lupénka a riziko infarktu

Lidé s lupénkou se často cítí jako vážně nemocní lidé a taky jimi jsou, protože...

Lupénka je víc než jen onemocnění kůže

Vědomí, že chronické kožní onemocnění lupénka postihuje také klouby, je poměrně...

Lupénka má ráda letní slunce

Máte psoriázu? Pak se na léto připravujte postupně po celý rok. Jak? Postupně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

NRBC

Upřesňuji dotaz: Byl jsem včera ošetřen na pohotovosti s bolestí hlavy, neurologický...

Přeskakování v oblasti hrtanu

Dobrý den chtěla bych se zeptat na přeskakování v krku na pravé straně a pocit...

Skvrny na varlatech a penisu

Asi dva tyzdne mam na varlatach skvrny a na zaludi bile flaky.Môže sa jednat...

Suchý kašel

Dobrý den, na začátku prosince jsem brala antibiotika na infekci dýchacích cest....

Trvání potíží po odstranění žlučníku

Dobrý den,v únoru sem podstoupila odebrání žlučníku a odstranění cyst na jatrech....

Ovulační krvácení

Dobry den,v ovulaci jsem trochu krvacela(tak 5min)a to stejne se opakovalo za...

Pokročilá osteochondróza disků

Dobrý den, před 5ti lety jsem podstoupila MR a v závěru pan Dr. napsal: Pokročilá...

Průtoky pupečníkem

Dobrý den pane doktore, Chtěla bych vás poprosit o informaci. V 30+6 tt mi...

Bolest na pravé straně žebra

Dobrý den, mám následující problém - bolest na pravé straně u žeber. Včera jsem...

Bolest hlavy

Dobry den. Trpim castymi bolestmi hlavy Mr mozku zaver Ojedinela nespecificka...

Bodavá bolest v konečníku

Anální fisury Dobrý den, je mi 27 let, měřím 190 cm a vážím 95 Kg. (Praha.)...

Hnědé fleky na kůži

Vážená paní doktorko, cca před dvěma měsíci se mi udělal na zádech hnědý,...

Krev ve stolici v těhotenství

Dobrý den, jsem v 18. tt, doteď vše v pořádku. Dnes ráno jsem jela ke své obvodní...

Přípravek Heart tonic

Dobrý večer. Léčím se na hypertenzi, diabetes a mám srdeční arytmii. Užívám...

Zlomenina bederního obratle

Dobrý den, chtěla bych se informovat. 18.4.2017 jsem měla autonehodu, kde jsem...

Steatóza jater

Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení jater s výraznou...

Antikoncepce a genetická mutace MTHFR C677T/homozygot

Dobrý den pane doktore, v rámci genetických vyšetření mi byla zjištěna mutace...

Uzliny na štítné žláze

Zdravím, již jsem zde položila dotaz ohledně rozmezí tsh a t4, ale ještě bych...

Žlutá stolice

Dobrý den, znovu asi už i otravuji. Už píšu poněkolikáté a nějak si nevím rady....

Černé tečky v očích

Dobrý den,už asi ca 3 roky,mám v obou očích černé tečky.Když se například podívám...

Reklama
Zavřít