Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Mám osteoporózu. A co teď?

Osteoporóza 21.9.2009

Osteoporóza je charakteristická úbytkem kostní hmoty a poruchou její struktury. Probíhá plíživě a nepozorovaně, proto je často diagnostikována až při první zlomenině. To už ale může být v rozvinutém stadiu. Jak by po potvrzení diagnózy měl postupovat lékař?

Reklama
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporóza je charakteristická úbytkem kostní hmoty a poruchou její struktury. Probíhá plíživě a nepozorovaně, proto je často diagnostikována až při první zlomenině. To už ale může být v rozvinutém stadiu. Jak by po potvrzení diagnózy měl postupovat lékař? A co pacienta čeká?

Sdělení diagnózy

Pokud lékař diagnosticky potvrdí osteoporózu nebo její zvýšené riziko (tzv. osteopenii) a přitom vyloučí jiné příčiny změn kostí, měl by co nejdříve pacienta informovat o dalším vhodném léčebném postupu. Při tom lékař vychází z odhadu rizika zlomenin a posouzení přínosu a rizik té které léčby pro pacienta. Léčebných postupů se přitom nabízí několik, mají ale mnoho společného.

Vápník jako stavební kámen kosti

Hlavní snahou léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní tkáně. Cílem léčby je pak snížení rizika zlomenin a zabránění dalším komplikacím, které s osteoporózou souvisí.

Léčba osteoporózy je ale dlouhodobá a velmi závisí na spolupráci pacienta. Zásadní je úprava životosprávy, zejména přiměřené zvýšení tělesné aktivity (podle mnoha studií má stěžejní vliv na úspěšnost léčby), nekuřáctví, vhodně postavená dieta bohatá na vápník, vitamin D atd.

Dalším krokem, který se využívá především u těžších případů, je farmakoterapie neboli léčba pomocí léků. Ta se dělí do dvou základních skupin – na léčbu léky, které odbourávání kostní hmoty tlumí, a léky přispívajícími k tvorbě nové kostní hmoty.

Mezi hlavní skupiny léků, které se v léčbě osteoporózy používají, patří zejména hormonální substituční léčba, která do ženského těla po menopauze dodává potřebné hormony, potom vápníku a vitaminu D, které podporují tvorbu kostní tkáně, bisfosfonáty a kalcitonin s parathormonem. Bisfosfonáty ovlivňují aktivitu buněk, jež se účastní odbourávání kostní hmoty. Jsou doporučovány jako lék první volby, pro jejich podávání však platí poměrně striktní kritéria. Mohou se podávat v tabletách jednou denně, týdně či měsíčně nebo v injekci každé tři měsíce.

Kalcitonin a parathormon jsou hormony vylučované štítnou žlázu a příštítnými tělísky. Hrají důležitou roli v metabolismu vápníku v těle. Kalcitonin lze aplikovat ve formě nosního spreje. Parathormon se ve formě podkožních injekcí používá u mužů i žen s těžkou osteoporózou a vysokým rizikem vzniku osteoporózy.

#IMG#

Pravidelné kontroly

Lékař by také měl pacienta zvát na pravidelné kontroly, kdy by se jednak měly kontrolovat markery kostní resorpce v krvi, ale také pomocí rentgenu nebo kostní denzitometrie posuzovat průběh onemocnění. Na základě těchto pravidelných vyšetření by pak měla být upravována léčba. Nejdůležitější ale z celého procesu léčby je proškolení pacienta. Bez jeho spolupráce má celý léčebný proces jen malou naději na úspěch.

(kam)

Zdroje:
www.slk.cz
www.ulekare.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Malý atopik, velký astmatik – lze tomu zabránit?

Určitou formou alergie trpí čtvrtina populace. Opravdu je nutné se alergenům...

Malý průvodce lékařskou péčí na cestách

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou návštěvy lékaře během...

Malý průvodce podzimními nemocemi

Jsme nachlazení, leze na nás chřipka, do postele nás sklátila viróza, nebo dokonce...

Malý školák zůstává letošní zimu díky rostlinným kapkám bez obtíží

Desetiletý Michal měl v minulém školním roce velké množství zameškaných hodin...

Malý vzrůst mohou způsobit i nemoci kostí

Za malým vzrůstem nemusí stát pouze hormonální změny. Jednou z příčin jsou i...

Mám Bechtěreva. A přesto řídím auto!

Lidé s Bechtěrevovou chorobou mají oproti zdravé populaci ztížené životní podmínky....

Mám diabetes. Takže co mi vlastně je?

<p>Jako diabetes mellitus, lidově cukrovku, označujeme celou skupinu onemocnění,...

Mám glaukom a chci otěhotnět. Na co si dát pozor?

Otěhotnět a mít dítě mohou i ženy se zeleným zákalem. Jen je třeba myslet na...

Mám lupénku a chci dítě. Je to dobrý nápad?

Lupénka ovlivňuje život v mnoha ohledech, a proto není divu, že se mnoho žen...

Mám obavy ze zápachu a z protékání

Jedna z největších obav inkontinentních pacientů pramení z pocitu nepříjemného...

Mám osteoporózu. Možná…

K postupnému "řídnutí kostí" dochází přirozeně u každého z nás. Nemusí se tedy...

Mám se s von Willebrandovou chorobou nechat očkovat proti covidu-19?

Dotazník, který musí každý vyplnit před očkováním proti covidu-19, se dotazuje...

Mám syndrom polycystických ovarií?

Žít se syndromem polycystických ovarií znamená pro každou ženu něco trochu jiného....

Mám v povaze dívat se na věci pozitivně. Roztroušená skleróza v tom není výjimkou

Před bouřkou se špatně utíká, když vás najednou přestanou poslouchat nohy. Michalovi...

Mám žloutenku typu C a jsem těhotná. Co s tím?

Pokud máte sebemenší podezření, že byste mohla být virem této hepatitidy nakažena,...

Mám žloutenku! Nebo ne?

Možnost tzv. falešně pozitivní diagnózy existuje u každého laboratorního testu....

Máme doma chřipku, co s tím?!

Co dělat, máme-li doma nemocného s chřipkou? Přestože chřipková sezona ještě...

Máme kouření v genech?

Že kouření způsobuje rakovinu plic, je dobře známo. Ale co způsobuje samotné...

Máme pro vás miminko…

Podobnou větu jednoho dne slyšel nejeden pár žádající o adopci dítěte. I přesto,...

Máme rodinu – co jíst a čemu se raději vyhnout – část 2

Pestrá strava složená z kvalitních a čerstvých surovin je důležitá nejen po...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti stehen

Dobrý den, trápí mě skoro až nesnesitelná bolest stehen. V srpnu před rokem...

Močové cesty a Biseptol

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o pomoc. Před cca. 8 lety jsem trpěla na...

Kožní vyrážka v obličeji

Dobrý den pane doktore, trápí mě několik týdnu vyrážka v obličeji. Jedná se...

Je možné, aby mi antibiotika nezabrala a zánět tam stále je?

Dobrý den, jsou to tři týdny, kdy mi pan doktor trhal zub. Zub musel ven,...

Poprvé na gynekologii

Dobrý den, je mi 18 let a v létě bych potřebovala posunout menstruaci. Zjistila...

Špinění po pohlavním styku

Dobrý den, dnes ráno jsem si všimla hnědého výtoku s krví, spíše bych to definovala...

Dysplastický junkční névus

Dobrý den, prosím o vysvětlení jak chápat zprávu. Mám se objednat ke kožnímu...

Kousnutí kočkou

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na možnost nákazy vztekliny od toulavé kočky,...

Vysoký tón hlasu u muže

Dobrý den Měl bych na vás dotaz. Je mi 35 let a prakticky od puberty bojuji...

Brnění rukou

Dobry den,jiz delsi dobu pocituji brneni rukou a to hlavne v noci kdyz mam ruce...

Kočka v posteli

Dobrý den, potřebuji radu. Přitel dostal k narozeninám kočku. ted je vidět že...

Štítná žláza

Dobry den . Chtela bych se zeptat .. Uz od malicka nemam stitnou zlazu .....

Bolest ruky po očkování proti COVID-19

Dobrý den, po první dávce očkování proti Covid (Pfizer) mě do několika hodin...

Bolest břicha

Dobry den, rada bych Vas pozadala o radu. Od odstraneni zlucniku 5/2013 pro...

Dlouhodobý kašel

Dobry den mam dotaz jiz delsi dobu se zahlenuji a vykaslavam bily hlen spis...

Kožní vyrážka v tříslech

Krásný den, prosím o info ohledně kožních problémů. Mám problém ohledně červených...

Výrůstky v krku

Dobrý den, objevila jsem v krku výrůstky viz. foto. Ze sliznice z boku krku...

Bolest zubu po vyplnění kanálků

Dobrý den, před 2 dny dočasně vypněna 5 nahoře, přetrvává bolest/citlivost...

Bolest břicha

Dobrý den chtěl sem se zeptat už přes týden mně bolí břicho spíš trochu nahoře...

Bolest ramene po očkování

Dobrý den, je mi 57 let, trpím na problémy s krční páteří (výrůstky), problémy...

Reklama