Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Mám osteoporózu. Možná…

Osteoporóza 7.12.2009

K postupnému "řídnutí kostí" dochází přirozeně u každého z nás. Nemusí se tedy týkat, jak se traduje, pouze starších žen. A co tedy konkrétně dělat, když si myslíte, že osteoporózu máte?

Reklama
Osteoporoza
Osteoporoza

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je onemocnění kostní tkáně vedoucí ke zvýšené křehkosti kostí. Ty se pak snáze lámou. Že to není žádné banální onemocnění, je asi jasné většině z nás. Osteoporóza je o to zákeřnější, že se nemusí projevit hned. A to už může být pořádně rozvinutá. Proto je dobré případné onemocnění objevit včas.

Osteoporóza ubírá na výšce

První cesta pacienta s podezřením na osteoporózu by měla vést k jeho praktickému lékaři, který ho nejdříve podrobně vyšetří. Zeptá se na přítomnost rizikových faktorů v jeho životě a změří ho. Postižení obratlů může i o několik centimetrů snížit tělesnou výšku. Mezi rizikové faktory patří vyšší věk, pohlaví, změny výšky a váhy, zlomeniny v anamnéze (v předchozím průběhu života) a výskyt jiných onemocnění. Lékař se bude také ptát na pacientův životní styl, především příjem vápníku a vitaminu D, jeho tělesnou aktivitu a kouření.

Pokud se u pacienta žádné rizikové faktory nevyskytují, doporučí mu lékař s největší pravděpodobností pouze úpravu stravování se zvýšením příjmem vápníku, přiměřenou tělesnou aktivitu a u kuřáků přestat kouřit. Takový pacient je potom sledován pouze v rámci dvouletých preventivních prohlídek nebo při významném zhoršení klinického stavu.

Pokud je pacient starší 60 let nebo se u něj vyskytuje více rizikových faktorů, odešle ho praktický lékař na další vyšetření, která osteoporózu potvrdí nebo vyvrátí.

Nebojte se vyšetření!

Základem diagnostiky osteoporózy je tzv. kostní denzitometrie, která hodnotí hustotu kostního minerálu (BMD), a je tak schopná vyjádřit stupeň úbytku kostní hmoty daleko dříve než při běžném rentgenovém vyšetření. 

Standardně se hodnotí horní oblast kosti stehenní a bederní páteře. Výsledky měření jsou uváděny v gramech kostního minerálu vztažených na jednotku plochy (g/cm2) a jako tzv. T-skóre. S každým snížením BMD o 1 T-skóre se zvyšuje riziko zlomeniny 1,5–3krát. Za normální nález se považují hodnoty vyšší nebo rovné −1 T-skóre. Osteoporóza je dána hodnotami menšími než −2,5 T-skóre. Toto vyšetření je nebolestivé, probíhá téměř stejně jako rentgenové vyšetření.

Laboratorní vyšetření krve

Pro vyloučení jiných příčin řídnutí kostí je vhodné odebrat ještě vzorek krve a provést jeho laboratorní rozbor. Stanovením koncentrace jednotlivých iontů a produktů metabolismu kostních buněk může lékař zjistit, o jak závažné postižení kostí se jedná a jaký má onemocnění vývoj. Navíc toto vyšetření pomůže rozlišit, zda se opravdu jedná o osteoporózu, nebo o jiné onemocnění kostí.

RTG neboli rentgen

Rentgenové vyšetření má význam pro posouzení tvaru obratlových těl (například u zlomenin obratlů) a pro diferenciální diagnostiku (odlišení od jiných nemocí kostí). K posouzení úbytku kostní hmoty ale nemá rentgenové vyšetření dostatečnou citlivost, protože je schopné detekovat pouze výrazný úbytek kostní hmoty.

Terapie osteoporózy

Pokud se u pacienta osteoporóza potvrdí, bude zahájena její léčba. Ta se skládá jednak z úpravy životosprávy, zvýšeného příjmu vápníku a vitaminu D a jednak z přiměřené tělesné aktivity. Velice důležité u kuřáků je také přestat kouřit.

Terapie léky zahrnuje několik skupin léků, které se dělí na ty, jež tlumí odbourávání kostní tkáně, a na léky, které přispívají k tvorbě tkáně nové. O tom, které konkrétně budou použity u toho kterého pacienta, ale rozhoduje lékař na základě posouzení mnoha okolností, například věku, pohlaví a stadia osteoporózy. Důležitou součástí léčby jsou také pravidelné kontroly u lékaře, ať už praktického, nebo specialisty.

(kam)

Zdroj:
www.ulekare.cz
www.svl.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Malý průvodce lékařskou péčí na cestách

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou návštěvy lékaře během...

Malý průvodce podzimními nemocemi

Jsme nachlazení, leze na nás chřipka, do postele nás sklátila viróza, nebo dokonce...

Malý školák zůstává letošní zimu díky rostlinným kapkám bez obtíží

Desetiletý Michal měl v minulém školním roce velké množství zameškaných hodin...

Malý vzrůst mohou způsobit i nemoci kostí

Za malým vzrůstem nemusí stát pouze hormonální změny. Jednou z příčin jsou i...

Mám Bechtěreva. A přesto řídím auto!

Lidé s Bechtěrevovou chorobou mají oproti zdravé populaci ztížené životní podmínky....

Mám diabetes. Takže co mi vlastně je?

<p>Jako diabetes mellitus, lidově cukrovku, označujeme celou skupinu onemocnění,...

Mám glaukom a chci otěhotnět. Na co si dát pozor?

Otěhotnět a mít dítě mohou i ženy se zeleným zákalem. Jen je třeba myslet na...

Mám lupénku a chci dítě. Je to dobrý nápad?

Lupénka ovlivňuje život v mnoha ohledech, a proto není divu, že se mnoho žen...

Mám obavy ze zápachu a z protékání

Jedna z největších obav inkontinentních pacientů pramení z pocitu nepříjemného...

Mám osteoporózu. A co teď?

Osteoporóza je charakteristická úbytkem kostní hmoty a poruchou její struktury....

Mám syndrom polycystických ovarií?

Žít se syndromem polycystických ovarií znamená pro každou ženu něco trochu jiného....

Mám v povaze dívat se na věci pozitivně. Roztroušená skleróza v tom není výjimkou

Před bouřkou se špatně utíká, když vás najednou přestanou poslouchat nohy. Michalovi...

Mám žloutenku typu C a jsem těhotná. Co s tím?

Pokud máte sebemenší podezření, že byste mohla být virem této hepatitidy nakažena,...

Mám žloutenku! Nebo ne?

Možnost tzv. falešně pozitivní diagnózy existuje u každého laboratorního testu....

Máme doma chřipku, co s tím?!

Co dělat, máme-li doma nemocného s chřipkou? Přestože chřipková sezona ještě...

Máme kouření v genech?

Že kouření způsobuje rakovinu plic, je dobře známo. Ale co způsobuje samotné...

Máme pro vás miminko…

Podobnou větu jednoho dne slyšel nejeden pár žádající o adopci dítěte. I přesto,...

Máme rodinu – co jíst a čemu se raději vyhnout – část 2

Pestrá strava složená z kvalitních a čerstvých surovin je důležitá nejen po...

Mami, mě to svědí!

Prázdniny se blíží a všichni se už těšíme na dny volna, odpočinku, řádění u...

Mami, můžu ještě vyrůst?

Je to jako s většinou věcí v životě. Zcela spokojeni nejsme nikdy. Platí to...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mravenčení končetin

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, jelikož běhám po doktorech již od listopadu...

Vracející se absces kostrče

Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat ohledně problémů s abscesem. Před...

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Pálení lopatky

Dobrý den, Občas mě začne z ničeho nic svědit/pálit pravá lopatka. Na kůži nemám...

Brnění obličeje a uší

Dobrý den.mám na vás takový dotaz.Brno mi často obličej i uši.stalo se mi kolikrat...

Nevolnost, brnění končetiny

Dobrý den, manžel měl již několikrát náhlou nevolnost, kdy ho brněla pravá ruka,...

Natažený sval

Dobrý den,mám neustále natažený levý zadní stehenní sval..úpon na sedací kost...

Antikoncepce, slabá menstruace, možnost otěhotnění

Dobrý den, začala jsem s užíváním antikoncepce. První menstruace po užívání...

Vermox a alkohol

Dobrý den trápí mě roupy chtěla jsem se zeptat zda můžu lék vermox sníst a večer...

Nález na pochvě

Dobrý den, na pochvě se mi objevila něco jako prasklina. Byla bílá a tvrdá,...

Mám v moči opakovaně Streptokoka Agalactiae

Dobrý den, děkuji za vaše předchozí odpovědi. Mám ještě jeden dotaz. Mám v moči...

Povšechné obtíže

Dobrý den. Potřeboval bych poradit. Již delší dobu se cítím nějak divně. Příznaky: -...

Jizvy v třísle

Asi pred mesicem se mi v trislech udelaly takove jizvy. Zajima me.jestli to...

Natažené tříslo?

Dobrý den, asi tak před rokem a půl jsem hrál fotbal a když jsem kopl tak mi...

Skvrny po štípnutí komárem-borelioza?

Dobrý den, dvouletého syna poštípal před cca týdnem a půl komár, má asi 16...

Dušnost, astma bronchiale

Dobrý den, Mam bronchialni astma , alergie a dvojvipou aortalni chlopen. Mam...

Pálení rukou a nohou

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Léčím se na diabetes,vysoký tlak a s astmatem....

Vřed na přirození - syfilis?

Dobrý den,před 26 dny jsem měl nechráněný orální styk.Po 8 dnech se mi udělalo...

Poranění poslední článku ukazováčku

Dobrý den, mam problém. Před cca. měsícem jsem si rozřízl poslední článek ukazováčku...

Perianální abscesy

Dobrý den, v letošním roce jsem byla 2 x v celkové anestézii k incizi peranálnho...

Reklama