Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Očima pediatra: Proč neplatí „On z toho vyroste“?

MUDr. Miroslav Toms 28.6.2024

Řada nemocí dospělých má své kořeny v dětském věku – v případě obezity většinou už v předškolním věku. Až 80 % dětských obézních pacientů se stává obézními dospělými. A osobně se obávám, že je to spíš více…

obézní žena krmí obézního syna
Léčba celé rodiny dokáže zvrátit zdravotní následky, které s sebou nese dětská obezita.

Epidemie obezity

Vývoj obezity u dětí v Česku vůbec není dobrý. Poslední šetření mezi praktickými pediatry potvrdilo jasné zhoršení v postkovidové době, a to v celé dětské populaci.




Zdroj: https://prochazkadosenatu.cz/detska-obezita-je-vazny-problem/

Podrobnější analýza ukazuje dramatický nárůst obezity ve středním školním věku a především pak u chlapců. Polovina 11letých chlapců má obezitu nebo nadváhu. Graf sice ukazuje u starších kategorií nižší výskyt obezity, jenže dnešní jedenáctileté děti nezhubnou věkem. Jen se postupně přesunou do vyšší věkové kategorie a výhledově do dospělosti.

V grafu vidíme také hrozivý nárůst tzv. závažné obezity. Tento stav povede (nebo už vede) k metabolickým změnám a mnoha zdravotním komplikacím v budoucnu. V populaci je normální, když se závažná obezita týká 1 % dětí. Zde vidíme hodnoty 5-7 %.


Ale on z toho vyroste…

Zdravé děti se v základních parametrech vyvíjejí podle podobného vzorce, a tak nadváhu lze velmi přesně určit už třeba ve 2 letech. K rozpoznání nám stačí přesná váha a výška. Do 2 let věku používáme vztah hmotnost k výšce, poté se používá index BMI. Ten se však u dětí vyhodnocuje podle tzv. percentilových grafů. Podobně jako se hodnotí řada dalších dětských růstových parametrů.

Mnozí rodiče nad nadváhou v předškolním věku mávnou rukou se slovy „on/ona z toho vyroste”. Přitom už v tomto věku můžeme předpovědět nepříznivý vývoj zdraví u dítěte. Dnešním dětem se zásadně změnil životní styl, proto už zmiňovaná věta v současnosti neplatí. Naopak čím dřív odhalíme nadváhu a pracujeme s ní, tím dřív a účinněji dokážeme předejít vážným zdravotním obtížím.

Jak se léčí dětská obezita?

Metabolická či genetická porucha je na vině jen výjimečně. Téměř vždy stojí za dětskou obezitou životní styl rodiny. Právě v tom vidíme hlavní úskalí celé léčby dětské obezity: neléčí se totiž děti, ale celá rodina. Do léčby se musejí zapojit právě rodiče a upravit zvyklosti, např. upravit složení a porce či začít trávit čas aktivněji. Potřebné změny se nejsnáz nastavují právě v předškolním nebo mladším školním věku dětí. Jednak ještě můžeme využít výškového růstu, jednak v tomto věku ještě děti dají na své rodiče. 

Obezitu u dětí nevyřeší jeden předepsaný jídelníček nebo jen vyškrtnutí určitých potravin. Konkrétně se řeší stravování celé rodiny, její pohybové aktivity, denní či spánkový režim nebo třeba i používání technologií. K obezitě přispívá víc faktorů – u někoho to může být hlavně přejídání, u jiného spíš neaktivní trávení volného času. Vše souvisí i s temperamentem dítěte a nastavením celé rodiny.

Medicínsky tedy není léčba nijak složitá. Důležité a nejsložitější je ono zásadní a trvalé rozhodnutí rodiny léčit se společně, nikoliv jen dítě. Každý posun správným směrem je velký úspěch, i když třeba nevede ihned k váhovému zlepšení dítěte. V podstatě jde o aplikované psychologické postupy v pediatrii, proto se s rodinami vídáme opakovaně a v dlouhém horizontu.

Máme problém. Kde teď začít?

Pokud začínáme řešit nadváhu u dítěte, prvním styčným bodem je praktický pediatr. U obezity malých dětí by to měl být nejlépe pediatr se zkušeností v obezitologii, u starších třeba i zkušený nutriční terapeut (nikoli poradce). Takových specialistů je obecně velmi málo, proto se běžně za nimi cestuje dál než obvykle nebo můžeme využít možnosti telemedicíny.

Nejlepším řešením je samozřejmě prevence, tedy naučit dítě správným stravovacím návykům a vést ho k pravidelným pohybovým aktivitám, nejlépe s vlastním přičiněním. V tomto by vám měl být oporou váš pediatr. Nebojme se ho ptát na správnou výživu, správné porce a další otázky ohledně životního stylu. 

Doporučujeme

Čtěte více

Obřízka? Proč by ne?!

Je to jenom kousek nadbytečné kůže, ale polovina chlapů, co ji ještě nosí, se...

Obtěžuje vás nadměrné pocení? Zastavte ho kdekoliv na těle, ihned a s garancí vrácení peněz!

Jste jedním z těch, kteří prostě nevědí zůstat v suchu? Obtěžuje vás pocení...

Obtěžuje vás zákal sklivce? Operace se nebojte

Zákal sklivce může být způsoben celou řadu méně či více závažných chorob. V...

Obtěžují vás nežádoucí účinky léčby? Svěřte se svému lékaři

Každá léčebná metoda či lék s sebou nesou i riziko vzniku nežádoucích účinků....

Obtíže Bechtěrevovy nemoci pomůže zmírnit odborná masáž

Pro hodně lidí s Bechtěrevovou chorobou představuje namasírování účinný způsob,...

Oči a sluníčko: Jak ochránit jeden z nejcennějších smyslů?

Dlouhý pobyt na slunci neškodí jen naší kůži, ale může mít neblahý vliv také...

Oči jsou nejen oknem do duše, ale i do srdce

Po staletí se říká, že oči jsou oknem do duše. Vědci věří, že oči mohou ledacos...

Oči o vás prozradí více, než si myslíte

Vaše oči vás mohou varovat. Změna barvy, vzhledu nebo vidění mohou být prvními...

Oči potřebují v průběhu života různou péči

Lidské tělo se po narození vyvíjí, všechny jeho funkce pozvolna dosahují vrcholu...

Oči upozorní na potíže se srdcem i žloutenku

Jsou oči skutečně oknem do duše, jak říká prastaré přísloví? Možná ano, ale...

Očima psychologa: Hlavní úkol v krizi je přečkat krizi

Kromě obav z koronaviru se zřejmě u většiny populace nyní objevují také pocity...

Očista organismu – pro koho je vhodná a pro koho už ne

Detoxy jsou populární, i když jejich účinky nejsou objektivně prokázané. Pokud...

Očkovací látka proti klíšťatům se skrývá v jejich vlastních slinách

Málokoho asi kdy napadlo, že obyčejné klíště má vůbec nějaké sliny. A ještě...

Očkování a biologická léčba − jdou dohromady?

Očkovat, či neočkovat? Tato problematika je pro pacienty s roztroušenou sklerózou...

Očkování a revmatické nemoci v otázkách a odpovědích

Očkování u lidí s revmatickými chorobami vzbuzuje někdy otázky, nebo dokonce...

Očkování aplikované během první pylové sezony nezvyšuje riziko pozdějšího rozvoje senné rýmy

První pylová sezona v životě je kritickým obdobím pro rozvoj pylové alergie...

Očkování dětí: škodí, nebo prospívá?

České zdravotnictví na sebe může být pyšné v několika oblastech, ve kterých...

Očkování dětí: Víte za co a kdy platíte?

V posledních letech se z očkování stalo poměrně „velké téma“. Názory na prospěšnost...

Očkování do zahraničí: někdy nadstavba, jindy nutnost

Chystáte se v létě cestovat do zahraničí? V tom případě zvažte očkování proti...

Očkování je stejně důležité jako pas a peníze

Zatímco pro vstup do mnoha evropských zemí již cestovní pas nepotřebujeme, při...