Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Odborné aspekty léčby růstovým hormonem

Růstový hormon 2.9.2008

V současné době se do spektra diagnóz, u kterých je indikována terapie somatotropinem, dostávají i ty bez primárního deficitu růstového hormonu.

Reklama
Injekce, jehla, očkování,vakcina
Injekce, jehla, očkování,vakcina

V současné době se do spektra diagnóz, u kterých je indikována terapie somatotropinem, dostávají i ty bez primárního deficitu růstového hormonu (například syndrom Prader-Willi, chronická renální insuficience).

Výše uvedená hormonální léčba však má i své kontraindikace. Patří mezi ně přítomnost nádorového procesu, uzavřené epifýzy a kritické stavy, zejména u pacientů po kardiochirurgických a břišních operacích a závažných traumatech. Léčba somatotropinem v každém případě patří do rukou zkušeného specialisty, a to se zřetelem na individuálně nastavené dávkování a účinnou monitoraci stavu léčených pacientů.

Pacienti (nebo jejich rodiče) aplikují předepsanou dávku hormonu do podkoží. Obecně je doporučováno volit pro každou aplikaci jiné místo vpichu. Důvodem jsou změny objemu tukové tkáně v místě vpichu, méně často byl pozorován exantém a výraznější lokální bolestivost.

U pacientů se může v důsledku podávání somatotropinu rozvinout inzulinová rezistence. Častější kontroly koncentrace glukózy v séru a moči by měly být prováděny u pacientů, v jejichž osobní nebo rodinné anamnéze se vyskytuje diabetes mellitus. U diabetických dětí je třeba dávky inzulinu upravit tak, aby byla zachována optimální koncentrace glukózy v krvi.

Pravidelné kontroly jsou nezbytné

Doporučovány jsou taktéž pravidelné kontroly očního pozadí z hlediska možného vzniku edému papily. Zvýšené opatrnosti je potom třeba u pacientů se zrakovými obtížemi, nauzeou nebo zvracením, které mohou být známkami nitrolební hypertenze.

Během terapie se také může rozvinout hypotyreóza, jejíž nedostatečná léčba může zabránit účinnému působení podávaného somatotropinu. V průběhu léčby by také měla být zaměřována pozornost i na případné omezení pohyblivosti v kloubech (zejména v kyčelních), neboť u těchto pacientů byly častěji zaznamenány posuny epifýzy stehenní kosti.

Pokud je nedostatek růstového hormonu důsledkem intrakraniální léze, je žádoucí zvýšená kontrola možné progrese nebo recidivy základního onemocnění. Při progresi nebo recidivě je plně indikováno ukončení terapie růstovým hormonem.

Možné vedlejší účinky léčby STH

Podávání růstového hormonu může vést také k tachykardii, hypertenzi, gastrointestinálním projevům (flatulence, nauzea, zvracení), kožním projevů (exfoliativní dermatitida, kopřivka, hirsutismus), menoragii, inkontinenci a dalším.

Dětští pacienti jsou při terapii růstovým hormonem vystaveni časté injekční aplikaci přípravku a pravidelným kontrolám specialistů. Jsou podle primární příčiny své deficience růstového hormonu pravidelně sledováni v péči endokrinologa, oftalmologa, ortopeda a podobně. Lékař je v souvislosti s léčbou růstovým hormonem povinen myslet na možné iatrogenní komplikace terapie a včas jim předcházet.

(peta)

Doporučujeme

Čtěte více

Od holubů ptačí chřipka nehrozí

Ve světě plném novodobých nebezpečí může vzít za své nejedna idylka. Mezi ohrožené...

Od nespavosti k autonehodě?

Velmi často se můžeme setkat s tím, že jsou k léčbě nespavosti využívána hypnotika...

Od nespavosti pomůže psychoterapie

Nespavost patří mezi nejčastější onemocnění v populaci a zaujímá čelní místo...

Od počítače k invaliditě aneb Zranit se lze i v kanceláři

Pokud jdete na exkurzi třeba do dolu nebo na stavbu a dostanete na hlavu helmu,...

Od rozšířených žil k neplodnosti?

Křečové žíly často obtěžují svého majitele jen narušením estetiky. Mohou se...

Od rozšířených žil k neplodnosti?

Ženy se kvůli varixům na nohách možná stydí ukazovat v sukních, jinak mohou...

Od vrcholového sportu k osteoporóze

Za posledních třicet let významně vzrostl počet žen věnujících se profesionálně...

Od zamlženého vidění ke ztrátě zraku. Co měla seniorka udělat jinak?

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je závažné onemocnění sítnice. Podceňovat...

Od zubaře s osteoporózou?

Rentgen zubů nemusí sloužit jen k vyhledávání kazů. Při tomto vyšetření totiž...

Odborná pomoc při odvykání kouření není zbytečností ani luxusem

Jen velmi málo kuřáků zajde za lékařem, pokud se rozhodnou skoncovat se svojí...

Odborníci na růst změří vaše dítě

Sledování základních tělesných hodnot u dětí je nejjednodušším způsobem k posouzení...

Odborníci odhalili nové geny zodpovědné za řídnutí kostí

Za vznikem osteoporózy stojí mimo jiné i dědičnost. Mezinárodní tým odborníků...

Odborníci prokázali souvislost mezi nadváhou a revmatem u žen

Obě výše uvedené zdravotní komplikace jsou v posledních letech na vzestupu....

Odborníci tvrdí: marihuana není pro glaukom řešením

<p>Zelený zákal neboli glaukom zahrnuje skupinu onemocnění, která vedou k poškození...

Ode dneška nekouřím! Zvládnu abstinenční příznaky?

Rádi byste přestali kouřit, ale máte strach z „absťáku“? Jste vytížení a nemůžete...

Odeznění alergie na sóju lze předpovědět díky hodnotám alergických protilátek

Alergie na sóju postihuje přibližně 0,4 procenta dětí. To je přibližně o polovinu...

Odhadněte riziko podle tuku

Obezita zvyšuje riziko vzniku život ohrožující krevní sraženiny v žilním řečišti....

Odhalení neprůchodnosti vejcovodů může být první krok léčby neplodnosti

Ženská neplodnost může být způsobena mnoha faktory – od anatomické poruchy tvaru...

Odhalte křečové žíly i jinde než na nohách

Kolem hemoroidů se točí řada otázek. Ty ale pro jejich „choulostivou“ lokalizaci...

Odhalte mýty o svém zraku a očích

O nejdůležitějším lidském smyslu často kolují nejrůznější pověry. Jejich velikost...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Potíže s komunikací u onkologicky nemocného

Dobrý den, prosím o radu psycholožku dr. Navarovou Jak komunikovat s manželem,...

První sex

Dobry den, chtěla bych se zeptat... Ikdyz je to dost individuální.. Mam strach...

Jasně červěná krev ve stolici

Dobrý den. Mám problém, už měsíc mám krev ve stolici, krev je jasně červená...

Nepravidelné bušení srdce, divná bolest v nohou

Dobrý den, již 2 dny pociťuji nepravidelné bušení srdce a zvláštní bolest v...

Tepová frekvence

Dobry den, rada bych se zeptala ohledne sve tepove frekvence pri sportu. Na...

Časté probouzení v noci

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může způsobovat časté buzení v noci, zřejmě...

Plicní embolie a tetování

Dobrý den, chci se zeptat, zda si mohu dát malé tetování (dole na břicho),...

Oboustranný zápal plic:

Dobrý den, nedávno nám zemřel dědeček (77) - asi měsíc před smrtí pořád kašlal...

Bulka v bradavce

Dobrý den.Mám problém takový.Trvá to už asi déle,co mám menší bulku v bradavce,myslela...

Penis

Dobrý den bude mi dvanáct a mám malý penis i když se mi postaví mám jenom 8...

Pálení močové trubice po ejakulaci

Dobrý den, trápí mě palení močové trubice po ejakulaci. Palení se neobjevuje...

Zaboli to jen (nijak ostre, spis takovy tlak), kdyz se skousne, jinak ne.

Dobry den, prosim o radu, zda se Vam muj problem se zubem zda povedomy, prip....

Křeče do prstů

Dobrý den, mám vážný dotaz, již delší doby mi vždy z ničeho nic začne brnět...

Pálení močové trubice po ejakulaci

Dobrý den, už dlouhou dobu mám problém. Při ejakulaci jak při sexu tak při masturbaci...

Točení hlavy, závratě

Dobrý den, již asi zhruba rok mám problémy s pocitem točení hlavy a závratí....

Tlak a bolest v pravém boku

Dobrý den. Již delší dobu mám tupou bolest v pravém boku. V noci bez obtíží...

Zánět dutin

Dobry den chtela bych se zeptat trapi mne hrozna bolest dutin byla jsem ted...

Modřina pod nehtem

Dobrý den, už delší dobu při zmáčknutí prstu u nohy (nehtu) pocituji bolest,...

Svědění kůže v chladném období

Zimní období trpím velice svědění kůže používám koupele s olejem na vysušení...

Nosní sliznice

Dobrý den, již několik let mě trápí problémy s nosem, ale stydím se s tím jít...

Reklama
Zavřít