Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Operace srdečních chlopní může zachránit život

Kardiochirurgie 1.4.2010 redakce uLékaře

Operace srdečních chlopní, ať už jejich oprava, nebo úplná náhrada, se v současnosti stala běžnou operací s minimálními riziky a velkou úspěšností. Až 95 % pacientů cítí bezprostředně po operaci vymizení nebo zmenšení obtíží a až 80 % lidí se vrací do původního zaměstnání a ke svým aktivním zálibám. Toto všechno je za cenu sledování krve a obezřetnosti k infekcím.

srdeční chlopeň
srdeční chlopeň

Operace srdečních chlopní, ať už jejich oprava, nebo úplná náhrada, se v současnosti stala běžnou operací s minimálními riziky a velkou úspěšností. Až 95 % pacientů cítí bezprostředně po operaci vymizení nebo zmenšení obtíží a až 80 % lidí se vrací do původního zaměstnání a ke svým aktivním zálibám. Toto všechno je za cenu sledování krve a obezřetnosti k infekcím.

Chlopeň mechanickou, nebo bioprotézu?

Toto rozhodnutí za vás každopádně udělá operatér, jenž zváží všechny výhody a nevýhody, které každý druh náhrady přináší. Existují dva druhy náhrad. Mechanické náhrady jsou vyrobeny ze speciálních kovů, nepodléhají opotřebení, ale nevýhodou je, že vyžadují celoživotní antikoagulační léčbu. Naopak chlopně vyrobené z prasečích nebo hovězích tkání tuto léčbu vyžadují přechodně, ale nevýhodou je zkrácená životnost, asi 10–15 let.

Jsem po operaci – a co dál?

Operace chlopní, byť častý zákrok, neznamená pro pacienta naprosté uzdravení. Operace vede ke snížení obtíží, zabránění snížení srdeční funkce a prodloužení a zkvalitnění života. Pacient ale musí dodržovat pokyny lékaře, aby nevznikaly komplikace. Nejvýznamnějšími komplikacemi jsou srážení krve a riziko infekce chlopně.

Ředění krve: celoživotně, nebo jen tři měsíce

Máte-li v těle chlopeň mechanickou, čeká vás léčba celoživotní, zatímco u náhrad biologických se léky na ředění krve podávají obvykle 3 měsíce po operaci a potom následuje protidestičková léčba, např. Anopyrinem. Tato léčba je nutná, aby na cizorodé chlopni nevznikaly krevní sraženiny a jejich vmetnutí do orgánů. Dávka léků je pro každého jiná a řídí se podle tzv. INR. Zpočátku se INR se stanovuje každý den, aby se stanovila ideální dávka léku. V dalším období se kontroly INR provádí cca 1× za měsíc.

Reklama

Pozor na listovou zeleninu!

Listová zelenina (špenát, brokolice, salát, pórek) jsou potraviny s velkým obsahem vitamínu K, který ovlivňuje hodnotu INR, a tedy i srážení krve. Je proto nevhodné pojídat nadměrné množství této zeleniny. Také běžně dostupné léky ovlivňují INR, a je proto nutné každý lék konzultovat s lékařem.

Strašák jménem infekční endokarditida

Infekce operované chlopně nebo chlopenní náhrady je velmi závažné onemocnění. Před operací se proto vyhledávají zánětlivá ložiska kdekoliv v těle a musí se odstranit. Znamená to hlavně pečlivé vyšetření zubů. Po operaci představují hrozbu zubní, gynekologické, urologické a chirurgické výkony, které znamenají nasazení antibiotik. Také zánětlivá onemocnění (zánět nosních dutin, průdušek, …) jsou léčena antibiotiky. Naopak onemocnění virová (chřipka, rýma, …) se antibiotiky léčit nemají.

Aktivní odpočinek i po operaci?

Po operaci chlopně nezáleží ani tak na chlopenní náhradě jako na srdeční funkci a přetrvávajících obtížích pacienta. Důležité je, že život je obvykle kvalitnější, člověk si většinou může užívat aktivní odpočinek a až 80 % operovaných se vrací ke své původní práci.

(syna)

Zdroj:
http://kardiochirurgie.fnhk.cz/info4.htm
http://www.cktch.cz/index.php/pro-pacienty/chlopenni-srdeni-vady
http://www.vfn.cz/article.asp?nArticleID=4974&nLanguageID=1

Doporučujeme

Čtěte více

Opalování musí být bezpečné

O bezpečném opalování toho bylo řečeno a napsáno už mnoho – nosit klobouk, brýle...

Opalování: riziko pro kůži i pro srdce

Nastává čas letních dovolených. Ať už budete ležet na pláži nebo u rybníka, mějte...

Opary rtů: výhradně lidská záležitost

Přestože by se někomu mohlo zdát, že opary rtů jsou pouze ženským problémem,...

Open space v kanceláři je hrozbou pro alergiky

Prostředí, ve kterém žijeme, významně ovlivňuje naše zdraví, a to nejen přímo,...

Operace hemofilika se bez strategie a plánování neobejde

Nástup koncentrátů koagulačních faktorů vnesl do léčby hemofilie doslova revoluci....

Operace kyčle nebo kolena může být dnes naprosto přesná, díky robotem navigované operaci

Stále častějším problémem nejen starších lidí, ale i sportovců bývá opotřebení...

Operace očí dokáže u dětí zlepšit jejich duševní vývoj

Laserový operační zákrok používaný ke korekci krátkozrakosti může pomoci nejen...

Operace očí: kdy umí pomoci a na co už nestačí

Ač se to může zdát nemožné, na lidském oku se běžně provádí několik desítek...

Operace pupeční kýly obvykle nezabere víc než 30 minut

Chirurgická léčba pupeční kýly je doporučována většině dospělých. Stejné je...

Operace srdce? Už v děloze

Pro rodiče je očekávání narození potomka krásnou dobou. Velmi bolavá proto bývá...

Operace víček řeší estetické i zdravotní problémy

Plastická operace očních víček, tzv. blefaroplastika, je jedním z nejčastějších...

Operace žaludku může chránit před rakovinou

Obezita zvyšuje riziko vzniku nádorových onemocnění. Vědci možná přišli na způsob,...

Operace žlučníku se nebojte, přinese úlevu

Problémy se žlučníkem mohou vyústit až v potřebu operačního zákroku. Kdy je...

Operovali mi oko. Ale to druhé, než měli...

Záměna pravého a levého oka může mít velmi nepříjemné následky. Přestože operace...

Operovaná slinivka často potřebuje s trávením pomoci

Nemocná slinivka může znamenat velký problém. Občas nezbývá nic jiného než přistoupit...

Opět ve stresu? Najděte jeho příčinu!

Stresovou reakci, kterou všichni z běžného života známe, vyvolávají podněty,...

Opiáty – pro jedny vysvobození, pro druhé zatracení

Závislost na opiátech je problém nákladný, a to jak z hlediska veřejných výdajů,...

Opiáty na cestě historií lidstva – I. část

Opiáty a opium samotné jsou téměř tak staré jako lidstvo samo. Nejsou tedy výsadou...

Opiáty na cestě historií lidstva – II. část

První část na cestě "opiovou historií" čtenáře zavedla mezi pravěké lidi, veselící...

Opilé dítě – co teď a co potom

Konec školního roku, prázdniny nebo třeba jen pěkný, slunečný den svádějící...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vykašlávání hlenů s černou příměsí

Dobrý den, mám kamarádku, která už nějakou dobu vykašlává každé ráno trochu...

Zánět vaječníků

Dobry den, odjizdim v utery do Indie a dostala jsem v patek od pani doktorky...

Noční křeče nohou

Dobry den, jiz asi treti den my neni dobre, pocit na zvraceni, nechutenstvi,...

Degenerativní změny bederní páteře

Dobrý den, prosím o radu: téměř dva roky se potýkám s bolestmi zad v oblasti...

Nejde mi ejakulovat

Dobrý den mám takový problém, je mi 15 a ještě jsem neejakuloval. Když se o...

Časté nucení na močení

Pěkný den, měla bych k Vám následující dotaz. Poslední dobou trpím častým nucením...

Bolest pod pravým obloukem žeberním

Dobry den, jiz asi mesic me trapi obcasna bolest pod pravym zebrem. Bolest se...

Pálení nártů a modřiny

Dobrý den, ještě mi ani nebylo 18 let a skoro vždy, když sedím delší dobu např....

RS

Dobrý den, mám manžela s RS, diag. 2003, primárně progresivní forma,nyní je...

Bolest v oblasti hrudní kosti

Dobrý den, už 3 týdny mě bolí v oblasti horní 2/3 hrudní kosti při hlubokém...

Vyrážka na penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co jsou ty bílé tečky na žaludu a jestli jdou...

Tmavý penis

Dobrý den, mám komplex z tmavého pigmentu na penisu, jako by ke mě nepatřil....

Přenos HPV ručníky a prostěradly

rada bych se zeptala, je mozny prenos HPV rucniky, prosteradly, v bazene? pretrvava...

Invalidní důchod

Dobrý den chtěla sem se zeptat zda má smysl žádat o částečný invalidní duchod...

Lokální anestezie

Dostal jsem lokální anestezii. Mohu si na to dát pivo?

Candida ve střevech?

Dobrý den pane doktore, prosím Vás, jakým vyšetřením se dá zjistit, jestli...

Výběžek hrudní kosti

Dobrý den, cca před měsícem jsem zjistil, že mám v oblasti "solaru" na hrudním...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Bolesti hlavy a brnění končetin

Dobrý den, už víc jak 5 let mám problémy s bolestmi hlavy, které se opakují...

Pri sexe nič necítim

Dobrý deň, mám 21 rokov a pred mesiacom sme sa s priateľom prvýkrát milovali....