Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Operační léčba osteoartrózy – od preventivních výkonů po výměnu kloubu

Když se z bolesti stává nemoc MUDr. Jakub Holešovský 1.4.2021
Cílem operační léčby osteoartrózy je dlouhodobě ulevit od obtíží a zlepšit funkci postiženého kloubu

Osteoartróza je chronické degenerativní onemocnění kloubní chrupavky, které není v současné době vyléčitelné. V léčbě se uplatňují režimová opatření, léky, rehabilitace a operační léčba. Ta zahrnuje široké spektrum výkonů od operací, které s osteoartrózou zdánlivě nesouvisejí, až po částečné či úplné náhrady kloubů.

Preventivní výkony předchází problémům

Cílem operační léčby osteoartrózy je dlouhodobě ulevit od obtíží a zlepšit funkci postiženého kloubu. S tím zdánlivě nemusí souviset preventivní operační výkony, jejichž cílem je předejít vzniku osteoartrózy nebo jejímu zhoršení. Mezi preventivní výkony se tak mohou počítat i operace v dětském věku, například pro vrozenou vadu kyčlí.

Mezi preventivní výkony dále patří takzvané osteotomie, jejichž principem je změna osového postavení v kloubu, tak aby bylo mechanické zatížení jednotlivých částí rovnoměrné nebo aby se zatížení přeneslo na méně postiženou část kloubu. Preventivních výkonů existuje řada. Patří mezi ně i miniinvazivní metody, při nichž operující lékař pomocí artroskopie alespoň částečně „opravuje“ poškozenou chrupavku, třeba přenosem zdravé chrupavky z méně zatížené části kloubu.

Pomocné výkony přináší přechodnou úlevu

Takzvané adjuvantní neboli pomocné výkony představují s trochou nadsázky v kloubu „jarní úklid“. Nejčastěji se provádějí miniinvazivními metodami a jejich cílem je odstranit zdroj akutní bolesti, například poraněný meniskus v koleni či volné tělísko v kloubu (takzvanou kloubní myšku) způsobující bolestivé blokády, nebo zarovnat povrchové nerovnosti na chrupavce. Pokud je chrupavka v kloubu významně poškozená, po určité době většinou musí následovat definitivní řešení v podobě výměny kloubu.

Definitivní výkon v podobě odstranění kloubu

Pro pokročilé případy osteoartrózy jsou vyhrazeny definitivní výkony spočívající v odstranění poškozeného kloubu a jeho náhradě. V současnosti lze vyměnit prakticky jakýkoliv kloub v lidském těle. Pokud není poškozen celý, lze vyměnit i část kloubu, jako je tomu typicky v případě kolene. Výměna kloubu je jedno z možných řešení, další představuje trvalé spojení kloubu, takzvaná artrodéza. Principem této operace je odstranění poškozené chrupavky a trvalé spojení obou kostí. Tím dochází ke ztrátě hybnosti v kloubu, ale současně také ke ztrátě bolestí.

Tyto výkony se používají typicky při operaci na hleznu, noze nebo páteři, u dalších kloubů se využívají až jako poslední řešení. Důvodem je omezená hybnost v těchto kloubech, která se jejich znehybněním tolik neprojeví, jako například při znehybnění kolene.

Volba konkrétního operačního výkonu závisí na řadě faktorů. Důležitým, ale ne nejpodstatnějším, je stav kloubu. K tomu je však dále nutné přihlédnout k věku a celkovému zdravotnímu stavu, ale také k pohybovým nárokům. Současně je po těchto výkonech, obzvláště pak po výměně kloubů, nutné řádně cvičit a dodržovat určitá opatření, aby operace měla úspěch.

(holi)

Zdroj:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065716300355

https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-surgery-for-joint-pain-relief#1

Autor článku: MUDr. Jakub Holešovský
Líbil se vám článek?
+4
ANO NE

Související články

Prevence a léčba břišních srůstů – víte, kdy a na koho se v této souvislosti obrátit?

Mezi nejčastější příčiny tvorby srůstů patří operační výkony v oblasti břicha...

Myslíte na zdraví svých kloubů? Vsaďte na 4 kroky pro prevenci osteoartrózy!

Známky osteoartrózy alespoň v jednom kloubu jsou přítomné u celé poloviny lidí...

Rozpoznejte nejčastější příznak osteoartrózy – bolest!

Cítíte bolest v kloubu, která je horší ráno nebo po delším odpočinku a zlepšuje...

Jak se stanovuje diagnóza osteoartrózy?

Cítíte bolest v některém z kloubů, která je horší ráno nebo po delším odpočinku...

Proč nás v zimě bolí klouby

Revmatoidní artritida postihuje nejen klouby samotné, ale i tkáně kolem – šlachy...

Které léky pomáhají v boji s osteoartrózou?

Léky jsou nedílnou součástí léčby osteoartrózy, nejčastějšího kloubního onemocnění...

Kanabidiol by mohl pomáhat i v léčbě a prevenci osteoartrózy

Osteoartróza je degenerativní onemocnění postihující kloubní chrupavky. Projevuje...

Jak si udržet zdravé klouby v každém věku

Zdravé klouby nejsou samozřejmostí ani v mladém a středním věku. Je třeba zvolit...

Chraňte své klouby s přípravky jedinečnými na českém trhu

Opotřebení kloubní chrupavky a následné bolesti kloubů mohou trápit nejen vrcholové...

Sedm tipů, aby klouby v zimě nebolely

Lidé s nemocnými klouby skoro nepotřebují předpověď počasí. Jeho změnu jim „hlásí“...

Doporučujeme

Čtěte více

Operace kyčle nebo kolena může být dnes naprosto přesná, díky robotem navigované operaci

Stále častějším problémem nejen starších lidí, ale i sportovců bývá opotřebení...

Operace očí dokáže u dětí zlepšit jejich duševní vývoj

Laserový operační zákrok používaný ke korekci krátkozrakosti může pomoci nejen...

Operace očí: kdy umí pomoci a na co už nestačí

Ač se to může zdát nemožné, na lidském oku se běžně provádí několik desítek...

Operace pupeční kýly obvykle nezabere víc než 30 minut

Chirurgická léčba pupeční kýly je doporučována většině dospělých. Stejné je...

Operace srdce? Už v děloze

Pro rodiče je očekávání narození potomka krásnou dobou. Velmi bolavá proto bývá...

Operace srdečních chlopní může zachránit život

Operace srdečních chlopní, ať už jejich oprava, nebo úplná náhrada, se v současnosti...

Operace šedého zákalu se nemusíte bát!

Šedý zákal je častým projevem stárnutí čočky oka, postihuje převážně lidi mezi...

Operace víček řeší estetické i zdravotní problémy

Plastická operace očních víček, tzv. blefaroplastika, je jedním z nejčastějších...

Operace žaludku může chránit před rakovinou

Obezita zvyšuje riziko vzniku nádorových onemocnění. Vědci možná přišli na způsob,...

Operace žlučníku se nebojte, přinese úlevu

Problémy se žlučníkem mohou vyústit až v potřebu operačního zákroku. Kdy je...

Operovali mi oko. Ale to druhé, než měli...

Záměna pravého a levého oka může mít velmi nepříjemné následky. Přestože operace...

Operovaná slinivka často potřebuje s trávením pomoci

Nemocná slinivka může znamenat velký problém. Občas nezbývá nic jiného než přistoupit...

Opět ve stresu? Najděte jeho příčinu!

Stresovou reakci, kterou všichni z běžného života známe, vyvolávají podněty,...

Opiáty – pro jedny vysvobození, pro druhé zatracení

Závislost na opiátech je problém nákladný, a to jak z hlediska veřejných výdajů,...

Opiáty na cestě historií lidstva – I. část

Opiáty a opium samotné jsou téměř tak staré jako lidstvo samo. Nejsou tedy výsadou...

Opiáty na cestě historií lidstva – II. část

První část na cestě "opiovou historií" čtenáře zavedla mezi pravěké lidi, veselící...

Opilé dítě – co teď a co potom

Konec školního roku, prázdniny nebo třeba jen pěkný, slunečný den svádějící...

Opioidy – dobrý pomocník, ale zlý pán

Opioidy jsou látky úspěšně používané v léčbě intenzivní bolesti a někdy také...

Opravdu glaukom nepředstavuje v zaměstnání žádná omezení?

Terénní studie z roku 2009 přináší důkazy, že lidé se zeleným zákalem mají strach...

Opravdu chcete přestat kouřit?

Mnoho z nás začíná nový rok předsevzetím. Chceme být lepší, hezčí, zdravější....