Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet?
Přihlaste se zde
Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.
Přihlásit se přes FacebookZadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
Chcete se přihlásit?
Přihlaste se zde
Nemáte účet?
Registrujte se
V léčbě pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) s překážkou ve výtokovém traktu levé srdeční komory se při zhoršení příznaků onemocnění využívají invazivní způsoby léčby. V posledních několika letech se však objevily léky, které se dle dostupných výsledků studií účinností vyrovnají operačním či katetrizačním metodám léčby.
Když bychom se podívali na buňky srdečního svalu pod citlivým mikroskopem, objevili bychom uvnitř silná a tenká vlákna, takzvaná mikrofilamenta, která jsou složena z bílkovin (proteinů). Silná mikrofilamenta obsahují stovky řetězců bílkoviny zvané myozin a tenké řetězce bílkoviny aktin. Tyto proteiny se na sebe mohou navázat. Tato reakce způsobuje vzájemný posun tenkých a slabých vláken, díky kterému dochází ke stahu srdečního svalu.
U pacientů s obstrukční HCM vzniká vazeb aktinu a myozinu příliš mnoho, a stahy srdečních svalových buněk jsou tak zvýšeně intenzivní. Přehnaná reaktivita srdečních svalových vláken je jednou z hlavních příčin ztluštění srdeční stěny. V konečné fázi výzkumu jsou léky, které brání utváření vazeb aktinu a myozinu. V důsledku toho dochází ke zmírnění srdeční stažlivosti, srdeční sval pracuje hospodárněji a lépe se uvolní v plnicí fázi srdečního cyklu.
Léky, které se dosud využívají v terapii obstrukční HCM, působí na srdeční sval nespecificky, ačkoliv dovedou potlačit příznaky onemocnění. Jsou schopné zajistit částečnou úlevu od dušnosti a bolesti na hrudi, ale ne vždy dovedou zabránit rozvoji závažných poruch srdečního rytmu a snížit riziko náhlého srdečního úmrtí. U rizikových jedinců hraje klíčovou roli zavedení kardioverteru-defibrilátoru. V případě obstrukční HCM je možné u vybraných nemocných provést operačně částečné odstranění zbytnělé srdeční přepážky nebo pomocí katétru takzvanou alkoholovou ablaci. Obě metody mají svá rizika vycházející z jejich invazivity (nutnosti zasáhnout do organismu), ačkoliv jejich úspěšnost ve smyslu zlepšení kvality pacientova života je vysoká. (Více o současně využívaných léčebných postupech se dozvíte na edukačním webu Srdce v kondici v záložce Možnosti léčby HCM.)
CV-CZ-2300010
Zdroje informací a použitá literatura:
https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2023/02/03.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10094472/
VESELKA, J. et al. Hypertrofická kardiomyopatie a příbuzná témata. Galén: Praha, 2006.
https://www.wikiskripta.eu/w/Myofibrila
https://www.wikiskripta.eu/w/Kardiomyocyt
Výše uvedený obsah článku je schválený klientem. Vše ostatní na této stránce není součástí klientského obsahu.
Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Echokardiografie se do klinické praxe dostala v 70. letech 20. století. Dnes...
Axiální spondylartritida (axSpA) zasahuje do mnoha oblastí života pacientů a...
Léčba obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) doposud spočívala především...
V léčbě obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) se může uplatnit celá...
Současný standard péče o osoby s psoriatickou artritidou není optimální. A to...
První příznaky obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) může pacient podcenit...
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější dědičně podmíněné onemocnění...
Víte, jak co nejlépe využít čas strávený u lékaře? Je dobré se předem pečlivě...
V minulých měsících jsme mezi naše čtenáře s cukrovkou rozšířili dotazník, abychom...
Milan měl různé představy o tom, jak vstoupí do šesté dekády svého života, ale...
Respirační onemocnění se během podzimu a zimy rozšíří jako každý rok. Můžeme...
Řada nemocí dospělých má své kořeny v dětském věku – v případě obezity většinou...
Jak často koukáte do monitoru? A do mobilu? Oči nejvíc namáhá kontinuální práce...
Záněty oka představují častý zdravotní problém, který se může objevit v jakémkoliv...
Moderní věda nás nepřestává ohromovat, a přestože pro mnohé jsou pojmy sekvenace,...
Nezisková organizace EDA pořádá II. mezinárodní odborné setkání Rehabilitační...
Šířit povědomí o tom, že lupénka není infekční onemocnění, podpořit léčbu dětských...
Zdraví není věda. Opravdu stačí jen málo a budete se cítit líp. Mnoho civilizačních...
Virus HPV alias lidský papilomavirus – co to je, jak se přenáší, jak se proti...
Mobil v kapse vibruje, na displeji problikne nové upozornění a my automaticky...
Projekt HIPPOCRATES je největší evropskou iniciativou zaměřenou na prevenci...
Samovyšetření je účinný a snadný způsob, jak zabránit zhoubnému onemocnění....
Ač nepatří k nejviditelnějším, jsou psychické obtíže součástí Parkinsonovy choroby....
Kromě informací o možnostech moderní léčby Parkinsonovy choroby mohou pacientům...
Genetika patří mezi nejvíce dynamicky se vyvíjející obory medicíny. Možnosti,...
Bodavé bolesti v oblasti chodidel, které se objevují ráno po probuzení, a následující...
Pokud platí, že oko je do duše okno, pak ústa jsou do našeho organismu dveřmi...
S blížícím se jarem zaznívá éterem čím dál častěji slovo detox. Vnímáme ho jako...
Přechodem si projdou všechny zdravé ženy*, tedy polovina populace, a odhaduje...
Venofarmaka jsou léčiva užívaná k léčbě mnoha chorobných stavů souvisejících...
