Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Pomohou v léčbě erektilní dysfunkce bylinky?

Dvojité vidění příčiny Byliny Bylinky na myomy Bylinky na spaní Bylinky Doplňky Nemoci mozku Nemoci cév Sexuálně 18.1.2010 redakce uLékaře

Přestože erektilní dysfunkce může být příznakem vážnějšího onemocnění, stále mnoho mužů volí zdánlivě jednodušší a anonymnější cestu samoléčby, například pomocí různých potravních doplňků...

Žena,muž,pár,štěstí
Žena,muž,pár,štěstí
Erektilní dysfunkcecukrovky

Opravdu neexistují žádné spolehlivé potravní doplňky?

Mnoho přípravků a látek nebylo objeveno ani precizně laboratorně prozkoumáno. Jestliže tedy má přírodní látka být podávána a doporučována jako alternativní způsob řešení problému s erekcí, musí být její účinek prokázán pomocí adekvátního výzkumu. U žádné z volně prodejných rostlinných drog, které mají mít blahodárný účinek na erekci, ale nebyl dosud proveden seriózní klinický kontrolovaný pokus, přestože některé přípravky tuto skutečnost na svých příbalových letácích uvádějí. U potravních doplňků se v současné době testuje pouze neškodnost pro lidský organismus, jejich účinek podle standardních medicínských kritérií ale prokázán není. Potravní doplňky také na rozdíl od léků na předpis (mezi které léky na erektilní dysfunkci patří) mohou být propagovány reklamou. Tato reklama zdůrazňuje velký přínos pro pacienta i přesto, že jejich výhodnost je přinejmenším diskutabilní, ne-li zcela klamavá.

Inzerce

Jak to, že se tedy potravní doplňky prodávají a někteří lidé jsou s nimi spokojeni?

Potravní doplňky využívají tzv. „placebo efektu“. Každá látka podaná pacientovi – ať již účinná, neúčinná či sporná – bude přibližně ve 25 % (někdy i více) případů z krátkodobého hlediska účinná. Pacient uvěří, že mu látka pomůže, a to se opravdu stane. Z ekonomického hlediska – tedy z hlediska prodejnosti přípravku – je toto číslo dostačující. Ze sta lidí, kteří si přípravek koupí, bude 25 lidí velmi spokojených a koupí si jej znovu.

Zdálo by se tedy, že pokud potravní doplňky fungují jako placebo, lze je doporučovat, protože alespoň některým lidem pomohou. Proti tomuto tvrzení existují dvě zásadní námitky – za prvé erektilní dysfunkce může být příznakem jiné nemoci, proto je velmi důležité, aby pacient navštívil lékaře. Za druhé placebo je jednoznačně definované jako látka neúčinná. To znamená, že je u ní prokázáno, že žádným jiným než psychologickým či „placebo-biologickým“ mechanismem nefunguje. Použití placeba jinde než v klinickém výzkumu je eticky sporné, nicméně pokud se k tomu lékař rozhodne, pacient musí být o této možnosti informován a musí s tímto faktem souhlasit.

V současné vědě je popsáno několik psychických mechanismů, jakým způsobem funguje placebo efekt. Primárně placebo snižuje pacientovu úzkost, pacient má pocit, že se začíná řešit jeho problém. V druhé řadě sugestivním způsobem „nasedá“ na pacientovo očekávání a víru, že právě tento lék (podán tímto lékařem) bude pro něj účinný. Placebo efekt je také možno vysvětlit na základě podmiňování. Tyto mechanismy naopak vyvolávají fyziologické odpovědi, jež mohou ovlivnit patofyziologii choroby na neurální, imunitní, endokrinní, kardiovaskulární a nebo orgánové úrovni, čímž se zmírňují symptomy nemoci.

Studie z posledních let také ukazují, že placebo efekt je spojen s biochemickými a fyziologickými změnami v mozku, které mají své rozmístění a časový průběh. Proces placebo odpovědi není tedy subjektivní a „psychologický“ v tom smyslu, že by postrádal měřitelnou komponentu, která je (obdobně jako u účinku specifických farmak) zachytitelná in vivo zobrazovacími metodami. Placebo účinek není vázán na specifický lék, ale spíše na specifický potenciál pacienta odpovědět na podání farmaka nebo jiný zákrok v souladu s očekáváním a anticipovaným smyslem celé procedury. Jedná se o účinek, který je spojen s fyziologickými, biochemickými regionálními změnami a neodehrává se jenom v oblasti prchavých a na těle nezávislých dojmů a prožitků (Placebo: klamání nemocného, nebo nástroj poznání? Placebo: Research Tool or Deception? Jan Libiger, Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové.).

V žádném případě se jako placebo nemůže vydávat potravní doplněk, který je navíc velmi draze prodáván. Potravní doplněk je vlastně pseudoplacebo a pacient je podveden. U pseudoplaceba také hrozí, že nejenže pacientovi nepomůže, ale v mnoha případech může vést i k nežádoucím účinkům (Weihrauch Tr. PMID 14986781.).

Pro lékaře z toho tedy vyplývá nutnost seznamovat pacienty s účinky placeba a před užitím jakéhokoli přípravku nutnost standardního vědeckého výzkumu k ověření účinnosti. Po prokázání účinnosti je pak možné s čistým svědomím přípravek pacientům doporučovat (Moyad MA, Barada JH, Lue TF, Mulhall JP, Goldstein I, Fawzy A. Sexual medicin society – Nutraceutical Commitee – dep. Of urology. Michigan, USA.). Toto prokázání účinnosti však v současné době u žádného potravního doplňku neexistuje.

Placebo má navíc omezenou dobu účinnosti. Jak vyplývá z mnoha dlouhodobých studií, zejména u deprese či bolesti placebo efekt přetrvával první čtyři týdny a pak jeho účinek vymizel a nemoc se vrátila či zhoršila. (Mayberg a spol., 2002, Montgomeryho a Reimitze a Sewert, McGrathova.). Doplňky stravy tedy mohou fungovat pouze tehdy, pokud se jednoznačně oddělí látka, která by měla mít účinek, a bude testována ve dvojitě slepé, randomizované studii po dostatečně dlouhou dobu (Quitkin FM, Klein DF. Archives of general psychiatry.).

I přesto, že placebo efekt tedy může mít specifický léčebný účinek, nemůže být za něj potravní doplněk zaměňován, neboť ten je pouze pseudoplacebem a jeho účinek je maximálně s placebem srovnatelný. Minimálně z etického hlediska ale není přípustné vydávat za léčbu placebo efekt, který může pacientovi v důsledku uškodit (Wilson AM, Harada R, Nair N, Balasubramanian N, Cooke JP. L-arginine supplementation in peripheral arterial disease: no benefit and possible harm.).

Co tedy dělat s erektilní dysfunkcí?

nebát se svěřit svému lékaři PDE-5 inhibitory

Jedinou jejich absolutní kontraindikací je současné užívání nitrátů – tedy ne obecně onemocnění srdce. Ale i v případě užívání nitrátů je pacientovi s erektilní dysfunkcí možno pomoci. Je tedy evidentní, že „přírodní nemusí vždy znamenat totéž jako „bezpečný“, a zcela jistě ne totéž jako „účinný“ (MUDr. Jaroslav Zvěřina, Sexuologický ústav 1LF a VFN Praha).

(hol), (hoy)

Doporučujeme

Čtěte více

Pokud toužíte po miminku, pozor na kávu!

<p>Určitě to znáte. Protivný budík zvoní ráno tak neúnavně, že jste nakonec...

Polévka s vůní orientu: jak si připravit domácí Pho Bo

Vietnamská kuchyně je neodmyslitelně spjata s vůní cizokrajných bylinek a koření....

Polibek - co o něm možná nevíte

Mysleli jste si, že o líbání už víte všechno? Věděli jste ale, že polibek může...

Polovina dospělých kuřáků má akné

Kromě nepěkně tmavé barvy a množství vrásek však cigaretový dým škodí naší pleti...

Polovinu všech výskytů infekcí žloutenky typu A v Evropě si lidé přivezou ze zahraničí

Virová hepatitida typu A hrozí nejen dobrodruhům cestujícím do rozvojových zemí....

Polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E snižují riziko amyotrofické laterální sklerózy

Nizozemští vědci zjistili, že dieta s vysokým obsahem polynenasycených mastných...

Pomoc při psoriáze? Ve zkratce léky, krémy, sluníčko

Lupénka mívá různé projevy. Pokožka je suchá, loupe se a někdy praská tak, že...

Pomoc, náš prvňáček se ještě pořád počůrává!

Vaše dítě právě nastoupilo do první třídy, je tu ale jeden zásadní problém:...

Pomoci vstřebávat železo mohou i homeopatika

Každý desátý Čech má v těle méně železa, než je třeba. Přitom je tohoto prvku...

Pomocníci, kteří dokážou zatočit se všemi příznaky chřipky a nachlazení naráz

Chřipka a nachlazení patří mezi onemocnění, kterými si několikrát za život projde...

Pomozte dětem překonat strach ze tmy, i ten může být příčinou nočního pomočování

Pokud dítě trápí noční pomočování, jehož příčinou nejsou žádné zdravotní problémy,...

Pomozte přestat kouřit adolescentům

Kouření je bezesporu jednou z nejrozšířenějších drogových závislostí u nás....

Pomozte si cvičením od bolestí zad

Základem zdraví je zůstávat fyzicky aktivní. Pravidelný a různorodý pohyb pomůže...

Pomozte svému dítěti vyrovnat se s lupénkou

Stejně jako dospělí, tak i děti s kožním postižením potřebují většinou čas na...

Pomůže dítě vyřešit partnerskou krizi?

Mnoho partnerských dvojic čas od času zažije nějakou tu menší či větší krizi....

Pomůže konopí léčit žloutenku?

Účinná léčba virové hepatitidy typu C dnes stále ještě znamená také nepříjemné...

Pomůže růstový hormon při svalových poruchách?

Růstový hormon je v těle zodpovědný za správný růst. Když se ho organismu nedostává,...

Pomůže růstový hormon v boji proti stárnutí?

Sylvester Stallone je rozhodnutý vyhrávat a svou dominanci neustále dokazovat....

Poničené růstové chrupavky ani růstový hormon nezachrání

Léčba růstovým hormonem. U poruch růstu téměř magické sousloví, při jehož vyslovení...

Ponocování dětí může negativně ovlivnit jejich růst

Spánek je jedna z nejdůležitějších činností v životě každého člověka. Pomáhá...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rozostřené vidění

Dobrý den, manžel (33let) má občas stavy, kdy vidí velké kruhy před očima a...

Repigmentace odstraněného znaménka

Dobrý den, je v praxi znám případ kdy by po odstranění znamínka chirurgicky,...

Oteklé patro

Dobrý den, už několik let se mi stává, že mi z ničeho nic oteče část horního...

Svědění kůže

mám problém so svrbením ktoré začalo na hlave a tvári ale už aj na celom tele..ide...

Bolest krční páteře, točení hlavy, nevolnost

Je mi 25 let a již dlouho trpím bolesti krční páteře občasné mírne točení...

Vysvětlení zprávy z MR

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, co pro mě přesně znamená můj nález z MR? Mám...

3.den zalehlé ucho

Dobry den uz mam 3 den zalehle ucho. Vyskousel jsem kapky i domaci metody a...

Tiky u dítěte

Dobrý den mám dotaz který se týká mého 8,letého syna má občas tiky které se...

Bílý povlak jazyka

Dobrý den, na jazyku mám bílý povlak a také malé červené tečky. Jazyk si čistím...

Uzliny na střevech

Dobrý den asi před třemi měsíci jsem byla u lékaře z podezřením na slepé střevo,...

Léčím se s úzkostnou, panickou poruchou

Dobrý den už 9 let se léčím s úzkostnou,panickou poruchou vždy se to cca po...

Fotosenzitivita

Dobrý den, již 3. den užívám antibiotika Xorimax 500 mg - 1 tabletka po 12ti...

Registr dárců kostní dřeně

Dobrý den paní doktorko, nedávno jsem se rozhodla, že bych se nechala zapsat...

Srdeční arytmie

Dobrý den, obcas mi dela, ze kdyz se nadechnu pocitim jako by srdce asi 3x za...

Bulka konečníku

Dobrý den, již druhý den mě trápí svědění v oblasti konečníku. Nahmatala jsem...

Užívání marihuany a testování

Dobrý den, po dobu 2 měsíců jsem si 1x týdně dala s kamarády marihuanu. Já vždy...

Viditelná hrtanová záklopka

Dobrý den, je mi 15 let. Včera jsem si byl zaběhat do lesa kde bylo chladno...

Vstávání ze sedačky a zatmění před očima

Dobrý den stává se mi, že když se zvednu ze sedačky, postele nebo třeba židle...

Chlamydie

Ve ctvrtek mi byla na zaklade testu zjistena chlamydia trachomatis. Dostal jsem...

Popis MRI při bolesti zad

Dobrý den,jsem po operaci páteře pro nebo spíš nález objemný pravostranný paramedialní...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×