Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pomoc, náš prvňáček se ještě pořád počůrává! Co dělat?

MUDr. Hana Králová 11.9.2018 redakce uLékaře

Vaše dítě právě nastoupilo do první třídy, je tu ale jeden zásadní problém: stále se pomočuje. Zvládnutí vyučovací hodiny v suchu, návštěva toalety i posměch spolužáků při nehodě se může stát noční můrou pro vašeho potomka i pro vás samotné. Účinná pomoc naštěstí existuje a zlepšení přinesou i jednoduchá opatření.

školák se soustředí na psaní
Samovolný únik moči představuje již pro předškoláky a malé školáky velmi stresující záležitost.

Pět let a dost?

Kontrolu nad močením získávají děti během svého vývoje postupně. Většina dětí se naučí mít močení přes den pod kontrolou do tří až čtyř let věku, později by už k úniku moči přes den nemělo docházet. Udržet moč během spánku by mělo dítě do pěti až šesti let věku. Pomočování (enuréza) se tak rozděluje na denní a noční a obě formy se mohou vyskytovat společně nebo i každá zvlášť.

Samozřejmě nejsou všechny děti stejné a vyskytují se odchylky, některé dítě ve dvou letech již plenky nepotřebuje ani na noc, zatímco jiné bude mít i kolem čtvrtého roku problémy. Jestliže ale vaše ratolest v příslušném věku ještě nemá močový měchýř pod kontrolou, mohlo by už jít o zdravotní problém. Poraďte se s dětským lékařem, který vám, pokud to bude třeba, doporučí odborné vyšetření. U dětí starších pěti let je vhodné pomočování řešit s odborníkem.

Noční i denní nehody vnímá dítě jako stresovou situaci, která jej zbytečně zatěžuje.

Co vede k nočnímu pomočování?

Příčin může být celá řada. Mezi nejčastější patří:

  • Nerovnováha mezi množstvím moči vytvořené v noci a kapacitou močového měchýře. U dětí během vývoje dozrává nejen kontrola nad močením, ale i systém, který kontroluje tvorbu moči a množství a má za následek to, že se v noci tvoří oproti bdělé fázi přibližně poloviční množství moči. Močový měchýř u těchto dětí sice funguje normálně, velké množství moči a u dětí přirozeně tvrdý spánek vedou k občasným nehodám.
  • Dědičné vlivy. Rodiče malých enuretiků velmi často trápilo noční pomočování podobně jako jejich ratolesti. Dítě, jehož rodič trpěl enurézou, má téměř poloviční pravděpodobnost, že bude bojovat se stejným problémem. Pokud noční pomočování zažili oba rodiče, zvyšuje se riziko, že se dítě bude potýkat s enurézou, na více než tři čtvrtiny.
  • Stres a psychické příčiny. Přestože některé výzkumy tuto příčinu nepotvrzují, přicházejí problémy s enurézou často v období, které je pro dítě velmi stresující (rozvod rodičů, hádky doma, přestěhování se).

Zlepšení často přinesou i jednoduchá opatření

Pokud k noční enuréze došlo, vyplatí se vyzkoušet několik jednoduchých opatření:

  • Nepodceňujte správný pitný režim. Tekutiny podávejte dítěti rovnoměrně rozložené během celého dne, večer už jejich množství omezte a nepodávejte sladké nápoje ani slanou polévku.
  • Dítě by si mělo zvyknout močit v klidu a pravidelně, dříve než dojde k nepříjemnému naplnění močového měchýře a nucení na močení, které již nelze zvládnout. Bezprostředně před usnutím je potřeba důkladné vymočení.
  • Nepodávejte dítěti příliš sladké perlivé nápoje obsahující kofein, které močový měchýř zbytečně dráždí. Nevhodná jsou také kořeněná jídla, černý a zelený čaj a přesolené pokrmy.
Reklama

Proč dítě nedokáže ani ve dne zůstat v suchu?

K většině problémů s únikem moči ve dne dochází, protože močový měchýř nepracuje tak, jak by měl. Mezi časté příčiny denního pomočování patří:

  • Hyperaktivní močový měchýř – k tomu dochází, když má měchýř problém skladovat moč. Dítě pociťuje nutkání na močení a může se pomočit ještě před tím, než stačí doběhnout na záchod. Děti také navštěvují záchod častěji než jejich vrstevníci – více než osmkrát denně.
  • Méně časté vyprazdňování močového měchýře – jestliže dítě oddaluje močení (nechce odcházet ze třídy, vyhýbá se školním záchodkům, nevěnuje pozornost nutkání na močení), dochází k přeplnění močového měchýře a moč může samovolně uniknout. Hrozí i infekce močových cest.
  • Anatomické a neurologické příčiny. V některých případech se vyskytují odchylky v anatomii močových cest – ty vyloučí dětský urolog nebo nefrolog. Poruchy nervového zásobení potvrdí neurolog.
  • Pomočování u handicapovaných dětí – pohybové omezení nebo upoutání na invalidní vozík může způsobit, že dítěti trvá cesta na záchod a svlékání příliš dlouho. Poruchy nervového zásobení u ochrnutých dětí vedou k inkontinenci moče i stolice.

Dítě můžete podpořit i vy sami

Samovolný únik moči představuje již pro předškoláky a malé školáky velmi stresující záležitost. Proto je zapotřebí jim citlivě vyjít vstříc a situaci řešit.

  • U školáka, který trpí denním pomočováním, je potřeba domluvit se s učitelem a o problémech mu říci. Učitel by měl mít pro situaci pochopení a nabídnout dítěti co nejsnadnější přístup k toaletám. Dítě by mělo mít možnost odejít ze třídy na záchody bez ptaní, souhlas může dát učitel najevo jen nenápadným kývnutím hlavy.
  • Pro všechny případy přibalte vašemu školáčkovi i náhradní prádlo, které si může v případě nehody obléct.
  • Pro dítě by se pomočování určitě nemělo stát tím nejpodstatnějším momentem, na který musí ve škole i mimo ni nejvíce myslet. Přiveďte jeho pozornost především k tomu, v čem je jedinečné, v čem vyniká a v čem se mu daří!

Nepodceňujte návštěvu lékaře!

Problémy s pomočováním rozhodně není vhodné házet za hlavu. Enuréza nepatří mezi neřešitelné situace a dítěti navíc přináší zbytečný stres. Prvním krokem by měla být návštěva pediatra, který s vámi problém podrobně probere a doporučí návštěvu dětské urologické nebo nefrologické poradny. Vyšetření u specialisty vyloučí i závažnější příčiny a nemoci. Návštěvy lékaře se nemusí dítě nijak obávat – zahrnuje obvykle odebrání anamnézy, lékař si dítě prohlédne, vyšetří moč, případně provede ultrazvuk ledvin a močových cest.

MUDr. Hana Králová

Odborník uLékaře.cz

U lekare.cz Urologické vyšetření Časté močení u dětí Pomočování Nucení na moč

Doporučujeme

Čtěte více

Pokud jste nemocní, s očkováním počkejte. U chronicky nemocných to ale neplatí

K tomu, aby očkování proti klíšťové encefalitidě mělo správný ochranný účinek,...

Pokud na glaukom nezabírají léky, přichází na řadu laser

Když pacient léčící se se zeleným glaukomem přestane reagovat na podávané léky...

Pokud se šíří karcinom prostaty do kostí, pomohou léky i radikální zákrok

Zhoubné onemocnění prostaty může časem vygradovat do metastáz. Ty se často šíří...

Pokud toužíte po miminku, pozor na kávu!

<p>Určitě to znáte. Protivný budík zvoní ráno tak neúnavně, že jste nakonec...

Polévka s vůní orientu: jak si připravit domácí Pho Bo

Vietnamská kuchyně je neodmyslitelně spjata s vůní cizokrajných bylinek a koření....

Polibek - co o něm možná nevíte

Mysleli jste si, že o líbání už víte všechno? Věděli jste ale, že polibek může...

Polovina dospělých kuřáků má akné

Kromě nepěkně tmavé barvy a množství vrásek však cigaretový dým škodí naší pleti...

Polovinu všech výskytů infekcí žloutenky typu A v Evropě si lidé přivezou ze zahraničí

Virová hepatitida typu A hrozí nejen dobrodruhům cestujícím do rozvojových zemí....

Polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E snižují riziko amyotrofické laterální sklerózy

Nizozemští vědci zjistili, že dieta s vysokým obsahem polynenasycených mastných...

Pomoc při psoriáze? Ve zkratce léky, krémy, sluníčko

Lupénka mívá různé projevy. Pokožka je suchá, loupe se a někdy praská tak, že...

Pomoci vstřebávat železo mohou i homeopatika

Každý desátý Čech má v těle méně železa, než je třeba. Přitom je tohoto prvku...

Pomocné látky – nedílná a důležitá součást hexavakcíny

Každá vakcína v sobě zahrnuje různé přídatné složky, které plní předem dané...

Pomocníci, kteří dokážou zatočit se všemi příznaky chřipky a nachlazení naráz

Chřipka a nachlazení patří mezi onemocnění, kterými si několikrát za život projde...

Pomohou v léčbě erektilní dysfunkce bylinky?

Přestože erektilní dysfunkce může být příznakem vážnějšího onemocnění, stále...

Pomozte dětem překonat strach ze tmy, i ten může být příčinou nočního pomočování

Pokud dítě trápí noční pomočování, jehož příčinou nejsou žádné zdravotní problémy,...

Pomozte přestat kouřit adolescentům

Kouření je bezesporu jednou z nejrozšířenějších drogových závislostí u nás....

Pomozte si cvičením od bolestí zad

Základem zdraví je zůstávat fyzicky aktivní. Pravidelný a různorodý pohyb pomůže...

Pomozte svému dítěti vyrovnat se s lupénkou

Stejně jako dospělí, tak i děti s kožním postižením potřebují většinou čas na...

Pomůže dítě vyřešit partnerskou krizi?

Mnoho partnerských dvojic čas od času zažije nějakou tu menší či větší krizi....

Pomůže konopí léčit žloutenku?

Účinná léčba virové hepatitidy typu C dnes stále ještě znamená také nepříjemné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zapití antikoncepce

Dobrý den, včera jsem měla zapít první prášek z platíčka po 7 denní pauze. Při...

Streptokok pneumonie v krčních mandlích

Dobrý den, jsem pacient s celiakií,oslabenou imunitou/snížená složka CD8/,alergií...

Pneumonie

Dobrý den, od pondělí beru Augmentin 1 g, nepocítil jsem žádné zlepšení, tak...

Zapijeni potravy

Dobry den asi pred 6ti roky mi zacaly problemy kdy se mi spatne polykala...

Zapíchnutý střípek skleněný

Dobrý den, chci se zeptat, zdali pokud není zapíchnutý střípek vidět, zdali...

Velikost penisu ve 12 letech

Vím že se to ještě změní, ale je mi 12 a velikost meho stoporeneho penisu je...

Pneumonie

Dobrý den , asi před týdnem byl u mě diagnostikován zápal plic, přesně bazální...

Svědění a krvácení řiti

Dobrý den, už tak 1 měsíc mě svědí okolí řiti, většinou jenom spodní okraj....

Infekce

Dobrý den, ráda bych poprosila o radu. I přes očkování se dlouhodobě potýkám...

Zápěstí pravé ruky

Dobrý den pane doktore,živím se jako automechanik a při práci 11.ledna mi při...

Pneumonie

Dobrý den pán doktor, neviem si už rady so svojím problémom. S manželom sme...

Motání hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně motání hlavy. Problém nastává pouze...

Zapíchnutá tuha v ruce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně dcery 10 let.Nechtěně si zapíchla...

Zápěstí a dlaň pravé ruky

Dobrý den. Před dvěma dny jsem upadnul na pravou ruku. Mám velkou odřeniny na...

Těhoteství +

dobrý den chci se zeptat jsem možna těhotná ale ještě to nevím jistě můžu chodit...

Těhoteství

Dobrý den, mám dotaz ohledně pravděpodobnosti otěhotnění. Beru HA Mistru teprve...

Zápěstí -úraz

Dobrý den mám asi 2 měsíce problém se zápěstím následkem úrazu. Při sportu jsem...

Zapesti - vysledek magneticke rezonance

Dobrý den, jsem rok po operaci zápěstí a stále trvají bolesti při zátěži ruky. Stačí...

Antidepresiva a alkohol?

Dobrý den pane doktore, třetí měsíc užívám Zoloft 50 a na spaní Trittico (to...

Těhoteství

Dobrý den, jsem 7.tt a mam pasovy opar. zajímalo by mě jaké jsou rizika pro...