Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pozor na plicní embolii, útočí nečekaně!

Správná léčba MUDr. Vlasta Vítková 4.5.2020
Nejčastěji se plicní embolie projevuje dušností, bolestmi na hrudi

Plicní embolie je stav, při kterém dochází k uzávěru části krevního řečiště plic, a to nejčastěji v důsledku vmetení krevní sraženiny z žil. To se může projevit náhle vzniklými dýchacími obtížemi či bolestmi na hrudi. Přečtěte si, jakými dalšími příznaky se embolie plic projevuje a co bude následovat, pokud u vás vzniklo podezření na tuto diagnózu.

Od minimálních příznaků až po život ohrožující stav

Při plicní embolii dochází k uzavření tepen v krevním řečišti plic. Až v 90 % případů se tak děje v důsledku vmetení krevní sraženiny z žíly. Tento děj může mít různé následky – od nepatrných komplikací až po smrt. Jelikož ve statistikách je obtížné zohlednit lehčí nálezy a bezpříznakové případy, údaje o četnosti tohoto onemocnění se v různých studiích výrazně liší. Předpokládá se, že jeho výskyt je 100–180 případů na 100 000 osob/rok.

Nejčastěji se plicní embolie projevuje dušností, bolestmi na hrudi nebo dráždivým kašlem. V některých případech však mohou být její příznaky značně nespecifické, tedy nemusejí ukazovat jen na ni, a embolie se projeví například jen zrychleným dechem či tepem, úzkostí, horečkou nebo i vykašláváním krve. Nejtěžší stavy mohou být spojeny s poklesem krevního tlaku, šokem a úmrtím.

Ve kterých případech hrozí zvýšené riziko plicní embolie?

Některé stavy či onemocnění mohou vést k zvýšenému riziku plicní embolie. Mezi její nejčastější rizikové faktory patří:

  • úrazy, např. stavy po úrazech páteře, zlomeninách kyčle nebo dolní končetiny,
  • operace, např. implantace endoprotézy kyčle nebo kolene, artroskopie, laparoskopické operace,
  • nádorová onemocnění a jejich léčba pomocí chemoterapie,
  • hormonální léčba či užívání hormonální antikoncepce,
  • těhotenství a poporodní období,
  • snížená pohyblivost či neschopnost pohybu – např. při dlouhé cestě autem či letadlem, sedavém zaměstnání, v důsledku různých onemocnění,
  • obezita,
  • křečové žíly,
  • vyšší věk,
  • zavedený centrální žilní katétr,
  • sklon ke zvýšené srážlivosti krve,
  • v minulosti prodělaná embolie či hluboká žilní trombóza, případně jejich výskyt u někoho z blízkých příbuzných,
  • prodělaný srdeční infarkt nebo mozková mrtvice.

Diagnostika a léčba plicní embolie

Podle odborníků z americké Mayo Clinic může nerozpoznaná či neléčená plicní embolie vést k úmrtí až jedné třetiny postižených. Avšak i u léčených stavů se udává úmrtnost 2–8 %. Pokud se u vás objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků (obzvláště pokud zároveň pozorujete obtíže s dýcháním nebo se u vás vyskytuje některý z rizikových faktorů pro plicní embolii), měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

V některých případech nemusí být diagnostika plicní embolie snadná – především pokud se zároveň již léčíte s některým srdečním či plicním onemocněním. K potvrzení diagnózy se využívají různá klinická, laboratorní či zobrazovací vyšetření, podle vašich příznaků a výsledků jednotlivých vyšetření bude zvolen konkrétní léčebný postup. U nemocných v kritickém stavu je nutné co nejrychleji potvrdit diagnózu a začít s vhodnou léčbou. Při podezření na plicní embolii následuje:

  • zjištění údajů od pacienta – získání informací týkajících se aktuálních obtíží a celkového zdravotního stavu,
  • klinické vyšetření,
  • odběry krve (včetně testování tzv. D-dimerů – pokud je hodnota D-dimerů normální, je velmi nízká pravděpodobnost, že u pacienta probíhá akutní plicní embolie),
  • rentgen hrudníku – provádí se především k vyloučení jiných možných příčin dušnosti či bolestí na hrudi,
  • EKG – vyšetření srdce pomocí elektrod umístěných na kůži, EKG obraz u plicní embolie je však nespecifický, a vyskytuje se tedy i u jiných diagnóz,
  • CT angiografie plicnice – společně se scintigrafií plic patří k hlavním diagnostickým metodám, spočívá ve vyšetření spirálním CT se současným podáním kontrastní látky,
  • scintigrafie plic – zobrazovací vyšetření spojené s aplikací radioaktivních částic.

V případě potvrzení plicní embolie se další postup odvíjí od klinického stavu pacienta a od rozsahu a umístění embolie.

  • U méně závažných stavů může být dostačující podání léčiv, a to nejčastěji ze skupiny antikoagulancií (léků ovlivňujících srážlivost krve), případně trombolytik (ta vedou k rozpuštění krevních sraženin v plicním řečišti).
  • V některých případech je nutné přistoupit k chirurgickému řešení – ať už z důvodu akutního řešení plicní embolie, nebo prevence dalších příhod.

Po prodělané plicní embolii je důležité myslet na prevenci. Nezbytné je užívání léků zabraňujících dalšímu výskytu těchto příhod (přičemž délka jejich užívání je u každého pacienta individuální), používání kompresních punčoch a zdravý životní styl včetně dostatečného pohybu či pitného režimu.

(viv)

Zdroje:

https://www.healthline.com/health/pulmonary-embolus

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2014/05/03.pdf

https://www.kardiologickarevue.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2009-4/plicni-embolizace-31350

Autor článku: MUDr. Vlasta Vítková
Líbil se vám článek?
+11
ANO NE

Související články

Příčina a rizikové faktory plicní embolie

Plicní embolie je akutní stav, který může vést až ke smrti. Dochází k němu,...

Plicní embolie - omezte rizikové faktory jejího vzniku

Plicní embolie je vmetení krevních sraženin do plicních cév a jejich uzávěr....

Trombóza a embolie - co způsobí krevní sraženina?

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie – dvě onemocnění, která jsou spolu nerozlučně...

Světový den trombózy

Srdeční infarkt, mozková mrtvice nebo plicní embolie – všechny tyto stavy mají...

Může vás potkat žilní trombóza? Nechte se otestovat!

Lidé trpící křečovými žilami mají asi čtyřikrát větší riziko žilní trombózy...

Pozor na krevní sraženiny během chemoterapie!

Nevolnost, zvracení či vypadávání vlasů jsou nejběžnějšími a mezi nemocnými...

Pacientům s poruchami střev hrozí vyšší riziko ucpání cév

Nespecifická zánětlivá onemocnění střev (IBD) více než zdvojnásoují riziko vzniku...

Scintigrafie plic

Scintigrafie (scinti) plic je radionuklidové vyšetření plic. Ukazuje průtok...

Trombóza kvůli antikoncepci? Velmi ojedinělá

Média se v současnosti plní zprávami o tom, že hormonální antikoncepce způsobuje...

Tabák ničí žíly, nekuřte!

Kouření zvyšuje nejen riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Škodlivé...

Doporučujeme

Čtěte více

Pozor na arašídy v těhotenství: jejich konzumace zvyšuje riziko alergie u dítěte

Alergie lidem nejen nepříjemně ztrpčují život, ale některé mohou být i životu...

Pozor na cukrovku – zkracuje život!

Cukrovka je závažné a celosvětově rozšířené onemocnění, které sice nebolí, ale...

Pozor na čisticí prostředky – možná stojí za poklesem plodnosti!

Moderní domácnost se bez chemických čisticích prostředků neobejde. Některé z...

Pozor na familiární hypercholesterolémii – už ve čtyřiceti může končit infarktem!

Jedna z nejčastějších závažných dědičných chorob možná postihla i vás nebo vaše...

Pozor na klíště v těhotenství – jde o dva životy

Infekční nemoci u těhotných představují riziko nejen pro matku, ale i pro ještě...

Pozor na krevní sraženiny během chemoterapie!

Nevolnost, zvracení či vypadávání vlasů jsou nejběžnějšími a mezi nemocnými...

Pozor na lupénku. Zvyšuje riziko rakoviny

Existují dva typy rakoviny ohrožující pacienty s lupénkou více než ostatní....

Pozor na množství analgetik, větší dávky mohou velmi uškodit!

Bolest je stav, který umí moderní medicína řešit. Nejlepší je ale svěřit se...

Pozor na nepasterizované mléčné výrobky: hrozí riziko klíšťovky

Klíšťová encefalitida je nevyléčitelné onemocnění přenášené klíšťaty z rodu...

Pozor na paracetamol aneb I běžně dostupné léky mohou poškodit játra

Paracetamol je účinná látka, kterou obsahují široce dostupné léky proti bolesti...

Pozor na Silvestr s alkoholem!

Vánoce a Silvestr patří tradičně ke krušným nocím chirurgických ambulancí a...

Pozor na sluneční paprsky

Většina lidí miluje krásné počasí a navíc bylo vědecky prokázáno, že sluneční...

Pozor na travní pyly

Trávy jsou rostliny bez nápadných květů, kterými by lákaly hmyz. Proto musí...

Pozor na vodu

V roce 2007 odborníci zvažovali, zda je možné onemocnění virem ptačí chřipky...

Pozor na zápach z úst: může značit onemocnění v dutině ústní

Halitóza, jak je v odborné literatuře nazýván zápach z úst, se může týkat každého...

Pozor, klouže to! Zimní úrazy a jak se jim vyhnout

Led a sníh přinášejí řadu nebezpečí. Víte o nich a umíte jim předcházet?

Pozor, některé choroby lze zaměnit s lupénkou!

Ložiska zarudlé a šupící se kůže nejsou typická jen pro onemocnění lupénkou...

Pozor: S teplým počasím stoupá výskyt gynekologických mykóz

Čtyři z pěti žen prodělají nejméně jednou za život gynekologickou mykózu (známou...

Pozůstatek pásového oparu: bolest řešte změnou životního stylu!

Postherpetická neuralgie je bolest, která přetrvává i po vyléčení kožních projevů...

Pozvěte srdce na dvě deci červeného

Jak už vědci a lékaři několikrát potvrdili, střídmé pití červeného vína má velmi...