Co je plicní embolie?
Plicní embolie je stav, kdy dojde k ucpání hlavní tepny zásobující krví plíce, plicnice, nebo některé její větve vmetkem, tzv. embolem.
Zdrojem vmetku je ve většině případů krevní sraženina (trombus) pocházející typicky z dolních končetin, která se uvolní a krevním řečištěm doputuje až do místa ucpání. Krevní sraženina se nejčastěji vytvoří v důsledku tzv. hluboké žilní trombózy, plicní embolie a
hluboká žilní trombóza jsou tak velice úzce propojeny (společně jsou označovány jako tromboembolická nemoc).
Viníkem plicní embolie ale nemusí být jen uvolněná
krevní sraženina. Do krevního řečiště orgánu mohou být v důsledku různých stavů a zákroků vmeteny i jiné druhy cizorodých látek. Může k ní dojít při septickém stavu, který provází závažné onemocnění či zvýšenou srážlivost krve spojenou s genetickou chorobou. Dalšími, avšak již méně častými případy může být například tzv. embolie tuková při závažných poraněních dlouhých kostí nebo pánve, tzv. embolie vzduchová, kdy je do oběhu nasáván vzduch při úrazu či operaci, tzv. embolie plodové vody při porodu nebo tzv. nádorová embolie, kterou mohou způsobit shluky nádorových buněk.
Mezi projevy plicní embolie patří především náhlá dušnost a jiné dýchací obtíže, bolest na hrudníku, kašel s krvavým hlenem, otoky a bolestivost nohou či pocení.
Rizikové faktory plicní embolie
Rizikové faktory pro plicní embolii jsou velmi podobné rizikovým faktorům hluboké žilní trombózy. Patří mezi ně:
- nedostatek fyzické aktivity – sedavý styl života vede k žilní nedostatečnosti, která je predispozicí k vyšší srážlivosti krve v hlubokých žilách;
- nadváha – kila navíc také zvyšují srážlivost krve;
- kouření – vdechování cigaretového kouře způsobuje zánět cévní stěny, což je jeden z faktorů, který dále zvyšuje krevní srážlivost;
- nedávná operace, hospitalizace nebo úraz – operace, hospitalizace nebo úraz v nedávné době mohou vést k dlouhodobému znehybnění nebo omezení hybnosti, které zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny;
- těhotenství;
- léky – riziko plicní embolie zvyšuje především hormonální antikoncepce, substituční léčba pohlavními hormony, antidepresiva a tamoxifen;
- chronické onemocnění ledvin a jater;
- závažné srdeční onemocnění, především srdeční selhání nebo fibrilace síní;
- předchozí výskyt hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie;
- dědičně podmíněné stavy zvýšené srážlivosti krve.
Jak předejít plicní embolii
Riziko plicní embolie i hluboké žilní trombózy mohou snížit tato preventivní opatření:
- dostatečná hydratace – i běžný návyk pití dostatečného množství vody může pomoci předejít plicní embolii, udržuje krev dostatečně tekutou, což zmírní riziko vzniku sraženiny;
- pohyb – při sedavém zaměstnání i při dlouhém cestování je dobré si dělat přestávky, projít se a protáhnout dolní končetiny, pomoci může i žilní gymnastika, což je série cviků, které zapojí svaly dolních končetin a pomohou tak rozhýbat krev v cévách;
- zdravý životní styl – udržování normální hladiny cukru, dieta bohatá na vlákninu, normální příjem tuku a zanechání kouření. To vše pomáhá vašim cévám se zotavit;
- protisrážlivá léčba při znehybnění – absolvujete-li operační výkon s nutným znehybněním na lůžku nebo dostanete-li sádru či ortézu na dolní končetinu, lékař vám může předepsat lék, který sníží srážlivost krve na dobu nezbytně nutnou;
- kompresní punčochy – pokud vám byly předepsány kompresní punčochy, použijte je i v případě delšího cestování, sezení či imobilizace;
- dobrá informovanost – trpíte-li závažnější poruchou srážlivosti krve, nahlaste vždy tuto skutečnost svému lékaři, především v případě, kdy vám předepíše nové léky.
(mhu)
Zdroje:
https://www.lung.ca/lung-health/lung-disease/pulmonary-embolism/risk-factors
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15802-pulmonary-embolism-who-is-at-risk
https://www.verywellhealth.com/causes-and-risk-factors-of-pulmonary-embolus-4163817