Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Průvodce umělým oplodněním, díl 1. – příprava a odběr vajíček a spermií

MDDr. Karolina Jezdinská Ženská neplodnost 23.1.2015

<p>Každý cyklus asistované reprodukce zahrnuje několik kroků, které se provádí v rozmezí 4 až 6 týdnů. K umělému oplodnění můžeme využít vajíčka vlastní nebo darovaná. V našem průvodci se zaměříme na situaci, kdy je využito vlastní vajíčko budoucí maminky. Samotné proceduře oplodnění proto bude předcházet přibližně měsíční hormonální příprava na odběr vajíček.</p>

Reklama
starší pár u lékaře
starší pár u lékaře

První krok – Hormonální příprava

Pokud chceme k umělému oplodnění využít vlastní vajíčko, je nutné ho nejdříve nějak získat. Čím více vajíček, tím vyšší pravděpodobnost úspěšného oplodnění. Cílem hormonální přípravy je tedy vyvolání ovulace s více než jedním vajíčkem.

Vše začíná tzv. prestimulací, které se dosahuje podáním tzv. gonadotropiny uvolňujícího hormonu. Tento hormon se tvoří v mozku a řídí tvorbu ostatních pohlavních hormonů v těle. V případě nepravidelného či úplně vymizelého menstruačního krvácení se ještě před jeho podáním využívá hormonální antikoncepce. Díky ní se nejen lépe kontroluje, ve které části periody se pacientka nachází, ale také se snižuje pravděpodobnost vzniku ovariálních cyst, které mohou být komplikací dalšího postupu.

Před odebráním vajíček je nutné hlídat, aby nedošlo k ovulaci předčasně. K tomu slouží podání takzvaných agonistů GnRH, které zesilují přirozený účinek gonadotropiny uvolňujícího hormonu. Agonisté GnRH se podávají v injekcích buď každý den (krátkodobé přípravky), nebo jednou za 1–3 měsíce (přípravky s dlouhodobým účinkem). Jejich hlavním úkolem je zabránění předčasnému uvolnění ještě nezralých vajíček z vaječníků.

Druhý krok – Ovariální stimulace

Ovariální stimulace obvykle začíná v počátku menstruačního krvácení. Používá se k ní řada léků na bázi hormonů gonadotropinů, které se mohou různě kombinovat a podávat podle rozdílných schémat. Následný vývoj folikulu (váčku, ve kterém vajíčko uzrává) je sledován pomocí krevních testů a vaginálního ultrazvuku. Podle výsledků je pak upravována další dávka hormonů. Konečného uzrání vajíčka je dosaženo podáním hCG neboli lidského choriového gonadotropinu. Tento hormon se přirozeně vyplavuje v raném těhotenství. Naplánování jeho podání je klíčové, protože se podle toho určuje datum odebrání zralých vajíček.

Třetí krok – Odebrání zralých vajíček

Přibližně 34–36 hodin po injekci s hCG jsou budoucí mamince odebrána připravená vajíčka. Zákrok se provádí v anestezii pod kontrolou ultrazvuku. Pomocí dlouhé duté jehly, která je na ultrazvuku viditelná, jsou z každého váčku odsáta jednotlivá vajíčka. Komplikace této procedury jsou minimální. Obvykle pacientky udávají nepříjemné pocity v podbřišku či jemné špinění, ale v průběhu jednoho až dvou dnů by mělo být vše v pořádku. Počet odebraných vajíček závisí na úspěchu stimulační léčby i přístupnosti jednotlivých váčků. Obvykle se odebírá 8 až 15 zralých oocytů.

Čtvrtý krok – odběr spermatu

Odběr mužských pohlavních buněk je o poznání snazší než těch ženských. Aby byl odebraný materiál kvalitní, je ale přesto nutné následovat doporučení vaší kliniky. Nejčastěji se jedná o následující postup:

  • Muž by neměl před odběrem ejakulovat alespoň dva dny, ale ne déle než pět dní.
  • Sperma by mělo být odebráno do sterilní neplastové baňky. Jiné nádoby nejsou přípustné.
  • Většina klinik preferuje odběr ve své vlastní ordinaci, kde jsou k dispozici soukromé pokoje.
  • Pokud se odběr nedaří, je možné využít i jiné způsoby, například pomocí takzvaného netoxického kondomu během pohlavního styku. Běžně dostupné prezervativy se použít nedají, protože obsahují látky, které spermie zabíjejí.

Mužům jsou obvykle spermie odebrány v den, kdy je ženám odebráno vajíčko. Pokud se v mužském ejakulátu žádné spermie nevyskytují, je možné podstoupit i malý chirurgický zákrok, při kterém urolog odebere vzorek spermatu přímo z mužského varlete.

Pokračování v příštím díle

Nyní jsme od budoucích rodičů získali obě dvě pohlavní buňky nutné pro vznik nového života. Co se bude dít dál? To zjistíte v příštím díle našeho průvodce.

Zdroj: www.sart.org

Doporučujeme

Čtěte více

Průjmu je třeba předcházet, víte jak?

Mikroby – okem neviditelní záškodníci, kteří nám mohou pěkně „zavařit“. Potkáváme...

Průjmy mohou mít mnoho barev. Důvodů je spousta

Každého jednou za čas potrápí průjem. Mívá různé odstíny, které se odvíjejí...

Průjmy u dětí: kdy (ne)vyhledat pomoc

U našich potomků se nejčastěji setkáváme s akutními průjmy. Vznikají z různých...

Průměrnou ženu připraví kouření o 14,5 roku života

V České republice pravidelně kouří přibližně 20 % žen. Podobné je to i v jiných...

Průvodce budoucího nekuřáka

Chcete přestat kouřit a nevíte, zda s tím máte „seknout“ naráz, nebo na to jít...

Průvodce hemofilika pro bezpečný výlet bez komplikací

Po dlouhé zimě a ošklivém počasí se už i v našich krajinách začíná pomalu připomínat...

Průvodce očními kapkami pro léčbu glaukomu

V léčbě zeleného zákalu se většinou snažíme o snížení nitroočního tlaku, jehož...

Průvodce po místech, kam míří jen ti odvážní

Lákají vás lokality opředené pověrami a pověstmi? Máte rádi nevysvětlitelné...

Průvodce snížením hladiny cholesterolu

Ten verdikt slyší od lékaře stále více lidí: „Příliš vysoký cholesterol.“ Hodnoty...

Průvodce tajemným jazykem lékařských zpráv – díl 1.

Osteochondróza, hernie, protruze, prolaps, sekvestr. Pročítáte svou lékařskou...

Průvodce umělým oplodněním, díl 2. – Vznik embrya a počátek těhotenství

<p>V prvním díle našeho průvodce jsme popsali přípravu budoucích rodičů ještě...

Průvodci na každém kroku

Pamatujete na léta povinné školní docházky, kdy byl jedinec nosící punčocháče...

Průzkum genů znamená naději v léčbě lupénky

Představte si situaci, kdy se ve vašem těle odehrává krutý boj. Podrážděný imunitní...

První antikoncepce: správný krok, nebo riziko?

Užívání antikoncepce může být spojeno s určitými zdravotními riziky. Gynekolog,...

První české dítě narozené z transplantované dělohy

Někdo by to nazval zázrakem, někdo triumfem současné medicíny. To, co se v srpnu...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

První finanční pomoc od Dobrého anděla k nám přiletěla rychlostí blesku, vzpomíná paní Iveta ze Znojma

Paní Iveta vychovává se svým manželem syna Adámka (*2006) a dcerku Veroniku...

První kroky s inkontinencí by měly vést k praktikovi

Inkontinence moči je celosvětový problém. V České republice se s ním potýká...

První návštěva reprodukčního centra a jak se na ni připravit

Možná vaše snažení o miminko dospělo do bodu, kdy přichází na řadu reprodukční...

První pokus s poslední cigaretou nevyšel? Nevzdávejte to!

Přání přestat kouřit je jedním z nejčastějších novoročních předsevzetí. Uhasili...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Hloubka hlasu

Dobrý den, je mi 21 a mám vysoký hlas, často se mi po telefonu stává, že mě...

Zanořený zub

Dobrý den, potřebuji poradit ohledně toho, zda mám dceři nechat vytrhnnout zub...

Druhý den mám tupou bolest v pravém boku

Dobrý den, již druhý den mám tupou bolest v pravém boku, nad pánví. Bolest je...

Stěry z močové trubice na ureapl., mykopl. a chlamydie

Dobrý den, byl jsem na urologii kvůli partnerce že měla kvasinkovou infekci...

Pupínky na jazyku

Dobry vecer, obracim se na Vas s problemem, ktery jsem zpozorovala dnes pri...

Operace kolene

Dobry den, jsem po artroskopii kolene (po urazu) . Muzete mi prosim laicky prelozit...

Reakce na očkování proti tetanu

dobrý den v úterý (skoro týden) jsem byla na přeočkování tetanu. Paže začla...

Bolest stehna, syn 18 let

Dobrý den,mého 18. letého syna pobolívá stehno. Ortopéd ho poslal na rentgen,z...

Průjem po kolonoskopii

Dobrý den v pondeli jsem poprvé byla na kolonoskopii, v neděli příprava od 18...

Gastroenterologie

Dobry den pani doktorko, prosim o informaci, zda: - je enterobiopsie bolestive...

Tumor adnex, hyperplazie endometria

Dobrý den vážený pane doktore, ráda bych Vás požádala o názor k vedeni léčby....

Bulka na noze

Dobrý den, Zjistil jsem, že se mi z ničeho nic na noze udělala boule velikosti...

Pupínek na penisu

Dobrý den. V pondělí jsem měl nechráněný pohlavní styk s partnerkou ( toto...

Stržená piha / znaménko

Dobrý den. Včera večer se mi bohužel povedlo strhnout si pihu/znaménko v obličeji...

Clotrimazol při menstruaci

Dobrý den, brala jsem zhruba týden na kampylobakterie Normix a Azitromycin....

Hemoroidy

Dobrý den, je mi 29let, stravuji se tak nějak normálně,alkohol nepiji, kouřím...

Lázně po operaci kolene

Hezký den, ve 12 letech jsem měla úraz kolene a přetrhala si kříž.vazy. Měla...

Akutní bolesti v pravém boku a zvýšená teplota

Dobrý den . Mam už 3 dny bolesti břicha v pravém boku . Mela sem zvysenou...

Paraziti v pochvě

Dobrý den, zjistila jsem, že mám ve stolici roup dětský, tak jsem jela do špitálu...

Fibrom či genitální bradavice?

Pane doktore (paní doktorko). Obracím se na Vás s pro mne nepříjemnou situací....

Reklama