Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Průvodce umělým oplodněním, díl 1. – příprava a odběr vajíček a spermií

Ovulace Krev v ejakulátu Krev ve spermatu Ovulace kalkulačka Oplodnění ženy Odběr kostní dřeně Ejakulát Ejakulát MDDr. Karolina Jezdinská Ženská neplodnost 23.1.2015 redakce uLékaře

<p>Každý cyklus asistované reprodukce zahrnuje několik kroků, které se provádí v rozmezí 4 až 6 týdnů. K umělému oplodnění můžeme využít vajíčka vlastní nebo darovaná. V našem průvodci se zaměříme na situaci, kdy je využito vlastní vajíčko budoucí maminky. Samotné proceduře oplodnění proto bude předcházet přibližně měsíční hormonální příprava na odběr vajíček.</p>

starší pár u lékaře
starší pár u lékaře

Každý cyklus asistované reprodukce zahrnuje několik kroků, které se provádí v rozmezí 4 až 6 týdnů. K umělému oplodnění můžeme využít vajíčka vlastní nebo darovaná. V našem průvodci se zaměříme na situaci, kdy je využito vlastní vajíčko budoucí maminky. Samotné proceduře oplodnění proto bude předcházet přibližně měsíční hormonální příprava na odběr vajíček.

První krok – Hormonální příprava

Pokud chceme k umělému oplodnění využít vlastní vajíčko, je nutné ho nejdříve nějak získat. Čím více vajíček, tím vyšší pravděpodobnost úspěšného oplodnění. Cílem hormonální přípravy je tedy vyvolání ovulace s více než jedním vajíčkem.

Vše začíná tzv. prestimulací, které se dosahuje podáním tzv. gonadotropiny uvolňujícího hormonu. Tento hormon se tvoří v mozku a řídí tvorbu ostatních pohlavních hormonů v těle. V případě nepravidelného či úplně vymizelého menstruačního krvácení se ještě před jeho podáním využívá hormonální antikoncepce. Díky ní se nejen lépe kontroluje, ve které části periody se pacientka nachází, ale také se snižuje pravděpodobnost vzniku ovariálních cyst, které mohou být komplikací dalšího postupu.

Před odebráním vajíček je nutné hlídat, aby nedošlo k ovulaci předčasně. K tomu slouží podání takzvaných agonistů GnRH, které zesilují přirozený účinek gonadotropiny uvolňujícího hormonu. Agonisté GnRH se podávají v injekcích buď každý den (krátkodobé přípravky), nebo jednou za 1–3 měsíce (přípravky s dlouhodobým účinkem). Jejich hlavním úkolem je zabránění předčasnému uvolnění ještě nezralých vajíček z vaječníků.

Druhý krok – Ovariální stimulace

Ovariální stimulace obvykle začíná v počátku menstruačního krvácení. Používá se k ní řada léků na bázi hormonů gonadotropinů, které se mohou různě kombinovat a podávat podle rozdílných schémat. Následný vývoj folikulu (váčku, ve kterém vajíčko uzrává) je sledován pomocí krevních testů a vaginálního ultrazvuku. Podle výsledků je pak upravována další dávka hormonů. Konečného uzrání vajíčka je dosaženo podáním hCG neboli lidského choriového gonadotropinu. Tento hormon se přirozeně vyplavuje v raném těhotenství. Naplánování jeho podání je klíčové, protože se podle toho určuje datum odebrání zralých vajíček.

Inzerce

Třetí krok – Odebrání zralých vajíček

Přibližně 34–36 hodin po injekci s hCG jsou budoucí mamince odebrána připravená vajíčka. Zákrok se provádí v anestezii pod kontrolou ultrazvuku. Pomocí dlouhé duté jehly, která je na ultrazvuku viditelná, jsou z každého váčku odsáta jednotlivá vajíčka. Komplikace této procedury jsou minimální. Obvykle pacientky udávají nepříjemné pocity v podbřišku či jemné špinění, ale v průběhu jednoho až dvou dnů by mělo být vše v pořádku. Počet odebraných vajíček závisí na úspěchu stimulační léčby i přístupnosti jednotlivých váčků. Obvykle se odebírá 8 až 15 zralých oocytů.

Čtvrtý krok – odběr spermatu

Odběr mužských pohlavních buněk je o poznání snazší než těch ženských. Aby byl odebraný materiál kvalitní, je ale přesto nutné následovat doporučení vaší kliniky. Nejčastěji se jedná o následující postup:

  • Muž by neměl před odběrem ejakulovat alespoň dva dny, ale ne déle než pět dní.
  • Sperma by mělo být odebráno do sterilní neplastové baňky. Jiné nádoby nejsou přípustné.
  • Většina klinik preferuje odběr ve své vlastní ordinaci, kde jsou k dispozici soukromé pokoje.
  • Pokud se odběr nedaří, je možné využít i jiné způsoby, například pomocí takzvaného netoxického kondomu během pohlavního styku. Běžně dostupné prezervativy se použít nedají, protože obsahují látky, které spermie zabíjejí.

Mužům jsou obvykle spermie odebrány v den, kdy je ženám odebráno vajíčko. Pokud se v mužském ejakulátu žádné spermie nevyskytují, je možné podstoupit i malý chirurgický zákrok, při kterém urolog odebere vzorek spermatu přímo z mužského varlete.

Pokračování v příštím díle

Nyní jsme od budoucích rodičů získali obě dvě pohlavní buňky nutné pro vznik nového života. Co se bude dít dál? To zjistíte v příštím díle našeho průvodce.

Zdroj: www.sart.org

Doporučujeme

Čtěte více

Průjmu je třeba předcházet, víte jak?

Mikroby – okem neviditelní záškodníci, kteří nám mohou pěkně „zavařit“. Potkáváme...

Průjmy mohou mít mnoho barev. Důvodů je spousta

Každého jednou za čas potrápí průjem. Mívá různé odstíny, které se odvíjejí...

Průjmy u dětí: kdy (ne)vyhledat pomoc

U našich potomků se nejčastěji setkáváme s akutními průjmy. Vznikají z různých...

Průměrnou ženu připraví kouření o 14,5 roku života

V České republice pravidelně kouří přibližně 20 % žen. Podobné je to i v jiných...

Průvodce budoucího nekuřáka

Chcete přestat kouřit a nevíte, zda s tím máte „seknout“ naráz, nebo na to jít...

Průvodce hemofilika pro bezpečný výlet bez komplikací

Po dlouhé zimě a ošklivém počasí se už i v našich krajinách začíná pomalu připomínat...

Průvodce očními kapkami pro léčbu glaukomu

V léčbě zeleného zákalu se většinou snažíme o snížení nitroočního tlaku, jehož...

Průvodce po místech, kam míří jen ti odvážní

Lákají vás lokality opředené pověrami a pověstmi? Máte rádi nevysvětlitelné...

Průvodce snížením hladiny cholesterolu

Ten verdikt slyší od lékaře stále více lidí: „Příliš vysoký cholesterol.“ Hodnoty...

Průvodce tajemným jazykem lékařských zpráv – díl 1.

Osteochondróza, hernie, protruze, prolaps, sekvestr. Pročítáte svou lékařskou...

Průvodce umělým oplodněním, díl 2. – Vznik embrya a počátek těhotenství

<p>V prvním díle našeho průvodce jsme popsali přípravu budoucích rodičů ještě...

Průvodci na každém kroku

Pamatujete na léta povinné školní docházky, kdy byl jedinec nosící punčocháče...

Průzkum genů znamená naději v léčbě lupénky

Představte si situaci, kdy se ve vašem těle odehrává krutý boj. Podrážděný imunitní...

První antikoncepce: správný krok, nebo riziko?

Užívání antikoncepce může být spojeno s určitými zdravotními riziky. Gynekolog,...

První finanční pomoc od Dobrého anděla k nám přiletěla rychlostí blesku, vzpomíná paní Iveta ze Znojma

Paní Iveta vychovává se svým manželem syna Adámka (*2006) a dcerku Veroniku...

První návštěva reprodukčního centra a jak se na ni připravit

Možná vaše snažení o miminko dospělo do bodu, kdy přichází na řadu reprodukční...

První pokus s poslední cigaretou nevyšel? Nevzdávejte to!

Přání přestat kouřit je jedním z nejčastějších novoročních předsevzetí. Uhasili...

První pomoc pro čerstvé nekuřáky

Rozhodli jste se udělat něco pro své zdraví a končíte s kouřením? Sami asi tušíte,...

První pomoc proti klíšťatům v deseti krocích

Sezóna klíšťat je opět tady a vy zase stále nevíte, co dělat a jak se účinně...

První pomoc při astmatickém záchvatu – praktický návod

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest, které často doprovází další alergické...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky na rukou

Dobrý den , zhruba před 3 dny (to jsem zaznamenala) se mi udělaly divné pupínky...

Podkožní tuková bulka

Dobrý den je mi 14 let a mám stejný problém na jaký jste odpovídala cca rok...

Markery, mám se obávat?

Prosím ještě jednou o zodpovězení dotazu z pohledu druhého lékaře. Zároveň zasílám...

Předkožka při erekci

Dobrý den je mi 15 a mam dotaz. Je normální, když mi při erekci předkožka stáhne...

Bolesti břicha u levého boku

Dobrý den chci se zeptat co to může být silné bolesti v břichu u levého boku...

Zvětšená bolestivá lymfatická uzlina

Dobrý den, asi před měsícem a půl jsem měla problém s tim, že se mi vytvořila...

Mravenčení končetin – pouze nepříjemný příznak?

Brnění je nepříjemný pocit, který se může objevit kdekoliv v těle. Určitě ho...

Rozestup mezi jednotlivými vakcínami Prevenar 13

Dobrý den, ráda bych se informovala jaký je minimální a maximální rozestup mezi...

Hormonální léčba v gynekologii

Dobrý den, je mi 66 let, v 50 letech mi byla odebrána děloha s vaječníkem z...

Těhotenství

Dobrý den, je mi 16 let. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, když mě můj...

Hiátová hernie

Dobrý večer,15.02.2012 mi byla zjištěna malá hiátová hernie bez esofagitidy..kardie...

Obavy z listeriozy v těhotenství

Dobrý den, jsem těhotná 8tt a dnes jsem snědla včera uvařenou koprovku (byla...

Sex

Dobry den.Mam velky problem,ktery me hodne trapi. Mam 14 dni novou pritelkyni,se...

Citlivý klitoris

Dobrý den, již druhým dnem mám velmi citlivý klitoris na dotek, když jsem vzala...

Bolest břicha

Dobrý den, prosím Vás o radu. Občas mě bolí v pravém podbřišku, hlavně při dosedání,...

MUDr. Václava Holubová

Privátní stomatologická praxe

Bolesti hlavy

Bolest hlavy tedy může být způsobena různými faktory a současně také může mnoho...

Kyselost v ústech

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu co dělat v případě časté kyselé...

Brnění v rukou

Dobrý den, jsem řezník a v poslední době mám brnění v rukou a nemůžu ani usnout.Dřív...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×