Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Rizika starších hypnotik

Dobrý spánek 2.10.2009

Nespavost nebyla hlavním steskem našich předků. Svůj život přizpůsobili přirozeným rytmům světla a tmy.

Reklama
Makovice
Makovice
A při jejich vysoké fyzické aktivitě se spánek ohlásil sám. Pokud někoho v důsledku prožitých traumat nespavost postihla, sáhlo se nejčastěji po makovicích. Účinky jejich šťávy s obsahem opia jsou známy nejméně 2 000 let.

Problémem těchto přírodních přípravků bylo, že na jejich účinky se přišlo pouhou, byť dlouhou zkušeností. Ale jak přesně působí, natož jak velká je potřebná dávka, která léčí, ale nezabije, se nevědělo. Mnozí se tak po běžně používaném makovém odvaru už neprobrali.

#IMG#

Z makového pole do chemické laboratoře

Jednou z prvních uměle připravených organických látek byl chloralhydrát. Ukázalo se, že po podání navodí velmi rychle hluboký, osvěžující spánek. Ale protože poškozoval játra a podával se jako klystýr, příliš se neujal a nahradily jej jiné léky. Ve 30. letech šlo o barbituráty. Dnes je znají spíš čtenáři detektivek. Vysoká dávka těchto léků způsobí selhání dechového centra a oběhu. Nižší, ale trvale podávané dávky vyvolávaly těžké závislosti.

Brom do každé roty

V 50. letech se proslavil jako sedativum a hypnotikum brom. Zvláště ve východní části Evropy, kde se šířily zvěsti, že se dával vojákům pro zklidnění jejich sexuálních tužeb. Jako hypnotikum působil jen ve vysokých dávkách, které už hraničily s toxickými.

Benzodiazepiny – milník na cestě za lepším spánkem

Od 60. let známe benzodiazepiny, které stále patří k velmi často předepisovaným hypnotikům. Urychlují usínání, snižují počet nočních probuzení a prodlužují celkovou dobu spánku.

Přes noc pomáhají, ve dne škodí

Jednou z velkých nevýhod benzodiazepinů je bezpochyby útlum, který často přetrvává i ve dne. Takový otupělý člověk pak může být nebezpečný nejen sám sobě, co se týče případných pádů či jiných poranění, ale i svému okolí. Snížená pozornost a schopnost soustředění může být příčinou pracovního úrazu nebo dopravní nehody.

Problém ale může nastat i v noci. Starší lidé jsou často nuceni několikrát za noc navštívit toaletu, bývají pod vlivem léku zmatení a tělo jako by je neposlouchalo. Tím vzniká veliké riziko pádu. Proto se těmto lidem doporučuje nechat si v chodbě rozsvíceno, čímž lze v části případů zranění předejít.

Je známo, že hypnotika mohou během spánku způsobit dechovou tíseň. Proto je více než nevhodné jejich užívání osobami trpícími tzv. syndromem spánkové apnoe, tedy několik desítek sekund trvající zástavy dechu.

Pozor na vznik závislosti

Ačkoliv mohou být benzodiazepiny na krátkou dobu dobrým pomocníkem, jejich dlouhodobé užívání se může stát zrádnou pastí. Čím častěji, čím déle a čím vyšší dávku člověk užívá, tím více se podobá klasickému narkomanovi. Rozvíjí se u něj fyzická i psychická závislost, zvyšuje se tolerance (potřeba vyšší a vyšší dávky) a po vysazení léku pociťuje abstinenční příznaky. Ty jsou velmi nepříjemné a omezující, jedná se totiž o nevolnost, úzkosti až deprese, poruchy paměti, noční můry a podobně.

Stáří jako nevýhoda

Lidé starší šedesáti let jsou na účinky léků o mnoho citlivější, a to bohužel i na ty nežádoucí. I běžné denní činnosti a pohyb jim mohou působit obtíže. Východiskem je podstatné snížení dávky nebo volba jiného, bezpečnějšího léku.

"Z"-generace léků na spaní

V cestě za hledáním ideálního hypnotika se počátkem 90. let objevuje skupina tzv. Z-látek neboli nebenzodiazepinových hypnotik. Představovaly ve své době ideální hypnotika, neboť se zdálo, že splňují většinu požadavků.

Pozdější studie ale poukázaly na vznik závislosti následkem dlouhodobého podávání těchto hypnotik. Ukázalo se, že v menší míře mohou vyvolávat i útlum dechového centra. Oproti přirozenému spánku způsobují spánek o mírně odlišné architektuře, což se projeví jeho neplnohodnotnou zotavovací funkcí. Poměrně široce jsou dnes dostupné i léky, které působí podobně jako benzodiazepiny, mají však nižší výskyt nežádoucích účinků. Pokud se však užívají déle než čtyři týdny, je u nich riziko vzniku závislosti také poměrně vysoké.

Návrat k přírodě

Asi každý, kdo někdy zažil potíže s nespavostí, si přál, aby po užitém léku byl druhý den fit a svěží. A přesně tohle umí preparáty na bázi melatoninu. Melatonin je hormon produkovaný šišinkou v mozku. Jeho produkce se významně mění v průběhu dne. I z těchto důvodů je usuzováno na to, že se významnou měrou podílí na regulaci spánku a bdění. Preparáty s obsahem látek analogických tomuto hormonu se užívají při léčbě nespavosti. Melatonin většinou nepůsobí tlumivě a nevyvolává pocity "ospalosti" i během dne. Na rozdíl od starších léků na spaní nezpůsobuje závislost a jako látka tělu vlastní je velmi dobře snášen.

Doporučujeme

Čtěte více

Revoluční léčba vysokého cholesterolu

V léčbě zvýšeného LDL cholesterolu, který je zodpovědný za řadu onemocnění srdce...

Rezistence chřipkového viru na inhibitory neuraminidázy

Inhibitory neuraminidázy jsou v současnosti nejúčinnějším prostředkem pro léčbu...

Režimová opatření při pylové alergii

Při pylové alergii je důležité dodržovat režimová opatření a dbát některých...

Rhinoskopie

Rhinoskopie je vyšetření dutiny nosní. Patří mezi základní otorhinolaryngologická...

Rizika cestování pro onkologické pacienty

Je vhodné s onkologickým onemocněním cestovat? Jednoznačná odpověď na tuto otázku...

Rizika klíšťovky u dětí

Jakkoli je klíšťová encefalitida obávaná choroba a většina z nás proti ní své...

Rizika koupání a pobytu u moře

Poklidnou idylu koupání u moře může pokazit nechtěné setkání s některými mořskými...

Rizika potápění aneb hlubiny plné nebezpečí

Vodní hladina představuje hranici dvou rozdílných světů. Modré ticho moří a...

Rizika prostředí pro rozvoj alergického astmatu

Výskyt respiračních alergií v průmyslově vyspělých zemích v posledních desetiletích...

Rizika přímořské rekreace – nebezpečí poranění medúzou

IIdylický průběh dovolené u moře může být nepříjemně narušen poraněním různými...

Rizika těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza je závažné onemocnění, které velmi často postihuje ženy...

Rizika umělého oplodnění

Metody umělého oplodnění pomáhají mnoha párům s diagnostikovanými poruchami...

Riziko infarktu je více dědičné než riziko mozkové mrtvice

Obě tyto vážné události mají tendenci vyskytovat se více v některých rodinách,...

Riziko infarktu prozradí vápník v cévách!

Američtí vědci objevili dalšího činitele, pomocí kterého dokážou mnohem lépe...

Riziko mrtvice je u lidí s arytmií obrovské. Často o ní nevědí

Cévní mozková příhoda je třetí nejčastější příčinou úmrtí na světě, v České...

Riziko nákazy klíšťové encefalitidy mohou zvyšovat rostliny

Lidé již za klíšťaty nemusí vyrážet do přírody. Divoká zvířata tyto parazity...

Riziko nakažení dítěte při porodu (ne)zvyšuje i infekční otec

To, že se dítě při porodu nakazí virem hepatitidy C hlavně kvůli tomu, že je...

Riziko oslepnutí je s věkem vyšší než riziko rakoviny prsu a prostaty

U dospělých je pravděpodobnější ztráta zraku než výskyt rakoviny. Pro osoby...

Riziko řídnutí kostí máme zakódováno v genech

Španělští vědci potvrdili teorii, že kromě získaných rizikových faktorů existují...

Riziko vzniku endometriózy lze možná ovlivnit dietou

Endometrióza je poměrně časté, a přesto stále v mnoha směrech záhadné onemocnění....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vlhkost v oblasti konečníku

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o radu. Již asi tři čtvrtě...

Již dva měsíce mě bolí nohy od kolen dolů.

Zdravím. Již dva měsíce mě bolí nohy od kolen dolů. Bolest se projeví v klidu,...

Borrelia IgM

Dobrý den. Při nedávných odběrech krve mi byly zjištěny pro mne znepokojivé...

Křeč ve stehně

Dobrý den,před dvěma dny v noci mě chytla křeč do pravého stehna,křeč za chvíly...

Nespavost a úzkosti před menstruací

Dobrý den, je mi 42 let, cca poslední 2 roky mě trápí, zhruba týden před menstruací...

Streptokok

Dobrý den, před 14 dny mi byl v krku nalezen ojediněle streptokok. Měla jsem...

Závislost na kortikoidní masti

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně užívání Kortikoidní masti. Více než...

Neustálé nutkání močit, hnědý výtok

Dobrý den, je mi 21 let a již 5 týdnů mne trápí neustálé nutkání na močení (mám...

Bolest dolní čelisti při tlaku zvenku

Dobrý den, již zhruba rok a půl cítím bolest v pravé dolní čelisti při zatlačení...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Sex při hojení děložního čípku

Dobrý den, nedávno jsem lehce krvácela při pohlavním styku. Moje gynekoložka...

Bulka na patře

Dobrý den, Již 3 týdny mne trápí tvrdá bolestivá bulka na horním patře v...

Cvičení se zátěží při hluboké žilní tromboze

dobrý den před 14 dny mi na ultrazvuku zjistili hlubokou žiní trombozu v pravé...

Pití citronu

Dobrý den, má vliv na močové cesty pití vody s vymačkaným citronem? Četla jsem,...

Bolest kolem ovulace

Dobrý den, poprve me kolem ovulace začal bolet levý vaječník,sem tam i na pravo....

Zapomenutý kroužek Nuvaring

Dobrý den, mám dotaz jestli je možnost že bych byla těhotná, když jsem si zapoměla...

Kdy mohu jít sama (bez rodičů) na gynekologii

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám podezření že mám nějakou infekcí letos mi...

Bolest na pravé straně u prsa při nadechnutí

Dobrý den už od noci mě při nadechnutí boli na pravé straně u prsa. Co to...

Ranní moč při noční

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, když mám přinést do laborky ranní moč a mám...

Nežádoucí účinek léku Nebilet

Dobrý deň Chcel by som sa informovať či môže spôsobovať liek nebilet 5 mg beriem...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.