Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Rizika umělého oplodnění

Ženská neplodnost 4.2.2008 redakce uLékaře

Metody umělého oplodnění pomáhají mnoha párům s diagnostikovanými
poruchami plodnosti. Úspěšnost provedení závisí na konkrétním
onemocnění muže nebo ženy, a také na věku pacientky. Obecně je to asi
15 až 20 % na každý cyklus terapie. Řada metod je již dlouhodobě
aplikována v klinické praxi.

Reklama
centrifuga,transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla
centrifuga,transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla

Nejčastější problém

Vůbec nejčastějším problémem je implantace více než jednoho embrya do dělohy. Podle sledování Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE) se rodí pomocí metod IVF 23 % dvojčat a 1,3 % trojčat. Mnohočetné těhotenství přináší řadu komplikací nejen pro matku, ale také pro plod. Mezi nejčastější patří spontánní potrat, krvácení, preeklampsie, diabetes, anemie nebo polyhydramnion. Porod bývá předčasný a je obvykle veden císařským řezem. Nízká porodní hmotnost může vést k sekundárním poruchám, jako je například dětská mozková obrna.

Farmakoterapie, která se využívá k ovariální stimulaci, je provázena mnoha nežádoucími účinky. Nejvážnější komplikací, která může být život ohrožujícím stavem, je ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). Incidence tohoto syndromu se pohybuje okolo 0,2–1 %. Symptomy onemocnění se začínají objevovat mezi čtvrtým a pátým dnem po odběru oocytů. Většina žen trpí mírnou nebo střední formou syndromu, kdy převažují bolesti a otoky břicha, pocit plnosti, nauzea, vomitus.

Pozor na cysty

V ovariích se při OHSS vytvářejí cysty, jejichž obsah se může dostat do abdominální dutiny a působit lokálně diskomfort. U těžkých projevů se tekutina hromadí i v hrudním prostoru a vede k respirační insuficienci. Rozvíjí se dyspnoe, tachypnoe, tachykardie nebo ARDS. Dalšími obtížemi asociovanými s OHSS jsou poruchy srážlivosti krve, tromboembolie, renální selhání s progresivní oligurií, hemoragie při ruptuře ovaria nebo torze ovaria. Terapie tohoto závažného stavu zahrnuje především korekci hypovolemie, hypotenze a oligurie. Součástí léčby je také antitrombotická profylaxe.

Méně častý je výskyt ektopického těhotenství, který se objevuje především v souvislosti s tubární poruchou fertility. Riziko je také zvýšeno u žen s předchozími chirurgickými zákroky nebo infekcemi břicha.

Umělé oplodnění je léčbou velmi cennou a její výsledky přinášejí naději pro mnoho neplodných žen i mužů. S řadou nežádoucích účinků a rizik je třeba počítat a ovlivnit je jak prevencí, tak vhodnou léčbou.

(nes)

Zdroj: ESHRE. Andersen, Gianaroli, Felberbaum, de Mouzon, Nygren. Assisted reproduction technology in Europe, 2002. Results generated from Europian registers by ESHRE. Human Reproduction 2006;21(7):1680–1697.
Binder, Dittrich, Einhaus, Krieg, Muller, Strauss, Beckmann, Cupisti. Update on ovarian hyperstimulation syndrome: Part 1 – Incidence and pathogenesis. International Journal of Fertility and Women’s medicine 2007;52(1):11–26

Doporučujeme

Čtěte více

Revoluce v očkování?

Před lety se sešlo několik britských vědců v čele s profesorkou Patricií Nuttalovou...

Rezistence chřipkového viru na inhibitory neuraminidázy

Inhibitory neuraminidázy jsou v současnosti nejúčinnějším prostředkem pro léčbu...

Režimová opatření při pylové alergii

Při pylové alergii je důležité dodržovat režimová opatření a dbát některých...

Rhinoskopie

Rhinoskopie je vyšetření dutiny nosní. Patří mezi základní otorhinolaryngologická...

Rizika klíšťovky u dětí

Jakkoli je klíšťová encefalitida obávaná choroba a většina z nás proti ní své...

Rizika koupání a pobytu u moře

Poklidnou idylu koupání u moře může pokazit nechtěné setkání s některými mořskými...

Rizika potápění aneb hlubiny plné nebezpečí

Vodní hladina představuje hranici dvou rozdílných světů. Modré ticho moří a...

Rizika prostředí pro rozvoj alergického astmatu

Výskyt respiračních alergií v průmyslově vyspělých zemích v posledních desetiletích...

Rizika přímořské rekreace – nebezpečí poranění medúzou

IIdylický průběh dovolené u moře může být nepříjemně narušen poraněním různými...

Rizika starších hypnotik

Nespavost nebyla hlavním steskem našich předků. Svůj život přizpůsobili přirozeným...

Riziko infarktu je více dědičné než riziko mozkové mrtvice

Obě tyto vážné události mají tendenci vyskytovat se více v některých rodinách,...

Riziko infarktu prozradí vápník v cévách!

Američtí vědci objevili dalšího činitele, pomocí kterého dokážou mnohem lépe...

Riziko nákazy klíšťové encefalitidy mohou zvyšovat rostliny

Lidé již za klíšťaty nemusí vyrážet do přírody. Divoká zvířata tyto parazity...

Riziko nakažení dítěte při porodu (ne)zvyšuje i infekční otec

To, že se dítě při porodu nakazí virem hepatitidy C hlavně kvůli tomu, že je...

Riziko oslepnutí je s věkem vyšší než riziko rakoviny prsu a prostaty

U dospělých je pravděpodobnější ztráta zraku než výskyt rakoviny. Pro osoby...

Riziko řídnutí kostí máme zakódováno v genech

Španělští vědci potvrdili teorii, že kromě získaných rizikových faktorů existují...

Riziko vzniku endometriózy lze možná ovlivnit dietou

Endometrióza je poměrně časté, a přesto stále v mnoha směrech záhadné onemocnění....

Riziko vzniku závislosti mají na svědomí i geny

Život lidí byl s užíváním drog a vznikem závislosti spojen odjakživa. Vědci...

Riziko vzniku závislosti na nikotinu klesá s přibývajícím věkem

Není jistě žádným překvapením, že se s kouřením cigaret začíná v čím dál mladším...

Riziko zlomeniny pomohou odhalit markery kostní remodelace

Vysoké hladiny tzv. markerů kostní remodelace mohou předpovědět, kteří lidé...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rimming

Dobrý den, jak často můžu provádět anální sex, aby v budoucnu nedošlo k jeho...

Vyrážka na penisu

Když stáhnu předkožku, tak mám vidět červené mapy/skvrny před žaludem kolem...

Genitální bradavice?

Dobrý den, partnerka přišla s tím, že má genitální bradavice. Už jsem se...

Stav po mykoplazmové infekci

Dobrý deň, vážený pán doktor, už od začiatku februára mám zdravotné problémy....

Operace kolene

Dobrý den, chtěl bych vás poprosit, zda by jste mi nepřeložili diagnózu a...

Zánět nebo podrážděný jícen?

Dobrý den, již asi týden mám pocit mírného tlaku v trojúhelníku uprostřed pod...

Bolest kolene po operaci

Dobrý den,jsem půl roku po operaci menisku,po větší zátěži mám opětovné bolesti...

Bulka na palci u nohy

Dobry den asi pred 3mesisci jsemi udelala na leve noze na prave strane u kloubu...

Lečba genitalních bradavic

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na nejúčinnější možnosti léčby genitálních...

Rozpadnuté zuby+bolesti

Dobrý den.Můj problém je spíše to,že nedokáži jít k lékaři a nechala jsem to...

Svědění hlavy a krku

Dobrý den,už asi 2-3měsíce mě neskutečně svědí hlava a krk,ale tak že mě to...

Dieta u cukrovky a dny

Dobrý den..moje babička ma cukrovku a teď ji našli ještě dnu...chtěla bych poradit...

Tmavá kůže (podpaží, tříšla)

Dobrý den, je možné bojovat s tmavší kůží v podpaží a tříslech? Děkuji za...

Reakce na alkohol

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat proč po alkoholu z červrnám a cítím na svojem...

Mykotické onemocení

Prosimvas I radu mam pupinki na varlata nevim sceho to mam .mam to uz asi 2...

Pocení na zadku

Dobrý den, již delší dobu mě trápí obtíže s pocením na zadku, nevím jak to nazvat...

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Antikoncepce Diane-35 a antibiotika Cefzil 500mg

Dobrý den, chci se zeptat zda-li tyto antibiotika mohou výrazně omezit účinek...

Křupání páteře neboli zad(při nadechnutí), kotníků(při chůzi) a kolen(při chůzi)

Je mi 13 let.Už dlouhou dobu trpím křupáním páteře neboli zad(při nadechnutí),...

Stav po operaci menisku a zatěžování kolene

Dobrý den, jsem po operaci menisku. V propouštěcí zprávě mám napsané:ASK, menisectomia...

Reklama
Zavřít