Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Sternální punkce

Zdravcentra.cz 14.5.2008 redakce uLékaře

Sternální punkce je výkon, při kterém se speciální silnou jehlou pronikne do dřeňové dutiny hrudní kosti a nasaje se malé množství kostní dřeně. Patří mezi takzvaná invazivní vyšetření, tedy taková vyšetření, při nichž se nástrojem proniká do tkáně nebo dovnitř organismu.

Reklama
laboratoř, biochemie,  mikroskop, centrifuga
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
#IMG#

Kdy se to používá...

Sternální punkce rozhodně nepatří mezi běžně používaná vyšetření. Pro lékaře, většinou hematologa, je to sice výkon rutinní, ale běžný pacient se s ním nesetkává. Používá se zejména přito teda nic moc podezření na poruchy krvetvorby nebo na zhoubné bujení buněk krevní řady - leukémii.

K čemu to bude...

Rozhodnutí o provedení punkce musí předcházet důkladná rozvaha. Přestože se nejedná o žádný komplikovaný operační zásah, není to taková samozřejmost jako třeba odběr krve. Vyšetření ukáže stav krvetvorných buněk v kostní dřeni a pomůže upřesnit diagnózu a stanovit odpovídající léčbu.

Co je k tomu potřeba...

K vyšetření je třeba speciální jehla určená k proniknutí vrstvou kosti, několik běžných injekčních stříkaček, podložní sklíčka do mikroskopu a konečně látka k místnímu znecitlivění okolí vpichu. Zejména u menších dětí nebo u výrazně úzkostných jedinců lze během výkonu podat krátkodobě působící uklidňující lék přímo do žíly.

Jaký je princip...

Krvetvorba probíhá v několika oblastech lidského těla. Nejvýznamnější podíl na ní má kostní dřeň, což je směs krvetvorných buněk a dalších podpůrných buněk uložená v dutinách kostí. Pokud do dutiny pronikneme, lze odebrat malý vzorek dřeně, a ten pak podrobit vyšetření. Nejsnáze přístupným místem je hrudní kost, sternum. Tato kost se nalézá uprostřed přední stěny hrudníku a upínají se k ní žebra.

Jak se na to připravit...

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Provádí se většinou během pobytu v nemocnici, vyšetření lze provést i ambulantně. Toto vyšetření bývá často součástí komplexního vyšetřovacího programu prováděného za hospitalizace.

Jak to probíhá...

Před vyšetřením může lékař zajistit vstup do žíly, pokud předpokládá podání uklidňujícího prostředku těsně před výkonem. Pacient leží v poloze na zádech. Lékař si vyhmatá vhodné místo na hrudní kosti k provedení vpichu. Okolí se opakovaně potírá dezinfekčním prostředkem. Místo vpichu se malou jehlou napustí znecitlivující látkou. Pak se pronikne punkční jehlou do dřeňové dutiny kosti a prudkým vytažením pístu stříkačky se nasaje malé množství dřeně. Tento okamžik bývá pro pacienta nejnepříjemnější. Nakonec se jehla odstraní a místo vpichu se sterilně zakryje.

Kdy bude výsledek...

Kostní dřeň se ihned natírá na podložní sklíčka. Ty se mohou ihned prohlížet pod mikroskopem. Vzorky je možné dále zpracovat, aby bylo možné přesně identifikovat jednotlivé typy buněk.

Co to řekne/ukáže...

Závěr vyšetření závisí hlavně na důvodu provedení výkonu. Vyšetření může kromě normálního nálezu podpořit diagnózu poruchy krvetvorby, krvácivé choroby, imunitního defektu, leukémie a dalších nemocí.

Kam povedou další kroky...

Po vyšetření může být zahájena léčba buď na pracovišti, které výkon provedlo, nebo můžete být přeloženi na hematologické oddělení. Pokud výsledek k diagnóze nepřispěl, musí se příčina vašich obtíží hledat jinde.

MeDitorial.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Starší lidé s podvýživou trpí častěji demencí a dalšími chorobami

Problém podvýživy u lidí vyššího věku je podstatně častější, než by se na první...

Starší ženy mají řidší kosti

Snad každý z nás se během života setkal se zlomeninou, ať už u sebe, nebo u...

Stáří bez cigaret aneb Recept na dlouhý život

Holdujete tabáku a pořád jste nenašli ten pravý důvod, proč definitivně přestat?...

Stáří s hemofilií není jednoduché, přesto se dá negativním pocitům čelit

Dnešní mladí hemofilici žijí v době, která klade důraz na moderní léčbu „šitou“...

Statiny pomáhají víc, než byste čekali

Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři je předepisují...

Statistika nuda je – o pásovém oparu má však zajímavé údaje

Nikdy jste na čísla a procenta moc nebyli? Věřte, že v momentě, kdy jde o zdraví,...

STD - sexuálně přenosné nemoci

Sexuálně přenosné nemoci se šíří nějakou formou sexuální aktivity. Některé z...

Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který...

Stěhujete se? Myslete při tom na alergiky

Pacienti s mnohočetnými alergiemi jsou většinou citliví na jakoukoliv změnu...

Stejně jako život i očkování má svá rizika. Výhody však převažují

O očkování se vášnivě diskutuje na celém světě. Když o vakcinaci hovoří lékaři,...

Stimuluje nahý obrázek sexuální touhu mužů i žen?

U nahých obrázků jsou pocity nás lidí asi stejně rozmanité jako u jiných „sexuálních"...

Sto a jeden důvod, proč lidé užívají drogy

Pohnutek ke konzumaci více či méně legálních drog existuje nesčetně. Zdaleka...

Stomatologie

Stomatologie, je obor zabývajíí se lidským chrupem, pojďme se na něj podívat...

Stomie mi zachránila život. Ale co dál?

Každý den chirurgové na celém světě vytvoří tzv. stomii neboli vývod střeva...

Stoná vaše dítě často? Vraťte ho do kondice!

S příchodem zimy se musíme připravit na to, že naše děti budou častěji nemocné....

Stop kouření na veřejnosti, méně předčasných porodů!

Od zavedení zákazu kouření ve veřejných prostorách ve Skotsku výrazně klesl...

Stop kouření: každodenní boj, který ale stojí za to

Chcete skončit s tabákem a nevíte, jak se zbavit závislosti? Potřebujete pomocnou...

STOP nadměrnému pocení kdekoli na těle!

Nadměrné pocení není jen fenoménem parných letních dnů strávených v dusných...

Stop nevolnosti. Našich 6 tipů vám vrátí chuť k jídlu

Každý, kdo podstupuje chemoterapii nebo ozařování, se snaží zůstat co nejvíce...

Stop pomočování: Kegelovy cviky vás vrátí do formy

Únik moči je tak nepříjemnou záležitostí, že „majitelé“ tohoto problému dělají...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Prasklina na předkožce

Dobrý den, asi před měsícem se nám s přítelem stala při sexu nepříjemná věc......

Reakce po očkování

Dobrý den, ve středu jsem se nechala rano přeočkování po pěti letech na k listovou...

Potíže s nosními dutinami

Dobrý den,prosím Vás o radu.Mám vleklé potíže s nosními dutinami..stále mě bolí...

Možnost otěhotnění po orálním sexu

Dobrý den, je mi 13 let, jsem panna, mám přítele kterému je 17 let a je též...

Vřídek na vnitřní straně spodního víčka

Dobrý den, zjistila jsem, že na vnitřní straně spodního víčka mám maličký vřídek....

Vysazení Aulinu

Dobrý den, již dva dny beru aulin v sáčcích. Vždy ráno a večer po jídle. Vím,...

Bolest a nevolnost z hladu

Dobrý den, paní doktorko. Už delší dobu pozoruji problém hladu. Bez jakéhokoliv...

Vřídky na zadku

Dobrý den, cca před 3-4 dny jsem si všimla pupínků vyskytujících se na zadku,...

Pálení v koleni

Dobrý den, již dva týdny mě trápí koleno. Při ohnutí od 90° a více se objeví...

E coli v pochvě a sex

Dobrý den, moje gynekoložka mi při stěru našla e coli v pochvě. Předepsala mi...

Bílý povlak

Dobrý den,chtěla bych se zeptat, na jazyku z bočních stran se mi udělal bílý...

Těhotenství

Dobry den, jsem v sedmem mesici tehotenstvi a pekne jsem nastydla.Jde mi ale...

Rýma po požití alkoholu

Dobrý den, mám problém. Když se napiji alkoholu často se mi spustí rýma, která...

Zvětšená uzlina na krku dítěte

Dobrý den paní doktorko, včera při čištění zubů jsem si všimla, že dcera...

Bílé flíčky na předkožce

Dobrý den, v poslední době se mi objevili takové bílé flíčky na předkožce ve...

Motání hlavy, pocit na omdlení

Dobrý den, 14 dní zpátky jsem byla se svým otcem na obědě, kdy mi kolem 14:00...

Svědění nártů

Dobrý večer, jž několik let mě trápí svědění dolních končetin. Vůbec nevim čím...

Bolest zad vlevo dole

Dobrý den, pane doktore, v neděli jsem se probudila s bolestí zad vlevo dole....

Boelst palce u nohy

Dobrý deň. Už je to asi 5 rokov čo ma bolí kĺb na palci lavej nohy. Bolí to...

Chlamydia trachomatis a Ureaplasma urealyticum

Dobrý den, na testech na gynekologii mi našli bakterie chlamydia trachomatis...

Reklama
Zavřít