Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Sternální punkce

Zdravcentra.cz 14.5.2008

Sternální punkce je výkon, při kterém se speciální silnou jehlou pronikne do dřeňové dutiny hrudní kosti a nasaje se malé množství kostní dřeně. Patří mezi takzvaná invazivní vyšetření, tedy taková vyšetření, při nichž se nástrojem proniká do tkáně nebo dovnitř organismu.

Reklama
laboratoř, biochemie,  mikroskop, centrifuga
laboratoř, biochemie, mikroskop, centrifuga
#IMG#

Kdy se to používá...

Sternální punkce rozhodně nepatří mezi běžně používaná vyšetření. Pro lékaře, většinou hematologa, je to sice výkon rutinní, ale běžný pacient se s ním nesetkává. Používá se zejména přito teda nic moc podezření na poruchy krvetvorby nebo na zhoubné bujení buněk krevní řady - leukémii.

K čemu to bude...

Rozhodnutí o provedení punkce musí předcházet důkladná rozvaha. Přestože se nejedná o žádný komplikovaný operační zásah, není to taková samozřejmost jako třeba odběr krve. Vyšetření ukáže stav krvetvorných buněk v kostní dřeni a pomůže upřesnit diagnózu a stanovit odpovídající léčbu.

Co je k tomu potřeba...

K vyšetření je třeba speciální jehla určená k proniknutí vrstvou kosti, několik běžných injekčních stříkaček, podložní sklíčka do mikroskopu a konečně látka k místnímu znecitlivění okolí vpichu. Zejména u menších dětí nebo u výrazně úzkostných jedinců lze během výkonu podat krátkodobě působící uklidňující lék přímo do žíly.

Jaký je princip...

Krvetvorba probíhá v několika oblastech lidského těla. Nejvýznamnější podíl na ní má kostní dřeň, což je směs krvetvorných buněk a dalších podpůrných buněk uložená v dutinách kostí. Pokud do dutiny pronikneme, lze odebrat malý vzorek dřeně, a ten pak podrobit vyšetření. Nejsnáze přístupným místem je hrudní kost, sternum. Tato kost se nalézá uprostřed přední stěny hrudníku a upínají se k ní žebra.

Jak se na to připravit...

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Provádí se většinou během pobytu v nemocnici, vyšetření lze provést i ambulantně. Toto vyšetření bývá často součástí komplexního vyšetřovacího programu prováděného za hospitalizace.

Jak to probíhá...

Před vyšetřením může lékař zajistit vstup do žíly, pokud předpokládá podání uklidňujícího prostředku těsně před výkonem. Pacient leží v poloze na zádech. Lékař si vyhmatá vhodné místo na hrudní kosti k provedení vpichu. Okolí se opakovaně potírá dezinfekčním prostředkem. Místo vpichu se malou jehlou napustí znecitlivující látkou. Pak se pronikne punkční jehlou do dřeňové dutiny kosti a prudkým vytažením pístu stříkačky se nasaje malé množství dřeně. Tento okamžik bývá pro pacienta nejnepříjemnější. Nakonec se jehla odstraní a místo vpichu se sterilně zakryje.

Kdy bude výsledek...

Kostní dřeň se ihned natírá na podložní sklíčka. Ty se mohou ihned prohlížet pod mikroskopem. Vzorky je možné dále zpracovat, aby bylo možné přesně identifikovat jednotlivé typy buněk.

Co to řekne/ukáže...

Závěr vyšetření závisí hlavně na důvodu provedení výkonu. Vyšetření může kromě normálního nálezu podpořit diagnózu poruchy krvetvorby, krvácivé choroby, imunitního defektu, leukémie a dalších nemocí.

Kam povedou další kroky...

Po vyšetření může být zahájena léčba buď na pracovišti, které výkon provedlo, nebo můžete být přeloženi na hematologické oddělení. Pokud výsledek k diagnóze nepřispěl, musí se příčina vašich obtíží hledat jinde.

MeDitorial.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Starší ženy mají řidší kosti

Snad každý z nás se během života setkal se zlomeninou, ať už u sebe, nebo u...

Stáří bez cigaret aneb Recept na dlouhý život

Holdujete tabáku a pořád jste nenašli ten pravý důvod, proč definitivně přestat?...

Stáří s hemofilií není jednoduché, přesto se dá negativním pocitům čelit

Dnešní mladí hemofilici žijí v době, která klade důraz na moderní léčbu „šitou“...

Statiny pomáhají víc, než byste čekali

Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři je předepisují...

Statiny zůstávají v léčbě vysokého cholesterolu číslem jedna

Vysoký cholesterol je často skloňovaným strašákem. Má to své opodstatnění, doporučení...

Statistika nuda je – o pásovém oparu má však zajímavé údaje

Nikdy jste na čísla a procenta moc nebyli? Věřte, že v momentě, kdy jde o zdraví,...

STD - sexuálně přenosné nemoci

Sexuálně přenosné nemoci se šíří nějakou formou sexuální aktivity. Některé z...

Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který...

Stěhujete se? Myslete při tom na alergiky

Pacienti s mnohočetnými alergiemi jsou většinou citliví na jakoukoliv změnu...

Stejně jako život i očkování má svá rizika. Výhody však převažují

O očkování se vášnivě diskutuje na celém světě. Když o vakcinaci hovoří lékaři,...

Stimuluje nahý obrázek sexuální touhu mužů i žen?

U nahých obrázků jsou pocity nás lidí asi stejně rozmanité jako u jiných „sexuálních"...

Sto a jeden důvod, proč lidé užívají drogy

Pohnutek ke konzumaci více či méně legálních drog existuje nesčetně. Zdaleka...

Stomatologie

Stomatologie, je obor zabývajíí se lidským chrupem, pojďme se na něj podívat...

Stomie mi zachránila život. Ale co dál?

Každý den chirurgové na celém světě vytvoří tzv. stomii neboli vývod střeva...

Stomie není tabu

Odlišnosti na druhých vnímají mnozí lidé jako něco, za co je třeba se stydět....

Stoná vaše dítě často? Vraťte ho do kondice!

S příchodem zimy se musíme připravit na to, že naše děti budou častěji nemocné....

Stop kouření na veřejnosti, méně předčasných porodů!

Od zavedení zákazu kouření ve veřejných prostorách ve Skotsku výrazně klesl...

Stop kouření: každodenní boj, který ale stojí za to

Chcete skončit s tabákem a nevíte, jak se zbavit závislosti? Potřebujete pomocnou...

STOP nadměrnému pocení kdekoli na těle!

Nadměrné pocení není jen fenoménem parných letních dnů strávených v dusných...

STOP nadměrnému pocení kdekoli na těle!

Nadměrné pocení není jen fenoménem parných letních dnů strávených v dusných...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mohou se při bezezbytkové dietě jist kaše Nominal?

Dobry den, mohou se při bezezbytkove dietě jist kaše Nominal http://www.nominal.cz/...

Tep po fyzické aktivitě

Dobrý den mám dotaz týkající se mého syna je mu 16 let měřítku 186cm vaziva...

Kouření a bolest břicha

Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat jestli kuřákům může také způsobovat bolesti...

Kůže kolem konečníku

Dobrý den paní doktorko, zjistila jsem že kůže v oblasti konečníku cca 5x5 cm...

Primární amébová meningoencefalitida

Dobrý den, Žijeme v cizině, ale v létě pobýváme v ČR a jezdíme se koupat s...

Cysta, folikulitida

Dobrý den, tak před třemi dny jsem si našla malou bouličku v třísle u stydkého...

Krvácení při sexu

Dobrý den, před 3 dny jsem měla svůj první sex. Trochu jsem krvácela. Od té...

Zahlenění - zvracení

Dobrý den, syn (3 roky) před 5ti dny začal mít vodovou rýmu, pak začal trochu...

Bojím se, že jsem těhotná

Dobrý den, Bojím se že jsem těhotná. Je mi 17 let takže těhotenství nepřipadá...

Gynekologie

Dobrý den, beru antikoncepci flaya už nějaké 4 měsíce pravidelně v 8hodin s...

Od kolika let (v průměru) už je plně vyvinuté sperma?

Dobrý den, Je mi 12, za pár dní bude 13 a chtěl bych se zeptat od kolika let...

Folikulitida

Dobrý den je mi 14 a nikdy jem neměl pohlavni stik a je to asi půl roku co se...

Vrtání zubu a přetrvávající bolest

Dobrý den, je mi 16 let, dnes jsem byla u zubaře.. Měla jsem kaz na 6-tce vpravo...

Necitlivost kůže na stehně

Dobrý den. Mám problém s kůží na pravé noze ( stehno z boku k pánvi ) . Je velice...

Bolest v oblasti stydké kosti

Dobrý den, cca 14 dní trpím tupou bolestí na levé straně stydké kosti (od klitorisu...

Tebokan a Hericium

Dobrý den, jaký máte názor na současné užívání léku Tebokan (1x120 mg, případně...

Růžová moč

Dobrý den, chtěl bych požádat prosím o radu. Včera asi kolem desáté večer, když...

Užívání Zaldiaru/Potíže se spánkem

Dobrý den, jsem ležící a tablety Zaldiar beru 3 měsíce. Sice už bolesti nemalm,...

Nevolnost, bolest páteře, píchání v olasti hrudníku

5 týdnů jsem držel dietu a v posledním týdnu se mi udělalo nevolno. Týden na...

Velké otoky nohou, zarudlá kůže, bolest

Dobrý den, mám takový komplikovanější dotaz. Mojí mamince je 52 let, léčí se...

Reklama