Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

MUDr. Hana Králová Kardiochirurgie 1.11.2013

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který dokáže zachránit život a výrazně zvýšit jeho kvalitu. Krev díky němu „obchází“ zúžená či zcela uzavřená místa na věnčitých tepnách.

Reklama
srdce z fonendoskopu
srdce z fonendoskopu

Po náročném zákroku obnovujícím krevní zásobení srdečního svalu ale může dojít k některým komplikacím. Jednou z nich je i takzvaný steal syndrom. Toto označení pochází z anglického slova krást. Kdo a jak krade krev určenou pro srdce, se dozvíte v následujícím článku.

Kudy vede cesta?

Jednou z možných variant, jakou cestou „vést objížďku“ při vytvoření by-passu, bývá levá prsní tepna (mamární arterie), která běží po vnitřní straně hrudníku, pod žebry. Tuto tepénku lékaři oddělí od tkáně a její horní konec ponechají napojený na podklíčkovou tepnu. Druhý konec pak chirurgové našijí přímo na věnčité tepny a touto cestou může poté krev obcházet zúžená místa a zásobit srdeční sval.

Když krev teče obráceně…

Pokud je ale podklíčková tepna ještě před odstupem prsní tepny výrazně zúžená, může dojít k tomu, že se kvůli většímu tlaku tok krve v by-passu obrátí a krev tak místo z podklíčkové tepny do srdce proudí v opačném směru – od srdce k horní končetině. Výsledkem je nedostatečné zásobení srdce. Tento stav je nazýván koronární-subklaviální steal syndrom, což bychom mohli volně přeložit jako „vykrádání věnčitého řečiště podklíčkovou tepnou“.

Nepodceňujte pooperační bolest

Problém se může ohlásit obtížemi již krátce po operaci. Jde o bolesti na hrudi různé intenzity, někdy dojde bez jakýchkoliv příznaků k ischemii myokardu. V každém případě je potřeba upozornit lékaře, pokud se vám zdá cokoliv divného.

U rizikových pacientů je vhodné před operací by-passu vyloučit i zúžení podklíčkové tepny, důkladné předoperační vyšetření může této nepříjemné komplikaci předejít. Pokud se již steal syndrom objevil, je možné problém řešit operačně nebo angiograficky (PTA).

(hak)

Zdroj: www.vnitrnilekarstvi.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Stárnutí s grácií Květy Fialové aneb Jak žít zdravý, šťastný život i v pokročilém věku

Osobnost českého filmu i divadla herečka Květa Fialová oslaví v září své 84...

Staronová hypotéza o vzniku BSE

O BSE, nemoci šílených krav, jsme v uplynulých letech mohli zaznamenat plno...

Starší lidé mají nižší potřebu spánku

Podle nového článku publikovaného v Current Biology přichází společně s věkem...

Starší lidé s podvýživou trpí častěji demencí a dalšími chorobami

Problém podvýživy u lidí vyššího věku je podstatně častější, než by se na první...

Starší ženy mají řidší kosti

Snad každý z nás se během života setkal se zlomeninou, ať už u sebe, nebo u...

Stáří bez cigaret aneb Recept na dlouhý život

Holdujete tabáku a pořád jste nenašli ten pravý důvod, proč definitivně přestat?...

Stáří s hemofilií není jednoduché, přesto se dá negativním pocitům čelit

Dnešní mladí hemofilici žijí v době, která klade důraz na moderní léčbu „šitou“...

Statiny pomáhají víc, než byste čekali

Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři je předepisují...

Statistika nuda je – o pásovém oparu má však zajímavé údaje

Nikdy jste na čísla a procenta moc nebyli? Věřte, že v momentě, kdy jde o zdraví,...

STD - sexuálně přenosné nemoci

Sexuálně přenosné nemoci se šíří nějakou formou sexuální aktivity. Některé z...

Stěhujete se? Myslete při tom na alergiky

Pacienti s mnohočetnými alergiemi jsou většinou citliví na jakoukoliv změnu...

Stejně jako život i očkování má svá rizika. Výhody však převažují

O očkování se vášnivě diskutuje na celém světě. Když o vakcinaci hovoří lékaři,...

Sternální punkce

Sternální punkce je výkon, při kterém se speciální silnou jehlou pronikne do...

Stimuluje nahý obrázek sexuální touhu mužů i žen?

U nahých obrázků jsou pocity nás lidí asi stejně rozmanité jako u jiných „sexuálních"...

Sto a jeden důvod, proč lidé užívají drogy

Pohnutek ke konzumaci více či méně legálních drog existuje nesčetně. Zdaleka...

Stomatologie

Stomatologie, je obor zabývajíí se lidským chrupem, pojďme se na něj podívat...

Stomie mi zachránila život. Ale co dál?

Každý den chirurgové na celém světě vytvoří tzv. stomii neboli vývod střeva...

Stoná vaše dítě často? Vraťte ho do kondice!

S příchodem zimy se musíme připravit na to, že naše děti budou častěji nemocné....

Stop kouření na veřejnosti, méně předčasných porodů!

Od zavedení zákazu kouření ve veřejných prostorách ve Skotsku výrazně klesl...

Stop kouření: každodenní boj, který ale stojí za to

Chcete skončit s tabákem a nevíte, jak se zbavit závislosti? Potřebujete pomocnou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nadýmání

Dobrý den, před několika měsíci jsem byla na vyšetření kvůli podezření na...

Krvácení při stolici

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co by mohly znamenat mé obtíže. Už asi 5...

Tuhnutí a bolest rukou

Dobrý den, Mám 9 měsíců po porodu. Porod byl přirozený, bez léků a bez problémů....

Kolonoskopie a menstruace

Dobrý den, má mi být provedeno kolonoskopické vyšetření, ale nejspíše budu mít...

Přetrvávající bolest kolene

Dobry den, pred casem jsem vam tyden po ASK psala ohledne píchani v koleni...

Trvale vysoké ph moči

Dobrý den, nejméně 2 roky mám podle výsledků odběru první ranní moči ph 7,5-7,8....

Hnis v pupíku

Dobrý den, stala se mi taková věc, že mi občas strašně zapáchá pupík a mam v...

Mazové žlázy penisu

Dobry den chtel bych se zeptat na penisu se mi udelali pupinky na penisu je...

Bolest zubu po vyplnění kanálků

Dobrý den, před 2 dny dočasně vypněna 5 nahoře, přetrvává bolest/citlivost...

Volné varle

Dobrý den, nedávno jsem se ptal na problém s otočeným varletem (http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/otocene-varle-133137),...

Bolest v pochvě

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jsem v 19 tt a už déle mě trápí bolest v pochvě(ostré...

Omeprazol

Dobrý den, Mám dotaz ohledně užívání omeprazolu, za jak dlouho zpravidla...

Bolest levé lícní kosti

Dobrý den, už asi týden mě bolí kost za zuby v levé straně obličeje, proniká...

Bolest chodidel

Dobrý den chtěla jsem se zeptat mě bolí strašně nohy a často ale nwm jak bych...

Chlamydiova infekce

Dobrý deň, vážený pán doktor, mala by som na Vás jeden dôležitý dotaz., ktorý...

Nachlazení a krvácení z nosu

Dobrý den, o víkendu jsem se nastydla začalo to rýmou, bolestí v krku a začal...

Agolutin

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat po jaké době od injekce Agolutin se dostavi...

Chlamýdie v těhotenství

Dobrý den, prosím o názor. Jsem v 17. týdnu těhotenství a z krve mi zjistili...

Bolest po vyplnění kanálků a uzavření

Dobrý den, asi před měsícem jsem na dovolené měl akutní bolest zubu, kde mi...

Silný, vrstvený otlak na patě

Dobrý den, jsem pedikérka a mám klientku, která má opravdu ošklivý, silný a...

Reklama
Zavřít