Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

MUDr. Hana Králová Kardiochirurgie 1.11.2013

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který dokáže zachránit život a výrazně zvýšit jeho kvalitu. Krev díky němu „obchází“ zúžená či zcela uzavřená místa na věnčitých tepnách.

Reklama
srdce z fonendoskopu
srdce z fonendoskopu

Po náročném zákroku obnovujícím krevní zásobení srdečního svalu ale může dojít k některým komplikacím. Jednou z nich je i takzvaný steal syndrom. Toto označení pochází z anglického slova krást. Kdo a jak krade krev určenou pro srdce, se dozvíte v následujícím článku.

Kudy vede cesta?

Jednou z možných variant, jakou cestou „vést objížďku“ při vytvoření by-passu, bývá levá prsní tepna (mamární arterie), která běží po vnitřní straně hrudníku, pod žebry. Tuto tepénku lékaři oddělí od tkáně a její horní konec ponechají napojený na podklíčkovou tepnu. Druhý konec pak chirurgové našijí přímo na věnčité tepny a touto cestou může poté krev obcházet zúžená místa a zásobit srdeční sval.

Když krev teče obráceně…

Pokud je ale podklíčková tepna ještě před odstupem prsní tepny výrazně zúžená, může dojít k tomu, že se kvůli většímu tlaku tok krve v by-passu obrátí a krev tak místo z podklíčkové tepny do srdce proudí v opačném směru – od srdce k horní končetině. Výsledkem je nedostatečné zásobení srdce. Tento stav je nazýván koronární-subklaviální steal syndrom, což bychom mohli volně přeložit jako „vykrádání věnčitého řečiště podklíčkovou tepnou“.

Nepodceňujte pooperační bolest

Problém se může ohlásit obtížemi již krátce po operaci. Jde o bolesti na hrudi různé intenzity, někdy dojde bez jakýchkoliv příznaků k ischemii myokardu. V každém případě je potřeba upozornit lékaře, pokud se vám zdá cokoliv divného.

U rizikových pacientů je vhodné před operací by-passu vyloučit i zúžení podklíčkové tepny, důkladné předoperační vyšetření může této nepříjemné komplikaci předejít. Pokud se již steal syndrom objevil, je možné problém řešit operačně nebo angiograficky (PTA).

(hak)

Zdroj: www.vnitrnilekarstvi.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Starší lidé mají nižší potřebu spánku

Podle nového článku publikovaného v Current Biology přichází společně s věkem...

Starší lidé s podvýživou trpí častěji demencí a dalšími chorobami

Problém podvýživy u lidí vyššího věku je podstatně častější, než by se na první...

Starší lidé se kvůli covid-19 přestali hýbat. Jak si poradit?

Život v době koronakrize přináší mnoho změn. Mezi ty méně příznivé patří i fakt,...

Starší ženy mají řidší kosti

Snad každý z nás se během života setkal se zlomeninou, ať už u sebe, nebo u...

Stáří bez cigaret aneb Recept na dlouhý život

Holdujete tabáku a pořád jste nenašli ten pravý důvod, proč definitivně přestat?...

Stáří s hemofilií není jednoduché, přesto se dá negativním pocitům čelit

Dnešní mladí hemofilici žijí v době, která klade důraz na moderní léčbu „šitou“...

Statiny pomáhají víc, než byste čekali

Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři je předepisují...

Statiny zůstávají v léčbě vysokého cholesterolu číslem jedna

Vysoký cholesterol je často skloňovaným strašákem. Má to své opodstatnění, doporučení...

Statistika nuda je – o pásovém oparu má však zajímavé údaje

Nikdy jste na čísla a procenta moc nebyli? Věřte, že v momentě, kdy jde o zdraví,...

STD - sexuálně přenosné nemoci

Sexuálně přenosné nemoci se šíří nějakou formou sexuální aktivity. Některé z...

Stěhujete se? Myslete při tom na alergiky

Pacienti s mnohočetnými alergiemi jsou většinou citliví na jakoukoliv změnu...

Stejná, a přece tak jiná: jaké jsou typy a fáze roztroušené sklerózy

Jaké jsou podtypy autoimunitní nevyléčitelné nemoci – roztroušené sklerózy (RS)...

Stejně jako život i očkování má svá rizika. Výhody však převažují

O očkování se vášnivě diskutuje na celém světě. Když o vakcinaci hovoří lékaři,...

Sternální punkce

Sternální punkce je výkon, při kterém se speciální silnou jehlou pronikne do...

Stimuluje nahý obrázek sexuální touhu mužů i žen?

U nahých obrázků jsou pocity nás lidí asi stejně rozmanité jako u jiných „sexuálních"...

Sto a jeden důvod, proč lidé užívají drogy

Pohnutek ke konzumaci více či méně legálních drog existuje nesčetně. Zdaleka...

Stomatologie

Stomatologie, je obor zabývajíí se lidským chrupem, pojďme se na něj podívat...

Stomie mi spíše dala než vzala, říká mladá žena s Crohnovou chorobou

I když je jí teprve jedenadvacet let, má toho za sebou skutečně dost. Už od...

Stomie mi zachránila život. Ale co dál?

Každý den chirurgové na celém světě vytvoří tzv. stomii neboli vývod střeva...

Stomie není tabu

Odlišnosti na druhých vnímají mnozí lidé jako něco, za co je třeba se stydět....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Divné sperma

Dobrý den.Asi před 2měsícema sem zjistil že ve spermatu se mi oběvuje někdy...

Bolest rukou podél žil

Dobrý den, už 3 měsíce mám stále trvající, pořad stejné,při zátěži větší bolesti...

Bolest břicha u dítěte

Dobrý den. Můj tříletý chlapeček si už pár dní stěžuje na bolesti kolem pupíku....

Tvrdnuti lýtek

dobry den je mi 30 mam 3 deti a před 3 roky mi byla zjistena panicka porucha...

Diagnoza S8270

Dobrý den, 9.1.2016 jsem si zlomil hlezno a 20.1.2016 jsem podstoupil operaci...

Mám na krku a hrudi červené suché fleky

Dobrý den. Už druhý měsíc mám na krku a hrudi červené suché fleky. Týden zpět...

Písek ve žlučníku

Dobrý den píši za mou babičku. babičce objevili písek ve žlučníku řekli ji že...

Genitální bradavice?

Dobrý den, partnerka přišla s tím, že má genitální bradavice. Už jsem se...

Onemocnění jazyka

Zdravím, na jazyku se mi udělali bílé puchýřky, jsou skoro po celém jazyku...

Divný pocit na jazyku

Dobrý deň prajem rád by som sa opýtal či je to normálne alebo mam niečo s jazykom...

Bolest zad vlevo dole

Dobrý den, pane doktore, v neděli jsem se probudila s bolestí zad vlevo dole....

Bolestivý pupík

Dobrý den, jsem ve 35 tt a mám problém s bolestí cca 5cm v levo od pupíku...jako...

Zapáchající pot

Dobrý den,je mi 14 let a strašně moc smrdím...je to hrůza.Nechápu proč,starám...

Dg. S934 Podvrtnuti a natazeni kotniku

Dobry den pane doktore, obracim se na Vas s prosbou o radu, jak pokracovat v...

Pravé oko větší než levé

Dobrý den, během posledních 5 měsíců jsem si všimla, že mám pravé oko větší...

Křečová žíla na prsu

Dobrý den, před pár dny jsem zpozorovala na svém levém prsu, že se mi tam udělalo...

Bolesti předloktí obou rukou

Dobrý den Dovolte mi obrátit se touto cestou na vás s dotazem už rok a půl mne...

Boulička na zadní straně hlavy

Dobrý den prosím chtěl bych se zeptat, mám na zadní straně hlavy zhruba uprostřed...

Jak funguje hospitalizace v psychiatrické léčebně

Dobrý den pane doktore už kdysi jsme vám psala a měla bych ještě dotaz. Doktorka...

Hyperaktivní močový měchýř - léčba v těhotenství

Dobry den,jiz pul roku uzivam lek Toviaz na hyperaktivni mocovy mechyr. Behem...

Reklama