Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Substituční léčba: pro a proti

Substituční léčba 4.1.2010 redakce uLékaře

O substituční léčbě bylo již napsáno mnoho článků a v dnešní době je v souvislosti s drogovou problematikou zmiňována téměř na každém kroku. Jak je to ale s jejími výhodami a nevýhodami?

Mladý opilec
Mladý opilec

Substituční terapie (substituce = nahrazení) je způsob léčby, kdy je užívání původní drogy nahrazeno lékařsky předepsaným užíváním látky s podobnými účinky a vlastnostmi, avšak s výrazně menšími riziky (např. užívání heroinu je nahrazeno užíváním metadonu).

Menší zlo

Může také jít o substituci škodlivého způsobu aplikace drogy za méně škodlivý (např. cigarety jsou nahrazeny nikotinovými náplastmi), případně je to kombinace obou způsobů (např. injekční užívání heroinu je nahrazeno užíváním metadonu, který je podáván jako nápoj).

Cílem substituce je pak eliminace užívání určité, především ilegální drogy a/nebo škodlivé formy podávání drogy, která je provázena výraznými zdravotními riziky (injekční užívání). Doba jejího trvání může být velmi různá. Závisí na individuální situaci klienta a stanoví se na základě podmínek zařízení, ve kterém substituční léčba probíhá. Někdy, zvláště v případě uživatelů drog s velmi dlouhou dobou užívání drog, kdy se nepředpokládá taková změna životního stylu a motivace k abstinenci, může být substituce časově neomezená.

Menší závislost, menší náklady

Výhod substituční terapie je velké množství, a to jak pro klienta, tak i pro většinovou společnost.

Substituční léčba totiž pomáhá snížit náklady na léčbu zdravotních potíží, ke kterým by další užívání drog u klienta vedlo. Navíc také, pokud je dobře nastavena, vede ke snížení kriminálních činů spojených se získáváním peněz na drogy, ke snížení rizika přenosu infekčních onemocnění prostřednictvím rizikového způsobu aplikace drog atd.

Reklama

Od drog do práce

Stabilizovaný klient má navíc možnost si najít zaměstnání a v rámci svých možností a podmínek léčby normálně fungovat ve společnosti. Další nezanedbatelnou skutečností je pak pravidelný styk klienta s lékařem/sociálním pracovníkem, který tak má šanci pozitivně uživatele ovlivňovat k abstinenci, nalezení práce atd.

Výhodou substituční terapie, zejména u závislých na opiátech, je pak také snížení euforie (rauše), který znemožňuje narkomanům normální komunikaci s okolím.

Nevýhody

Substituční terapie ale nemá pouze výhody, ale i několik nevýhod. Jednou z nejzávažnějších nevýhod substituční terapie je fakt, že po dobu "léčení" je klient víceméně stále vázán na výdejová místa, a tudíž je poměrně nesvobodný. Každodenní docházení (či docházení několikrát týdně) může být pro klienta velmi vyčerpávající. Navíc ovlivňuje klientův život a postupem času to pro klienta může přestat být původně vytoužené řešení jeho situace.

Další nevýhodou je snadné zneužívání substitučních přípravků, pokud jsou vydávány nezodpovědně a bez testů. Například zneužívání a nitrožilní aplikace buprenorfinu "studeným" způsobem, tj. bez ohřátí, může kvůli špinavému "nádobíčku" narkomana vést k různým zánětům. Z nich je nejčastější tzv. infekční endokarditida neboli zánět srdečních chlopní.

(kam)

Zdroj:
www.drogy-info.cz
www.drogy.net
www.drogovaporadna.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Studenti medicíny a chřipková pandemie

Většina vědců, kteří se zabývají tématem genetické proměnlivosti chřipkového...

Studie varují před e-cigaretami

Regulace elektronických cigaret je v současnosti diskutovaným tématem jak v...

Stupeň aktivity prozradí, jak jsou právě teď klíšťata nebezpečná

Chystáme-li se na dovolenou do přírody, obvykle nás zajímá, jaké meteorologové...

Subkutánní specifická imunoterapie může proběhnout ve zrychleném schématu

Při subkutánní specifické imunoterapii se dávky alergenu podávají v podkožních...

Sublinguální imunoterapie v léčbě sezónní alergické rýmy

Alergickou rýmu můžeme právem zařadit mezi civilizační choroby. Obyvatele rozvinutých...

Substituce zvyšuje šanci na normální život

Substituční léčba je možnost, jak se zbavit závislosti na drogách. Jedná se...

Substituční léčba a alkohol: na tuhle kombinaci raději zapomeňte

Přestože substituční léčba závislosti na opiátech má jednoznačně pozitivní výsledky,...

Substituční léčba má pomáhat narkomanům od závislosti. Oni ji ale zneužívají

Původní myšlenkou pomoci narkomanům bylo dostat je z jejich závislosti pomocí...

Substituční léčba závislosti na opiátech

Substituční léčba je léčebným postupem určeným pacientům, kteří nemohou podstoupit...

Substituční léčba: o její vhodnosti rozhodne odborník

"Náhražková" terapie, jejíž počátky spadají do druhé poloviny minulého století,...

Substituční léčba: pro někoho na týdny, pro jiného doživotně

Doba trvání substituční léčby je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech....

Substituční léčba: snižuje i riziko nákazy virem HIV

Závislí užívající drogy nitrožilně jsou ohroženi celou řadou chorob přenosných...

Substituční léčbou lze předejít předávkování heroinem

Jedním z nejhorších důsledků zneužívání opiátových drog je předávkování. Představuje...

Suchá a podrážděná pokožka. Jak vypadá první pomoc?

Kůže je jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Chrání nás před škodlivými...

Suchá kůže není in – hydratujte ji!

Drolící se šupinky, popraskaný povrch a začervenalý odstín. To vše signalizuje...

Suchá postel není sen. Máme tipy, jak to s dětmi natrénovat

Noční pomočování trápí 20 % pětiletých dětí. Jsou mezi nimi i ty, které přes...

Sůl, soda a kofein: trio, které škodí kostem

Může váš denní jídelníček poškozovat stav kostí, či vést dokonce k osteoporóze?...

Super-špagety pro zdravé srdce

Italští a španělští vědci vyvinuli nový druh těstovin, které pracovně označili...

Superinfekce může zkomplikovat i běžnou virózu

Pečovat o obranyschopnost našeho organismu a posilovat ji, zvlášť v zimních...

Sušené ovoce alergikům (ne)vadí

Alergie existují skoro na všechno. Proto nepřekvapí, že se alergická reakce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Menisková léze

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, co přesně "léze menisku" je. Jsem instruktorka...

Štítná žláza- uzel

Mám solitární uzel prav.laloku 6mm, nehomogenní parenchym horní části lev.laloku,drobná...

Bolest nohy

Dobry den. Nedokazu upresnit jestli me boli achilovka nebo jen pata. Na omak...

Pásový opar a neštovice

Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor k této situaci. Mojí matce, se kterou...

Nauzea, točení hlavy, deprese

Dobrý den, asi půl roku mám každý den pocit na zvracení, někdy je intenzivnější...

Přeočkování proti tetanu

Dobrý den. Závodní lékař mě upozornil , že bych se měla nechat přeočkovat proti...

Bolest břicha

Dobry den, prodělala jsem hodně operaci. V r. 2003 mne otevřeli břicho kvuli...

Deprese

Dobrý den,rozhodla jsem se udělat si na internetu testy,jestli netrpím depresemi,protože...

Bolesti celého těla

Dobrý den, už několik let mě bolí tzv "celé tělo". Ráno po probuzení se musím...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, moje manželka má dlouhodobě ucpaný nos, a kvůli tomu hůře spí a...

Macmiror

Dobrý den, byly mi předepsány vaginální globule Macmiror (zavádím je 1x denně)....

Nefritida

Dobry den, dcera (2roky) ma vrozenou vadu ledvin (polycysticke ledviny). Temer...

Mazové žlázy na penisu

Hezký den. Chtěl bych se zeptat jestli viditelnost, velikost a množství mazových...

Káva a kojení

Dobrý den,prosím o zhodnocení situace.Mám dcerku,která bude mít devět měsíců...

Operace krční páteře ??

Dobry den v roce 2012 jsem spadnul asi z 2m výšky na krk. Byl nalez na ploténce....

Vyrážka po tetování

Dobrý den, 2 dny po vybravení tetování (dříve jen obrys a bez žádné vyrážky)...

Bolest krční páteře a čelistního kloubu při RS

dobrý den, nedávno mi našli roztroušenou sklerozu - mám dotaz: pobolívá mě čelistní...

Artróza drobných kloubů ruky

mam altrozu obouch rukách a i v celem tele v kloubech. ale trapi mne ted jen...

Pochva po prstění

Dobrý den,chtěla bych se zeptat..Před několika dny mě prstil muj přítel..Další...

Bolest v oblasti stydké kosti

Dobrý den, trápí mě bolest v oblasti stydké kosti na pravé straně, řekla bych,...