Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Infekční endokarditida

Krvácení z nosu Zvýšená teplota Krvácení z ucha Tep v uchu Šelest na srdci Šelest na srdci u dospělých Echo srdce Narkoman 15.5.2008 redakce uLékaře

Infekční endokarditida je zánětlivé onemocnění srdečních chlopní a vnitřní výstelky srdce (endokardu). K častým projevům patří zvýšená teplota, srdeční šelest a krvácení do kůže. Infekční endokarditidu způsobují nejčastěji bakterie ze skupiny streptokoků, stafylokoků nebo enterokoků. Kromě nich za ni ale mohou odpovídat i další mikroorganismy - bakterie, viry i houby.

laboratoř, biochemie, zkumavka, mikroskop, centrifuga
ilustrace

Co jste možná netušili...

Zmínky o zánětu vnitřní výstelky srdce pocházejí již z počátku 18. století. Zdrojem pozorování tehdy byly pitevní nálezy zemřelých nemocných. První úplný popis onemocnění a jeho příznaků pochází až z druhé poloviny 18. století, kdy je publikoval anglický lékař William Osler.

V současnosti trpí v České republice endokrarditidou přibližně 5 na 100 tisíc obyvatel. Výskyt v posledních letech stoupá.

Jak vzniká...

Jedním ze základních předpokladů pro vznik zánětu je přítomnost tzv. vegetací na endokardu. Ty vznikají na místech oslabení nebo poškození srdeční výstelky. Zpočátku jsou tvořeny pouze shlukem krevních destiček. V případě přítomnosti baktérií v krvi (bakteriémii) však tvoří ideální prostředí pro jejich uchycení a růst. Z původně sterilní vegetace vzniká vegetace infikovaná.

Bakteriémie vzniká při bakteriálních infekcích, ale i při běžných denních činnostech. Stačí k tomu jedno důkladnější vyčištění zubů nebo žvýkání tuhé potravy. Riziko průniku bakterií do krve ještě zvyšují chirurgické výkony nebo zavádění nitrožilních kanyl. Nebezpečí vzniku infekční endokarditidy zvyšují uměle implantované chlopně a vrozené chlopenní vady. Významnému riziku se vystavují i nitrožilní narkomané.

Jak se projevuje...

První obtíže jsou obvykle nespecifické. To znamená, že mohou být známkou celé řady jiných onemocnění. Patří k nim zvýšená teplota, zimnice, malátnost a únava. Nemocní mohou být dušní a stěžovat si na slabost nebo bolesti kloubů a svalů. Při poslechu srdeční činnosti je u naprosté většiny z nich slyšitelný šelest.

K projevům endokarditidy patří i některé kožní změny. Na očních spojivkách a kůži na krku si můžete všimnout známek drobného krvácení do kůže (petechií). Krvácení do nehtových lůžek připomíná třísky vražené pode nehty. Zhruba u každého čtvrtého nemocného se objevují i tzv. Oslerovy uzlíky. Jsou to malé měkké hrbolky na bříškách prstů a na nohou.

Inzerce

Jak se potvrdí...

Diagnózu infekční endokarditidy stanovuje lékař až po pečlivém vyšetření a zvážení všech ostatních možností. Projevy endokarditidy nejsou vždy zcela typické. Lékař si proto musí všímat detailů. Kromě přímého poškození srdce se mohou přidávat i známky embolizace částí vegetace do jiných částí organismu. Celkový obraz vzniká až poskládáním jednotlivých střípků.

Podezření na onemocnění vzniká v případě nálezu zvýšené tělesné teploty a srdečního šelestu. Jednotlivé srdeční oddíly, chlopně a případné vegetace zobrazí echokardiografické vyšetření. Přítomnost baktérií v krvi prokáže mikrobiologie.

Biochemická a hematologická analýza vzorků krve a moči ukáže zvýšené koncentrace známek zánětu. Jedná se však spíše o pomocná vyšetření, která doplňují ostatní nálezy.

Jak se léčí...

Při neúspěšnosti léčby a známkách poškození chlopní a srdečního selhávání přichází v úvahu chirurgická terapie (náhrada chlopně).

Co dál...

Infekční endokarditida může zanechat trvalé následky i po vyléčení infekce. Příčinou jsou obvykle vady chlopní a postižení orgánů, do kterých embolizovaly části infikovaných vegetací. Nedostatečně vyléčená infekce s pozůstatky baktérií v krvi může v krátké době propuknout znovu.

Vyhlídky nemocného na úspěšné uzdravení závisí na druhu baktérií, přítomnosti postižení chlopní a event. dalších komplikací. Přes veškerou léčbu 20 až 30 procent všech nemocných s endokarditidou na následky svého onemocnění umírá.

Jak se tomu všemu vyhnout...

  • jsou nositeli umělé chlopenní náhrady
  • již endokarditidu prodělali
  • v minulosti trpěli revmatickou chorobou
  • mají vrozenou chlopenní vadu

Doporučujeme

Čtěte více

Infekce močových cest

Infekce močových cest je přítomnost a množní mikroorganismů v ledvinách,...

Infekce močových cest

Prochladnutí organismu může vést k následnému onemocnění. Nejchoulostivější...

Infekce na zdravotníky číhá v práci častěji, než se zdá

Každý pacient je potencionálním nosičem infekčního onemocnění. Zdravotníci by...

Infekce se může skrývat i v ústřicích

Nemoci po koupání v moři odborníci v posledních letech zaznamenávají stále častěji.

Infekce v kostce ledu aneb Vyhněte se cestovatelským průjmům

Střevní zánět může pobyt v cizí zemi velmi znepříjemnit. Proto pokud cestujete...

Infekce žloutenkou aneb Kdo by se měl mít na pozoru

Hepatitidy jsou skupinou nepříjemných virových onemocnění, která se v životě...

Infekce žloutenkou typu C může působit jako ochrana před další nákazou

Pokud jste byli nakaženi virovou žloutenkou typu C (hepatitida C) a pak virus...

Infekce žloutenky zesiluje nežádoucí účinky léčby HIV

Čínští vědci v Pekingu zkoumali, zda u pacientů s HIV nedochází kvůli jejich...

Infekční a alergická rýma současně: mám očekávat komplikace?

Alergickou rýmu zná mnoho lidí z vlastních zkušeností, stejně jako některé z...

Infekční bouře žlučových cest

U lidí trpících některým ze střevních zánětů se často objeví i tzv. extraintestinální...

Infekční choroby neznají hranice, buďte ve střehu!

O některých infekčních nemocech si už odborníci mysleli, že patří jen do učebnic...

Infekční komplikace atopického ekzému

Ekzém není jen nepříjemný, může být i nebezpečný. Třeba v případě, že jeho léčbu...

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je horečnaté onemocnění spojené s angínou, zduřením krčních...

Infekční žloutenkou se od psa nenakazíte, z kostky ledu ano

Infekční žloutenka neboli virová hepatitida A je akutní virové onemocnění jater,...

Informace k tématu prasečí chřipky

Vzhledem k výskytu prasečí chřipky ve světě poskytujeme občanům informace, které...

Informace o pylech hledejte na internetu

Počátky monitorování výskytu pylů v ovzduší sahají do roku 1873, kdy doktor...

Informujte pacienty

Pro mnoho lidí je chřipka totéž co nachlazení nebo angína. To je ale obecně...

Infrasauna pomáhá kardiakům snížit tlak

I nemocní se srdcem si mohou v zimních měsících dopřát řadu relaxačních metod,...

Inhalace bylinek může alergikovi pomoci. Nebo také ohrozit jeho život

S postupujícím jarem a blížícím se létem stále více přibývá i „nachlazených“...

Injekční aplikace drog je nebezpečná pro narkomana i jeho okolí

Nitrožilní aplikace drog a omamných látek patří mezi nejrizikovější způsoby...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v podbřišku při sportu

Dobrý den, je mi 15 a zhruba před půl rokem mě při běhu a jiných tělesných aktivitách...

Bolesti v oblasti trojúhelníku

Moc děkuji za odpověď jen sem čekala i odpověď co to může být za problém/y,...

Zpožděná menstruace a těhotenství

Dobrý den, chtela bych se zeptat. Užívala jsem hormonalni antikoncepci aa lékař...

Klíště

Dobrý den, dnes ze mě odpadlo již nacucane klíště, v pátek jsem byla u známých,...

Masturbace

Dobrý deň je to veľmi citlivá téma mám 12 rokov, vždy ked si pustím porno tak...

Svalové bolesti

Dobrý den. Začátkem roku jsem prodělala chřipku, opakovaně, ale vždy jsem ji...

Bolest bederní páteře - alternativní léčba

Dobrý den, zhruba 2 měsíce zpět jsem začal cítit bolest v oblasti bederní páteře...

Boulička u čelisti

Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu. Včera se mi u horní čelisti...

MRI mozku a Cp, EEG

Dobrý den, prosila bych o vysvětlení. MRI mozku a Cp:Nečetná drobná tečkovitá...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Zažívací potíže

už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval jsem kolonoskopii--negativní/gastroskopii-bacil...

Akutní a chronická bronchitida: jak je spolehlivě poznat

Možná už jste slyšeli o tom, že zánět průdušek může být akutní nebo chronický....

Varixy

Dobry den.Je mi 33 let.Mam zilni nedostatectnost a krecove zily.Pod kotnikem...

Problém se stolicí u dítěte

Dobrý den, chci se zeptat na problémy se stolicí u dcerky (2 roky, 10 měs.)....

Dráždivý tračník?

Dobrý den.Máš už asi 3 týdny problém ,že se mi chce zvracet.Začne to tím že...

MUDr. Jiří Vereščák

Chirurgická ambulance

Kůže při ekzému potřebuje vlhkost. Jak ji nejlépe dodat?

Atopická dermatitida, zkráceně označovaná jako ekzém, dokáže potrápit nejen...

Výrůstek na patě

Dobrý den, trápí mi výrůstek na patě a díky tomu i Achillova pata. Ráda bych...

Je mi 14 let a pálí mě vagína

Už týden mě strašně pálí, řeže a svědí vagína a někdy i při močení. Nevím co...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×