Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Infekční endokarditida

Krvácení z nosu Zvýšená teplota Krvácení z ucha Tep v uchu Šelest na srdci Šelest na srdci u dospělých Echo srdce Narkoman 15.5.2008 redakce uLékaře

Infekční endokarditida je zánětlivé onemocnění srdečních chlopní a vnitřní výstelky srdce (endokardu). K častým projevům patří zvýšená teplota, srdeční šelest a krvácení do kůže. Infekční endokarditidu způsobují nejčastěji bakterie ze skupiny streptokoků, stafylokoků nebo enterokoků. Kromě nich za ni ale mohou odpovídat i další mikroorganismy - bakterie, viry i houby.

laboratoř, biochemie, zkumavka, mikroskop, centrifuga
laboratoř, biochemie, zkumavka, mikroskop, centrifuga
kůže

Co jste možná netušili...

srdce

Zmínky o zánětu vnitřní výstelky srdce pocházejí již z počátku 18. století. Zdrojem pozorování tehdy byly pitevní nálezy zemřelých nemocných. První úplný popis onemocnění a jeho příznaků pochází až z druhé poloviny 18. století, kdy je publikoval anglický lékař William Osler.

V současnosti trpí v České republice endokrarditidou přibližně 5 na 100 tisíc obyvatel. Výskyt v posledních letech stoupá.

Jak vzniká...

Jedním ze základních předpokladů pro vznik zánětu je přítomnost tzv. vegetací na endokardu. Ty vznikají na místech oslabení nebo poškození srdeční výstelky. Zpočátku jsou tvořeny pouze shlukem krevních destiček. V případě přítomnosti baktérií v krvi (bakteriémii) však tvoří ideální prostředí pro jejich uchycení a růst. Z původně sterilní vegetace vzniká vegetace infikovaná.

Bakteriémie vzniká při bakteriálních infekcích, ale i při běžných denních činnostech. Stačí k tomu jedno důkladnější vyčištění zubů nebo žvýkání tuhé potravy. Riziko průniku bakterií do krve ještě zvyšují chirurgické výkony nebo zavádění nitrožilních kanyl. Nebezpečí vzniku infekční endokarditidy zvyšují uměle implantované chlopně a vrozené chlopenní vady. Významnému riziku se vystavují i nitrožilní narkomané.

Jak se projevuje...

Infekční endokarditida

První obtíže jsou obvykle nespecifické. To znamená, že mohou být známkou celé řady jiných onemocnění. Patří k nim zvýšená teplota, zimnice, malátnost a únava. Nemocní mohou být dušní a stěžovat si na slabost nebo bolesti kloubů a svalů. Při poslechu srdeční činnosti je u naprosté většiny z nich slyšitelný šelest.

K projevům endokarditidy patří i některé kožní změny. Na očních spojivkách a kůži na krku si můžete všimnout známek drobného krvácení do kůže (petechií). Krvácení do nehtových lůžek připomíná třísky vražené pode nehty. Zhruba u každého čtvrtého nemocného se objevují i tzv. Oslerovy uzlíky. Jsou to malé měkké hrbolky na bříškách prstů a na nohou.

Inzerce

Jak se potvrdí...

Diagnózu infekční endokarditidy stanovuje lékař až po pečlivém vyšetření a zvážení všech ostatních možností. Projevy endokarditidy nejsou vždy zcela typické. Lékař si proto musí všímat detailů. Kromě přímého poškození srdce se mohou přidávat i známky embolizace částí vegetace do jiných částí organismu. Celkový obraz vzniká až poskládáním jednotlivých střípků.

Podezření na onemocnění vzniká v případě nálezu zvýšené tělesné teploty a srdečního šelestu. Jednotlivé srdeční oddíly, chlopně a případné vegetace zobrazí echokardiografické vyšetření. Přítomnost baktérií v krvi prokáže mikrobiologie.

Biochemická a hematologická analýza vzorků krve a moči ukáže zvýšené koncentrace známek zánětu. Jedná se však spíše o pomocná vyšetření, která doplňují ostatní nálezy.

Jak se léčí...

Při neúspěšnosti léčby a známkách poškození chlopní a srdečního selhávání přichází v úvahu chirurgická terapie (náhrada chlopně).

Co dál...

Infekční endokarditida může zanechat trvalé následky i po vyléčení infekce. Příčinou jsou obvykle vady chlopní a postižení orgánů, do kterých embolizovaly části infikovaných vegetací. Nedostatečně vyléčená infekce s pozůstatky baktérií v krvi může v krátké době propuknout znovu.

Vyhlídky nemocného na úspěšné uzdravení závisí na druhu baktérií, přítomnosti postižení chlopní a event. dalších komplikací. Přes veškerou léčbu 20 až 30 procent všech nemocných s endokarditidou na následky svého onemocnění umírá.

Jak se tomu všemu vyhnout...

  • jsou nositeli umělé chlopenní náhrady
  • již endokarditidu prodělali
  • v minulosti trpěli revmatickou chorobou
  • mají vrozenou chlopenní vadu

Doporučujeme

Čtěte více

Infekce močových cest

Infekce močových cest je přítomnost a množní mikroorganismů v ledvinách,...

Infekce močových cest

Prochladnutí organismu může vést k následnému onemocnění. Nejchoulostivější...

Infekce na zdravotníky číhá v práci častěji, než se zdá

Každý pacient je potencionálním nosičem infekčního onemocnění. Zdravotníci by...

Infekce se může skrývat i v ústřicích

Nemoci po koupání v moři odborníci v posledních letech zaznamenávají stále častěji.

Infekce v kostce ledu aneb Vyhněte se cestovatelským průjmům

Střevní zánět může pobyt v cizí zemi velmi znepříjemnit. Proto pokud cestujete...

Infekce žloutenkou aneb Kdo by se měl mít na pozoru

Hepatitidy jsou skupinou nepříjemných virových onemocnění, která se v životě...

Infekce žloutenkou typu C může působit jako ochrana před další nákazou

Pokud jste byli nakaženi virovou žloutenkou typu C (hepatitida C) a pak virus...

Infekce žloutenky zesiluje nežádoucí účinky léčby HIV

Čínští vědci v Pekingu zkoumali, zda u pacientů s HIV nedochází kvůli jejich...

Infekční a alergická rýma současně: mám očekávat komplikace?

Alergickou rýmu zná mnoho lidí z vlastních zkušeností, stejně jako některé z...

Infekční bouře žlučových cest

U lidí trpících některým ze střevních zánětů se často objeví i tzv. extraintestinální...

Infekční choroby neznají hranice, buďte ve střehu!

O některých infekčních nemocech si už odborníci mysleli, že patří jen do učebnic...

Infekční komplikace atopického ekzému

Ekzém není jen nepříjemný, může být i nebezpečný. Třeba v případě, že jeho léčbu...

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je horečnaté onemocnění spojené s angínou, zduřením krčních...

Infekční žloutenkou se od psa nenakazíte, z kostky ledu ano

Infekční žloutenka neboli virová hepatitida A je akutní virové onemocnění jater,...

Informace k tématu prasečí chřipky

Vzhledem k výskytu prasečí chřipky ve světě poskytujeme občanům informace, které...

Informace o pylech hledejte na internetu

Počátky monitorování výskytu pylů v ovzduší sahají do roku 1873, kdy doktor...

Informujte pacienty

Pro mnoho lidí je chřipka totéž co nachlazení nebo angína. To je ale obecně...

Infrasauna pomáhá kardiakům snížit tlak

I nemocní se srdcem si mohou v zimních měsících dopřát řadu relaxačních metod,...

Inhalace bylinek může alergikovi pomoci. Nebo také ohrozit jeho život

S postupujícím jarem a blížícím se létem stále více přibývá i „nachlazených“...

Injekční aplikace drog je nebezpečná pro narkomana i jeho okolí

Nitrožilní aplikace drog a omamných látek patří mezi nejrizikovější způsoby...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Indometacin 50 čípky

Dobrý den. Jelikož jsem po dvou operacích páteře a ještě mám artrosu Lev. kyčle...

Bolest paty

Dobry den pri chozeni ve spratnych botach me zacala bolet pata. Boli to v miste...

Insuficience kardie

Dobry den, zniceho nic me behem par mesicu postihly problemy se zaludkem (nevolnosti,...

Je problem, kdyz se neberou leky po odstraneni cele stitne zlazy?

Dobry den chci se zeptat zda je prblem kdyz se neberou leky po odstraneni cele...

Klíště

Dobrý den, včera jsem zjistil, že v pupíku mám klíště které už bylo poměrně...

PSA

Mám - li PSA větší tj v mém případě 7,6 je to problém ?je kontrola krve dostačující...

Tiky u syna

Dobrý den, můj 11 letý syn má ADHD, bere strateru a medorisper , který bere...

Autovakcína

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda užívání autovakcíny může přechodně zhoršit...

Praskání v krční páteři

dobry den mam 17 mam problem za uchom mi praska a to dost zle a velmi hlasno...

Těhotenství

Dobrý den, mohla bych poprosit o radu? Chtěli jsme se tento měsíc začít snažit...

Po operaci totální hysterektomii, co dál ?

Dobrý den. ptám se za svou manželku. Dobrý den. Je mi 52 let a mám 12 dní...

Výrůstek na vnitřní straně tváře

Dobrý den, v posledním týdnu se mi objevily výrůstky na vnitřní straně tváře....

Kožní obtíže

Dobry den, chtel bych se poradit. Uz od cca 16 mam akne na obliceji(coz...

Vysvětlení výsledků spermiogramu a léčba

Dobry den pane doktore rada bych se vas chtela zeptat na vas nazor a pripadne...

Negativní těhotenský test

Dobrý den, Včera jsem si dělala těhotenský test sedmý den po styku a vyšel...

Kapavka

Dorý den Vážený pane doktore, mám na Vás dotaz ohledné kapavky, je možné aby...

Urologie - bludná ledvina

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat zda v břiše můžu nahmatat a cítit ledvinu??...

Achilova šlacha

Dobrý den, při zkrácené Achilově šlase, trénuji každý den, Natahuji, za jak...

Bolest končetiny, následky úrazu

Dobrý den, jsem žena 47 let z MS kraje. V lednu 2017 jsem spadla na zledovatělém...

Otoky končetin

Dobrý den.Mám siné otoky nohou i rukou pálení cítím po celé těle . Mám operované...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×