Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Těhotenství a porod s poruchou srážlivosti: jak probíhají?

Jitrocelový sirup v těhotenství Brusinky v těhotenství Jak ztloustnout Játra v těhotenství Nemoc v těhotenství Vyrážka v těhotenství Chřipka v těhotenství Těhotenství a káva MUDr. Hana Králová Hemofilie 4.11.2013 redakce uLékaře

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě.

matka s dítětem v náručí po porodu
matka s dítětem v náručí po porodu

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě. Co ale ženy s hemofilií nebo s von Willebrandovou nemocí čeká v těhotenství a při porodu a na co by se měly připravit?

Kdo bude o těhotnou pečovat?

Je velmi důležité, aby o ženu v období gravidity a porodu pečoval tým odborníků:

  • gynekolog, který je informovaný o krvácivém onemocnění,
  • hematolog, který se postará, aby porucha srážlivosti zůstala po celou dobu pod kontrolou,
  • případně anesteziolog, který bude u porodu a měl by znát omezení dané nemocí ženy.

Jaké komplikace hrozí v prvním trimestru?

Ženy s poruchou krevní srážlivosti mohou častěji prodělat spontánní potrat, především během prvního trimestru. Riziko potratu lze v jistých případech snížit preventivním podáváním chybějícího faktoru srážlivosti. Nemusí to však být potřeba vždy.

Inzerce

Jsou ženy s krvácivým onemocněním v těhotenství ohroženy častějším krvácením?

Ne, ve skutečnosti má řada žen v graviditě méně krvácivých epizod než za normálních okolností. Vysoké hladiny  těhotenských hormonů podporují tvorbu bílkovin důležitých pro srážlivost krve. Dochází ke zvýšení hladiny von Willebrandova faktoru, faktoru VIII a dalších koagulačních faktorů (s výjimkou faktoru XI). Většina žen má během těhotenství a porodu jen málo krvácivých obtíží.

Přesto by ale hladiny koagulačních faktorů, především s blížícím se datem porodu, měly být pravidelně sledovány. Lékaři tak budou připraveni na to, zda bude potřeba podávat koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti. Někdy bývá při porodu podáván i desmopresin, který zvyšuje tvorbu von Willebrandova faktoru a faktoru VIII.

Jsou během porodu třeba speciální opatření?

Jestliže vyšetření krve odhalí, že by žena mohla v průběhu porodu nebo po něm krvácet, podává se preventivně léčba. Podle situace jde o:

  • desmopresin,
  • antifibrinolytika,
  • koncentrát s von Willebrandovým faktorem,
  • koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti.

Pokud prenatální vyšetření neprokázalo opak, mělo by se počítat s možnou poruchou srážlivosti i u plodu. Porod by měl proto probíhat maximálně šetrně pro matku i dítě. Cílem je přirozený porod bez instrumentálních zásahů, ideálně pod dohledem hemofilického centra. 

Pokud lze, měl by se personál vyhnout:

  • epidurální anestezii,
  • vakuové extrakci nebo použití kleští,
  • podávání injekcí do svalu,
  • nepotřebné epiziotomii (nástřihu hráze),
  • císařskému řezu (pokud před ním žena nedostala faktory srážlivosti).

U žen s genem pro hemofilii nebo s dalšími poruchami srážlivosti, nejčastěji s von Willebrandovou nemocí, je v období těhotenství a porodu potřeba věnovat pozornost i krvácivému onemocnění. Přesto ale mohou nastávající maminky prožít těhotenství i porod bez komplikací.

(hak)

Zdroje: 
www.cdc.gov
www.hemophilia.ca

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Teenageři chtějí vypadat „cool“, cigareta jim má pomoct

Kouření je čím dál více problémem mladých lidí do osmnácti let. Přitom tito...

Těhotenská bílkovina může bránit vzniku rakoviny prsu

Těhotenství a kojení ve věku do 30 let snižuje riziko výskytu onemocnění rakovinou...

Těhotenské hormony – naděje pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Vědcům už několik let dělá těžkou hlavu poměrně delší dobu známý fakt, že u...

Těhotenský test může kvůli špatnému použití ukázat falešný výsledek

Těhotenský test dnes není problém zakoupit nejen v lékárně, ale ani ve většině...

Těhotenský ultrazvuk

Ultrazvuk, UZ nebo SONO je neinvazivní, naprosto bezbolestná zobrazovací metoda....

Těhotenství

Těhotenství je fyziologický stav, kdy se v organismu ženy vyvíjí nový člověk....

Těhotenství "přivolané" adopcí? Sotva

Každý pátý pár v České republice má problém s plodností. Není tedy vzácné, že...

Těhotenství a cílená léčba nejdou dohromady

Zatímco každá léčba rakoviny je sama o sobě již dost náročná pro pacienty i...

Těhotenství a cílená léčba revmatických nemocí v otázkách a odpovědích

V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické...

Těhotenství a glaukom: hrozí rizika?

Pokud zvažujete těhotenství a dělá vám při tom starosti váš zelený zákal, nevěšte...

Těhotenství a štítná žláza

Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství...

Těhotenství a žloutenka: testování má smysl!

Hepatitid existuje několik druhů a mohou způsobovat chronické poškození jater...

Těhotenství bez pocitu těžkých nohou? Jde to!

Těhotenství je krásný čas očekávání miminka, řada žen má však toto období znepříjemněné...

Těhotenství je možné i s lupénkou. Nebojte se ho ani vy!

Mnoho pacientek s tímto problémem má obavy z těhotenství a z toho, jak by jiný...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství nemusí být pro očkování překážkou

Těhotenství představuje období mnoha změn odehrávajících se v organismu ženy....

Těhotenství ohrožuje pánevní žíly

Syndrom pánevního žilního městnání se často objevuje u žen ve všech věkových...

Těhotenství po čtyřicítce může být hazard se zdravím ženy i dítěte

Stále více žen porodí své první dítě v pozdějším věku. Současná medicína je...

Těhotenství po onkologické léčbě? Ano, vyjít to může!

Porazila jste rakovinu a chcete se stát matkou? Rozhodně to není nemožné. Gravidita...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Recidivující pásový opar

Dobry den,mam dotaz,cca pred tremi mesici se mi objevil pasovy opar pod lopatkou..nejsem...

Záněty v břiše

Dobrý den, před 10ti měsíci mi byl akutně odebrán žlučník. před operací jsem...

Vykašlání krve

Dobrý den, při čištění zubů jsem se zakuckala a z ničeho nic jsem vyplivla větší...

Léčba chrápání

Dobrý den, ráda bych se zeptala na léčbu chrápání. Posledních 5 let chrápu....

Unava, bolesti hlavy, nocni desy

Dobry den, me telo se rozhodlo stavkovat,prosim, poradte, co delat. Trapi me...

Dyshidrotický ekzém, vodnaté pupínky kůže

Dobrý den. Také se mi na prstech udelay vodnate puchyrky. Rozleza se mi to i...

Zpožděná menstruace, negativní test

Dobrý den, mám dotaz dne 4.5.-8.5. Jsem měla poslední menstruaci nyní mám 12...

Bolest špičky nosu zevnitř

Dobrý den už asi měsíc mě trápí bolest uvnitř nosu. Zhruba na rozhraní přepážky...

Svědění po odstranění klíštěte

před necelíma dvou měsícema se mnašel klíště jsem nalezl klíště na noze (viz...

Mirtazapin Sandoz

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na co všechno jsou tabletky MIRTAZAPIN SANDOZ...

Oteklé oči

Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz - dcera 17 let má asi rok většinou...

Bolest na hrudní kosti

Chtěl bych se zeptat trápí mě už nějakou dobu bolest na hrudní kosti co by mohlo...

Uzliny v záhlaví (ve vlasech)

Dobrý den, syn má zezadu na hlavičce ve vlasech uzliny na jedné straně větší,...

Skleroticka ložiska

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat při Ct ledvin mi bylo náhodně zjištěno dva...

Vysvětlení nálezu, artróza kyčle

Dobrý den, mohl byste mi přeložit, co znamená : Klin LS fysio osa i pohyby Lasegue...

Panenská blána

Dobrý den, rád bych se zeptal, jestli k protržení panenské blány musí zakonitě...

Pálení žáhy a pocit na zvracení

Dobry den chci se zeptat kdyz se najim tak mi je na zvraceni a mam strasne paleni...

Zlomený nehet

Dobrý den, prosím o radu ohledně nehtu na noze.Zakopla jsem, nehet na palci...

V zubu se stále tvořil zánět

Dobrý den chodím už ke třetímu zubaři a ani a jedním z nich jsem nebyla spokojená...

Porucha paměti

Dobry den, mám dotaz ohledně paměti. Vystudovala jsem vysokou školu bez problémů,...

Inzerce
×