Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Těhotenství a porod s poruchou srážlivosti: jak probíhají?

Jitrocelový sirup v těhotenství Brusinky v těhotenství Jak ztloustnout Játra v těhotenství Nemoc v těhotenství Vyrážka v těhotenství Chřipka v těhotenství Těhotenství a káva MUDr. Hana Králová Hemofilie 4.11.2013 redakce uLékaře

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě.

matka s dítětem v náručí po porodu
matka s dítětem v náručí po porodu

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě. Co ale ženy s hemofilií nebo s von Willebrandovou nemocí čeká v těhotenství a při porodu a na co by se měly připravit?

Kdo bude o těhotnou pečovat?

Je velmi důležité, aby o ženu v období gravidity a porodu pečoval tým odborníků:

  • gynekolog, který je informovaný o krvácivém onemocnění,
  • hematolog, který se postará, aby porucha srážlivosti zůstala po celou dobu pod kontrolou,
  • případně anesteziolog, který bude u porodu a měl by znát omezení dané nemocí ženy.

Jaké komplikace hrozí v prvním trimestru?

Ženy s poruchou krevní srážlivosti mohou častěji prodělat spontánní potrat, především během prvního trimestru. Riziko potratu lze v jistých případech snížit preventivním podáváním chybějícího faktoru srážlivosti. Nemusí to však být potřeba vždy.

Reklama

Jsou ženy s krvácivým onemocněním v těhotenství ohroženy častějším krvácením?

Ne, ve skutečnosti má řada žen v graviditě méně krvácivých epizod než za normálních okolností. Vysoké hladiny  těhotenských hormonů podporují tvorbu bílkovin důležitých pro srážlivost krve. Dochází ke zvýšení hladiny von Willebrandova faktoru, faktoru VIII a dalších koagulačních faktorů (s výjimkou faktoru XI). Většina žen má během těhotenství a porodu jen málo krvácivých obtíží.

Přesto by ale hladiny koagulačních faktorů, především s blížícím se datem porodu, měly být pravidelně sledovány. Lékaři tak budou připraveni na to, zda bude potřeba podávat koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti. Někdy bývá při porodu podáván i desmopresin, který zvyšuje tvorbu von Willebrandova faktoru a faktoru VIII.

Jsou během porodu třeba speciální opatření?

Jestliže vyšetření krve odhalí, že by žena mohla v průběhu porodu nebo po něm krvácet, podává se preventivně léčba. Podle situace jde o:

  • desmopresin,
  • antifibrinolytika,
  • koncentrát s von Willebrandovým faktorem,
  • koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti.

Pokud prenatální vyšetření neprokázalo opak, mělo by se počítat s možnou poruchou srážlivosti i u plodu. Porod by měl proto probíhat maximálně šetrně pro matku i dítě. Cílem je přirozený porod bez instrumentálních zásahů, ideálně pod dohledem hemofilického centra. 

Pokud lze, měl by se personál vyhnout:

  • epidurální anestezii,
  • vakuové extrakci nebo použití kleští,
  • podávání injekcí do svalu,
  • nepotřebné epiziotomii (nástřihu hráze),
  • císařskému řezu (pokud před ním žena nedostala faktory srážlivosti).

U žen s genem pro hemofilii nebo s dalšími poruchami srážlivosti, nejčastěji s von Willebrandovou nemocí, je v období těhotenství a porodu potřeba věnovat pozornost i krvácivému onemocnění. Přesto ale mohou nastávající maminky prožít těhotenství i porod bez komplikací.

(hak)

Zdroje: 
www.cdc.gov
www.hemophilia.ca

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Teenageři chtějí vypadat „cool“, cigareta jim má pomoct

Kouření je čím dál více problémem mladých lidí do osmnácti let. Přitom tito...

Těhotenská bílkovina může bránit vzniku rakoviny prsu

Těhotenství a kojení ve věku do 30 let snižuje riziko výskytu onemocnění rakovinou...

Těhotenské hormony – naděje pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Vědcům už několik let dělá těžkou hlavu poměrně delší dobu známý fakt, že u...

Těhotenský test může kvůli špatnému použití ukázat falešný výsledek

Těhotenský test dnes není problém zakoupit nejen v lékárně, ale ani ve většině...

Těhotenský ultrazvuk

Ultrazvuk, UZ nebo SONO je neinvazivní, naprosto bezbolestná zobrazovací metoda....

Těhotenství

Těhotenství je fyziologický stav, kdy se v organismu ženy vyvíjí nový člověk....

Těhotenství "přivolané" adopcí? Sotva

Každý pátý pár v České republice má problém s plodností. Není tedy vzácné, že...

Těhotenství a cílená léčba nejdou dohromady

Zatímco každá léčba rakoviny je sama o sobě již dost náročná pro pacienty i...

Těhotenství a cílená léčba revmatických nemocí v otázkách a odpovědích

V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické...

Těhotenství a glaukom: hrozí rizika?

Pokud zvažujete těhotenství a dělá vám při tom starosti váš zelený zákal, nevěšte...

Těhotenství a štítná žláza

Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství...

Těhotenství a žloutenka: testování má smysl!

Hepatitid existuje několik druhů a mohou způsobovat chronické poškození jater...

Těhotenství bez pocitu těžkých nohou? Jde to!

Těhotenství je krásný čas očekávání miminka, řada žen má však toto období znepříjemněné...

Těhotenství je možné i s lupénkou. Nebojte se ho ani vy!

Mnoho pacientek s tímto problémem má obavy z těhotenství a z toho, jak by jiný...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství nemusí být pro očkování překážkou

Těhotenství představuje období mnoha změn odehrávajících se v organismu ženy....

Těhotenství ohrožuje pánevní žíly

Syndrom pánevního žilního městnání se často objevuje u žen ve všech věkových...

Těhotenství po čtyřicítce může být hazard se zdravím ženy i dítěte

Stále více žen porodí své první dítě v pozdějším věku. Současná medicína je...

Těhotenství po onkologické léčbě? Ano, vyjít to může!

Porazila jste rakovinu a chcete se stát matkou? Rozhodně to není nemožné. Gravidita...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Folikulitida

Dobrý den, Udělala se mi tvrdá bulka v třísle nebolestivá. Vymáčkla jsem ji...

Tmavě hnědá až černá stolice

Dobrý den, chci se zeptat, dneska jsem měla tmavě hnědou - černou stolici,...

Arytmie

Dobry den, uz asi mesic me trapi extrasystoly ktere u me vyvolavaji panicke...

Bolest bradavek

Dobrý den, už druhý den mě bolí bradavky při doteku. Beru HA Foxinette už 3...

Zácpa po operaci břišní

Dobrý den, Jsem 4. Den po odstranění apendixu. Byl mi odstraněn klasickým...

Zápal plic - doplňková léčba a rekonvalescence

Dobrý den paní doktorko, mám zápal plic (bakteriální) s nálezem v levém středním...

Bušení srdce

Dobrý den, poslední dobou na sobě sleduji menší změny ohledně srdce a dýchání....

Dg m544 - bolest bederní páteře při sezení vystřelující do nohou

Dobrý den pane doktore. Od dubna r.2015 řeším moje stupňující se bolesti bederní...

Bubnování pod žebrem

Dobrý den, vcera v noci mi začalo jakoby "bubnovat" pod levým žebrem. A byl...

Pištěl v důsledku přirostlého tenkého střeva ke steně břišní.

Dobrý den, prosím o radu. Jsem po operaci tlustého střeva se stomickým vývodem....

Bolest pod klíční kostí

dobrý den čas od času mívám takovou tupou bolest jakoby mezi krkem a levým ramenem,...

Boulička na stydkém pysku

Dobrý den, asi před 14ti dněma se mi na pravém velkém stydkém pysku udělala...

Bolest zubu

Dobrý den Mám 4ku vpravo nahoře po resekci již 3roky. Neměl jsem s ní doposud...

Vhodné lázně?

Dobrý den, již pátý měsíc se léčím s tříštivou zlomeninou bérce a čeká mě třetí...

Operace kolene

Dobrý den asi mě nemine operace výměna umělého kloubu můj stav je takový že...

Chlamydie pneumoniae

V apríli toho roku mi zistili chmlamydie pneumoniae. Doktorka mi naordinovala...

Zánět na zubu, nutnost trhání

Dobrý den, před rokem mi lékařka léčila zánět na zubu horní šestce vlevo s...

Ubývání dásní kolem zůbů

Dobrý den, prosím co mám dělat, když mi pomalu ale jistě ubývá dásní v ústech...

Jak dlouho zůstává v krvi marihuana vylouhovaná v alkoholu

Dobrý den, nedávno se mi stal takový problém, na jedny oslavě jsem vypil malého...

Černá stlolice

Dobrý den,chtěla bych se zeptat jesli je normální,že mám už druhý den černou...

Zavřít reklamu