Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Užívat či neužívat kortikoidy?

Osteoporóza 15.9.2008

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Reklama
Léky, tablety,tobolky,směs
Léky, tablety,tobolky,směs

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kosti?í. Jak ulevit pacientovi od velmi nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Nepřítel ve vlastních řadách

Revmatoidní artritida (RA) postihuje asi 1 % populace. Ženy 2krát až 3krát častěji. Jde o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém, který nás má chránit, zacílí své mocné zbraně proti našim vlastním buňkám. V případě RA zejména proti těm v chrupavce. Při tomto zánětlivém onemocnění se uvolňují určité látky, které ničí nejen chrupavku, ale mohou poškodit i kosti kolem kloubů. Tato nemoc může člověka invalidizovat, je tedy třeba začít s její léčbou co nejdříve.

Lesk a bída kortikoidů

Dnešní medicína už dokáže dostat RA pod kontrolu, ale stále ji nelze úplně vyléčit. Pacientům může pomoci rehabilitace, farmakologická terapie, ale i chirurgické zákroky. Jedním z prostředků užívaným v akutní fázi nemoci nebo do nástupu účinků jiných léků jsou glukokortikoidy. Skvěle tlumí zánět, který způsobuje ničení chrupavky a další komplikace. Jenže vyvolávají osteoporózu.

Tajemství je v délce užívání

Polští vědci z poznaňské univerzity zkoumali, jaký vliv bude mít užívání nízkých dávek glukokortikoidů při RA na rozvoj osteoporózy. Výzkumu podrobili 62 pacientů s RA a 178 zdravých dobrovolníků. Pacienty s RA rozdělili do 3 skupin. První dvě skupiny se lišily podle toho, zda pacienti užívali glukokortikoidy již před výzkumem, nebo začali užívat nízké dávky až v průběhu pokusu, třetí skupinu tvořili pacienti, kteří glukokortikoidy nebrali vůbec.

Všem změřili před začátkem a po ukončení této roční studie hustotu kostí, zánětlivé markery (látky, jejichž hladiny se v krvi při zánětu výrazně mění) a markery kostního metabolismu.

Ukázalo se, že pacientům, kteří před výzkumem glukokortikoidy neužívali, tyto léky v nízkých dávkách prospěly. Významně jim utlumily zánět. Benefit zde převážil riziko. Nicméně u pacientů, kteří již před studií kortikoidy užívali, použití nižších dávek netlumilo zánět příliš spolehlivě, a navíc došlo k dalším ztrátám kostní hmoty.

Zdá se, že malé, krátkodobě užívané dávky glukokortikoidů pacientům výrazně pomáhají a daň v podobě nežádoucích účinků je malá.

(Ela)

Zdroj: Korczowska I, Olewicz-Gawlik A, Trefler J, Hrycaj P, Krzysztof Lacki J. Does low-dose and short-term glucocorticoids treatment increase the risk of osteoporosis in rheumatoid arthritis female patients? Clinical Rheumatology - 2008 May;27(5):565–572. Epub 2007 Oct 2
Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Karolinum, Galén 2006.

Doporučujeme

Čtěte více

Užijte si letní koupání bez obav z gynekologických potíží!

Řada z nás si letní dovolenou bez koupání snad ani nedokáže představit. Některé...

Užijte si Vánoce bez stresu – letos už doopravdy

Měly by to být svátky klidu a pohody, ale v dnešní uspěchané a náročné době...

Užívání drog v těhotenství škodí dětskému mozku

To, že drogy ve většině případů škodí zdraví, je známá věc. To samé platí i...

Užívání extáze může spustit deprese!

Se slovem extáze si většina lidí spojuje bujaré večírky, taneční zábavy, technoparty....

Užívání léků má svá pravidla, dodržujte je!

Aby byla léčba opravdu účinná, je nutné ji užívat správně. Zdá se to jasné a...

Užívání léků na snížení cholesterolu může snižovat riziko zeleného zákalu

V dnešní době mnoho lidí užívá léky ke snížení cholesterolu, aby tak omezili...

Užívání léků proti bolesti si dříve či později vybere svou daň

Opioidní analgetika jen tak v lékárně nekoupíte. Jde o silné léky proti bolesti,...

Užívání marihuany je spojeno s rizikem vzniku osteoporózy

Podle nového výzkumu může nadměrné užívání marihuany vést k řídnutí kostí. Vědci...

Užívání metotrexátu u dětí

Hlavním cílem při léčbě juvenilní idiopatické artritidy je umožnit dítěti, aby...

Užívání opioidů v těhotenství – riziko nejen pro matku

Opioidy jsou skupinou léčiv, která se v medicíně využívají především při léčbě...

Užíváte antikoncepci? Nekuřte!

Neumíte si představit ranní kávu bez cigarety a během dne nezůstane u jedné?...

Užíváte léčbu na ředění krve? Kvůli kontrole krevní srážlivosti nemusíte do laboratoře

Celosvětově je každým rokem provedeno více než 800 milionů testů srážlivosti...

Užíváte lék na ředění krve a musíte akutně k zubaři? Co byste měli vědět?

Řada pacientů užívajících léky na ředění krve si myslí, že je nutné je před...

Užíváte léky hodně a často? Pozor na závislost!

Když se řekne závislost, většina z nás si vybaví alkohol, nelegální drogy a...

Užíváte léky na snížení cholesterolu? Tohle byste měli vědět!

Léky na snížení cholesterolu v krvi ze skupiny statinů patří celosvětově k těm...

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími "Je...

Užíváte léky? Sluňte se s rozmyslem

Na teplé sluneční paprsky po dlouhé zimě čeká většina z nás. V horkých letních...

Užíváte warfarin? Pozor na to, co jíte!

Pacientů léčených protisrážlivou terapií warfarinem v České republice stále...

V Americe mají levnou a bezpečnou biologickou léčbu – pouze však „na papíře“

Přípravky biologické léčby, které znamenaly obrovský pokrok v léčbě revmatických...

V Americe se bude zkoušet genová terapie srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je v současné době komplikovaná a v podstatě není k...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět močových cest + krev na toaletním papíře

Dobrý den. Před 14 dny jsem prošla zánětem močových cest, jehož příznaky se...

Výtok z pochvy

Dobrý den. Už nějakou dobu mám výtok. Ze začátku to byl bílý tvarohový výtok,...

Mám bolesti zad a hrudní páteře, žaludeční nevolnosti

Dobrý den, cca 1 měsíc mě trápí vystřelující elektrické, mravenčivé vlny...

Mravenčení končetin

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, jelikož běhám po doktorech již od listopadu...

Hematomy, krevní sraženiny pod nehtem

Dobrý den, asi před měsícem se mi na palcich objevily tyto cerne fleky. Je...

Problém po operaci žlučníku

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na problém mé matky. Před 4 roky byla na operaci...

Červenání nohou

Dobrý den, již jsem se ptala dříve, svůj dotaz nyní doplním. Asi půl roku mi...

Červené fleky na kůži při masturbaci

Dobrý večer prepáčte že vás stále otravujem ale potrebujem si potvrdiť či tie...

Bolesti zad

Dobrý den, už od loňského srpna trpím POUZE V NOCI bolestmi zad (na stupnici...

Roupi

Je mi 13 let a už asi 2-3 roky me trápí rupy..vím že je to hodně ,ale do nedávna...

Zlatý stafylokok v močové trubici

Dobrý den, před nějakým časem mě začalo pálit v močové trubici, u ústí. Někdy...

Bolest stehna

Dobrý den, již 4 dny mám přetrvávající bolest asi 10-15 cm nad kolenem na...

Časté nucení na močení

Dobrý den, Mám takový problém. Neustále se mi chce čůrat, ovšem během močení...

Sertralin a Piracetam

Dobrý den, lze užívat současně Sertralin (1 tbl denně večer) s Piracetamem?...

Prach ze skelné vaty v krku

Dobrý den, kamarádovi jsem před časem (cca před měsícem a půl) pomáhal na stavbě...

Řídká stolice po kouření

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jsem kuřačka vykouřím denně 1 cigaretu já...

Nehojící se podebraný palec

Dobrý den, již 3 měsíce mám problémy se zahnisaným palcem na noze. Hnisání se...

Přetrvávající svalová horečka

Dobrý den, je mi 25 let a uz vice nez 7 let aktivne sportuju (posilovna, squash,...

Lze donutit psychicky nemocného k léčbě?

Dobrý den, chtěla bych pomoc jak danou situaci rešit. Mám v rodině duševně...

Pálení na hrudi,bolesti zad u pravé lopatky,kašel

Dobrý den, po onemocnění Covid 19 mám hrozné výkyvy nemocnosti, jeden týden...

Reklama