Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Užíváte léky na snížení cholesterolu? Tohle byste měli vědět!

Pevné a zdravé žíly MUDr. Hana Tichá 30.8.2020
Léky na snížení cholesterolu v krvi ze skupiny statinů patří celosvětově k těm z nejvíce předepisovaných

Léky na snížení cholesterolu v krvi ze skupiny statinů patří celosvětově k těm z nejvíce předepisovaných. Jejich užívání totiž představuje nejúčinnější způsob snížení hladiny cholesterolu, a je tedy základním prvkem prevence srdečně-cévních onemocnění a jejich komplikací. Na druhou stranu ale může být léčba statiny provázena nepříjemnými nežádoucími účinky. Naštěstí existuje možnost, jak je omezit a léčbu statiny a s ní spojené přínosy pro zdraví srdce a cév zachovat.

Statiny užívají miliony lidí

Statiny patří u nás i po celém světě k jedněm z nejvíce předepisovaných léků. Dle dostupných studií činil například v USA koncem roku 2013 roční předpis statinů více než 200 milionů, což představovalo téměř 80% nárůst předpisu těchto léků oproti předchozím deseti letům. Bezpečnost léčby statiny je tak daná lety i vysokými počty pacientů, kteří je užívají. Statiny průkazně snižují riziko srdečně-cévních onemocnění, která v současné době v civilizovaných zemích představují nejčastější příčiny úmrtí. 

Nežádoucí účinky statinů – nejčastější důvod k přerušení léčby

Přes nesporné přínosy statinů na zdraví srdce a cév patří k jejich hlavním nevýhodám poměrně častý výskyt svalových nežádoucích účinků. Podle různých odborných studií a praktických zkušeností se svalové obtíže v určité formě vyskytnou až u 20 % pacientů užívajících statiny a jsou nejčastější příčinou jejich vysazení. 

Svalové obtíže spojené s užíváním statinů se projevují jako:

  • zvýšená citlivost svalů,
  • křeče,
  • ztuhlost,
  • svalová bolest,
  • slabost,
  • typické jsou symetrické bolesti stehen, hýždí, lýtek, zad,
  • obtíže nastupují obvykle 2–6 týdnů po zahájení léčby, případně navýšení dávky či přidání jiného léku, který může potenciálně zvýšit účinek statinů (např. některých antibiotik, antidepresiv, léků užívaných při srdečních arytmiích, warfarinu, ale také grapefruitové šťávy aj.).

Vysazení statinů = větší riziko pro srdce a cévy

Na druhou stranu vysazení léčby statiny nemusí být tím nejlepším řešením jejich nežádoucích účinků. Dle dostupných dat má během dvou let od prodělané srdečně-cévní příhody (např. infarktu srdce, mozkové mrtvice) negativní dopad až na tři čtvrtiny pacientů. Je prokázáno, že po prodělaném srdečním infarktu snižuje správně nastavená léčba statiny riziko dalšího infarktu o více než 80 % a riziko úmrtí o více než 50 %, proto je žádoucí využít všechny možnosti k překonání případných nežádoucích účinků statinů a k zachování léčby. 

Jak se vyhnout nežádoucím účinkům statinů?

Jak se tedy postupuje, pokud je třeba léčbu statiny zachovat a zároveň maximálně omezit její nežádoucí účinky?

  • Dávka léku by měla být v optimálním případě co nejmenší, ale efektivní – je proto třeba chodit na pravidelné lékařem stanovené laboratorní kontroly, kterými se podaří ji určit.
  • Podezření na nežádoucí účinky je nutné včas sdělit lékaři, ne všechny svalové bolesti jsou ale způsobeny užíváním statinů.
  • Je třeba si dávat pozor na jiné léky a látky, které mohou být v interakci se statinem, a mají tak potenciál rozvinout nežádoucí účinky. Proto je nutné všem lékařům vždy sdělit, jaké léky užíváte.
  • Omezte zvýšenou konzumaci grapefruitové šťávy a alkoholu.

Koenzym Q10 – zmírnění nežádoucích účinků statinů bez rizika

Koenzym Q10 je v těle se přirozeně vyskytující látka, která hraje významnou roli v energetickém metabolismu svalové buňky. Mnoho neurologických a svalových onemocnění je spojeno s nedostatkem koenzymu Q10.

Bylo prokázáno, že léčba statiny snižuje množství koenzymu Q10 v organismu. Vzhledem k tomuto zjištění bylo proto vědci navrženo užívání koenzymu Q10 v prevenci svalových nežádoucích účinků statinové léčby a existují důkazy, že užívání koenzymu Q10 ve formě doplňku stravy je může pozitivně ovlivnit. Jeho výhodou je fakt, že jeho užívání není spojeno s žádnými významnými nežádoucími účinky.

Užívání koenzymu Q10 bylo opakovaně prověřováno také na vrcholových sportovcích. Například ve skupině 25 vrcholových finských lyžařů vedlo užívání koenzymu Q10 ke statisticky významnému zlepšení fyzické výkonnosti, obdobné výsledky byly potvrzeny ve studii s basketbalovými hráči. Významné zlepšení míry únavy při užívání koenzymu Q10 bylo popsáno i ve skupině dobrovolníků při testování 30minutového cvičení na bicyklovém ergometru. 

Užívání koenzymu Q10 mohou vyzkoušet všichni

Koenzym Q10 je považován za zcela netoxický doplněk stravy, neboť se jedná o tělu přirozenou látku. Dle dostupných studií existuje předpoklad, že největší přínos z jeho užívání by měli mít starší pacienti, neboť s věkem hladina koenzymu Q10 v těle klesá. Též pro sportovně založené lidi má jeho užívání pozitivní přínos. Přestože koenzym Q10 zatím není oficiálně doporučenou standardní součástí léčby statiny, vzhledem k tomu, že jeho užití není spojeno s žádnou toxicitou či nežádoucími účinky, je vhodné jej v případě svalových bolestí spojených s užíváním statinů vyzkoušet jako jednu z možností jejich řešení. Jak totiž bylo popsáno výše – udržení léčby statiny je zcela zásadní pro prevenci srdečně-cévních onemocnění.

(tich)

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096178/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/coenzyme-q10/faq-20058176

https://www.sps.nhs.uk/articles/should-patients-on-statins-take-coenzyme-q10-supplementation-to-reduce-the-risk-of-statin-induced-myopathy/

https://www.tribune.cz/clanek/24712-lecba-statiny-v-ceske-republice

https://www.cardiovascularbusiness.com/topics/practice-management/aha-2016-statin-use-among-adults-increases-80-percent-2002-2013

https://www.kardio-cz.cz/data/clanek/699/dokumenty/22-intolerance-statinu.pdf

Autor článku: MUDr. Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+30
ANO NE

Související články

Jak fungují léky na snížení cholesterolu?

Zvýšenou hladinu cholesterolu má v České republice asi 85 % Čechů. Spolu s kouřením...

Užívání léků na snížení cholesterolu může snižovat riziko zeleného zákalu

V dnešní době mnoho lidí užívá léky ke snížení cholesterolu, aby tak omezili...

Snižte „špatný“ cholesterol a nemusíte se starat o zvyšování toho „hodného“

Pacienti, kteří užívali léky na rozpouštění tuků v krvi pro snížení LDL – „špatného“...

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími "Je...

Vláknina dokáže snížit cholesterol stejně účinně jako léky!

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny pomáhají udržet hladinu cholesterolu pod...

Cvičení pomáhá snížit hladinu cholesterolu

Určitě jste už slyšeli, že pravidelným pohybem můžete udržet hladinu cholesterolu...

Nesnášíte léky na snížení cholesterolu? Řešení existuje!

Standardní terapie zvýšené hladiny LDL cholesterolu znamená konzumovat tablety...

Vysoký cholesterol? Nespoléhejte jen na léky!

Máte vysoký cholesterol či jinak porušenou hladinu tuků v krvi? Pomoci mohou...

LDL – „zlý“ cholesterol

LDL-cholesterol patří mezi krevní tuky, které ovlivňují zdraví našeho srdce...

Překvapivé zdroje cholesterolu

Bůček, slanina, uzené maso, vajíčka, škvarky, … Asi tak si většina z nás představuje...

Doporučujeme

Čtěte více

Užívání extáze může spustit deprese!

Se slovem extáze si většina lidí spojuje bujaré večírky, taneční zábavy, technoparty....

Užívání léků má svá pravidla, dodržujte je!

Aby byla léčba opravdu účinná, je nutné ji užívat správně. Zdá se to jasné a...

Užívání léků na snížení cholesterolu může snižovat riziko zeleného zákalu

V dnešní době mnoho lidí užívá léky ke snížení cholesterolu, aby tak omezili...

Užívání léků proti bolesti si dříve či později vybere svou daň

Opioidní analgetika jen tak v lékárně nekoupíte. Jde o silné léky proti bolesti,...

Užívání marihuany je spojeno s rizikem vzniku osteoporózy

Podle nového výzkumu může nadměrné užívání marihuany vést k řídnutí kostí. Vědci...

Užívání metotrexátu u dětí

Hlavním cílem při léčbě juvenilní idiopatické artritidy je umožnit dítěti, aby...

Užívání opioidů v těhotenství – riziko nejen pro matku

Opioidy jsou skupinou léčiv, která se v medicíně využívají především při léčbě...

Užívat či neužívat kortikoidy?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy,...

Užíváte antikoncepci? Nekuřte!

Neumíte si představit ranní kávu bez cigarety a během dne nezůstane u jedné?...

Užíváte léky hodně a často? Pozor na závislost!

Když se řekne závislost, většina z nás si vybaví alkohol, nelegální drogy a...

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími

Užíváte léky nepravidelně? Dovolujete tím virům, aby se staly odolnějšími "Je...

Užíváte léky? Sluňte se s rozmyslem

Na teplé sluneční paprsky po dlouhé zimě čeká většina z nás. V horkých letních...

Užíváte warfarin? Pozor na to, co jíte!

Pacientů léčených protisrážlivou terapií warfarinem v České republice stále...

V Americe mají levnou a bezpečnou biologickou léčbu – pouze však „na papíře“

Přípravky biologické léčby, které znamenaly obrovský pokrok v léčbě revmatických...

V Americe se bude zkoušet genová terapie srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je v současné době komplikovaná a v podstatě není k...

V Americe se z kuřáků stávají vyvrhelové společnosti

Američané stále více odmítají kuřáky. Zatím není jasné, jakým způsobem politické...

V boji proti bolesti může pomoci i psycholog

<p>Chronická bolest dokáže významně narušit kvalitu života osoby, která jí trpí....

V boji proti hepatitidě C může pomoci "králičí oko"

Na světě žije asi 170 milionů lidí postižených virovou hepatitidou typu C. Nakažení...

V boji proti infekci pomůže správná výživa

Strava pozitivně ovlivňuje imunitní pochody v organismu. Pokud trpíte infekčním...

V boji proti rakovině můžeme pomoci všichni společně

„Sami toho zvládneme tak málo, ale když se spojíme, dokážeme cokoliv.“ Citát...