Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zánět středního ucha

Zdravcentra.cz 15.3.2008

Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6 měsíci až 3 roky. Typicky se projevuje bolestí ucha a zvýšenou teplotou. Příčinou častějšího výskytu zánětu středního ucha u dětí je anatomické uspořádání Eustachových trubic. V mladším věku jsou krátké a jejich uložení v nižším sklonu znesnadňuje přirozený odtok hlenu a tekutiny ze středouší.

Reklama
ucho, žena, naušnice, sluch
ucho, žena, naušnice, sluch
Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6 měsíci až 3 roky. Typicky se projevuje bolestí ucha a zvýšenou teplotou. #IMG#

Co jste možná netušili...

Každý člověk má přece dvě uši. Jak se to s tím středním? Lidské sluchové ústrojí se skládá z několika anatomicky i funkčně rozdílných částí. Zvuky z okolního prostředí zachycují Vaše ušní boltce a vedou je zvukovodem až k bubínku. Boltec, zvukovod a bubínek na každé straně tvoří tzv. zevní ucho. Bubínek se působením zvukových vln rozechvěje a rozpohybuje tři malé kůstky za ním. Tyto kůstky - kladívko, kovadlinka a třmínek - jsou součástí středního ucha. To těsně souvisí s uchem vnitřním. V něm se nachází hlemýžď se sluchovými receptory.

Střední ucho vypadá jako malá komůrka s kůstkami. Na jedné straně komunikuje s bubínkem, na druhé straně s otvory v hlemýždi. Kromě toho je spojena i se zadní částí Vaší nosní dutiny (nosohltanem). Tato spojka, které se říká Eustachova trubice, má za úkol vyrovnávat tlak na obou stranách Vašeho bubínku. Oceníte to zejména při potápění nebo při stoupání do vyšších nadmořských výšek. Díky trubici obvykle stačí polknout a nepříjemné pocity zalehnutých uší jsou pryč.

Sluchové kůstky a kanálky spojující obě Vaše středoušní dutiny s nosohltanem popsal už v roce 1563 italský anatom Bartolommeo Eustachio. Na jeho práci navázal o století později další italský anatom a chirurg Antonio Maria Valsalva. Vyvinul techniku, která pomáhá vyrovnávat tlak ve středoušní dutině. Výdech nosem proti uzavřeným nosním dírkám od té doby nese název „Valsalvův manévr“.

Jak vzniká...

Zánět středního ucha vzniká nejčastěji jako komplikace rýmy nebo virového zánětu horních dýchacích cest. Infekce proniká do středoušní dutiny a vyvolá otok jeho sliznice. Otéká i sliznice nosohltanu a ucpává vývody Eustachových trubic. Ve středoušní dutině se hromadí tekutina produkovaná zanícenou sliznicí a tlačí na bubínek. V takových podmínkách se snadno pomnoží bakterie a vzniká hnisavý zánět.

Příčinou častějšího výskytu zánětu středního ucha u dětí je anatomické uspořádání Eustachových trubic. V mladším věku jsou krátké a jejich uložení v nižším sklonu znesnadňuje přirozený odtok hlenu a tekutiny ze středouší.

Na otoku sliznice, ucpání vývodů Eustachových trubic a tím nepřímo i na rozvoji zánětu středního ucha se kromě virových zánětů mohou podílet i alergie, opakovaný styk s cigaretovým kouřem (pasivní kouření) nebo vrozené vady nosu a ústní dutiny (např. rozštěpy).

Jak se projevuje...

Projevy onemocnění závisí na věku postiženého. Malé děti jsou obvykle neklidné, mají teplotu, a trpí poruchami spánku. Pláčí a snaží se třít si postižené ucho o podložku, na které leží. Větší děti si stěžují na bolest ucha, nepříjemný tlak na bubínek a poruchu sluchu. Bolest v jejich uchu se zhoršuje při kašli, kýchání a polykání. Je výraznější v noci.

Nemocný má horečku 38 až 39 stupňů. Navíc může zvracet nebo trpět průjmem. K tomu trpí rýmou a bolestmi v krku. Nahromaděná tekutinave středouší tlačí na bubínek a může způsobit jeho spontánní prasknutí. Po něm obvykle dojde k úlevě. Objeví se výtok z ucha.

Jak se potvrdí...

Při stanovování diagnózy obvykle lékař vychází už z popsaných obtíží Vašeho dítěte. Vyšetří jeho uši zvláštním nástrojem - otoskopem. Pomocí něj nahlédne zvenku do ucha a zhodnotí změny na bubínku. Ten je při zánětu zarudlý a není na něm vidět typický světelný reflex. Nahromadění tekutiny způsobí jeho vyklenutí.

Známky zánětu prokáže i laboratorní vyšetření krve.

V případě podezření na postižení sluchu opakovanými záněty středního ucha je na místě provést audiometrické vyšetření.

Jak se léčí...

Na nekomplikovaný virový zánět obvykle postačuje místní léčba. Při ní lékař vkládá do ucha vatové tampónky napuštěné léčivou látkou. Bolest v uchu zmírňuje i aplikace tepla. Na postiženou stranu přiložte ohřívací láhev naplněnou teplou vodou a zabalenou do ručníku. Pro snížení teploty je nejvhodnější podávání paracetamolu (Paralen, Panadol). Ucpaný nos uvolní nosní kapky.

Při přetrvávajících horečkách a známkách bakteriální infekce se zánět léčí již nasazením antibiotik. Podávají se obvykle pod dobu 10 dnů.

Při nahromadění většího množství tekutiny za bubínkem a jeho vyklenutí se může lékař rozhodnout pro tzv. paracentézu. Tento zákrok spočívá v propíchnutí bubínku. Umožní se tím odtékání hnisu ze středoušní dutiny.

Co dál...

Zánět středního ucha probíhá ve většině případů nekomplikovaně. Rychle reaguje na léčbu. Bolest se zmírní obvykle již do druhého dne, do týdne ustoupí i ostatní obtíže. Nedostatečná léčba však může způsobit závažné komplikace. Těžké postižení středního ucha hrozí poruchou sluchu. Jeho ztráta nebo i dočasné snížení mohou u malých dětí zpomalit vývoj řeči a učení.

Přestup infekce do vnitřního ucha se projeví nově vzniklou horečkou, zimnicí a závratěmi. Při vzniku takových obtíží bezpodmínečně vyhledejte lékaře. Další šíření infekce zachvátí mozkové blány, rozvíjí se meningitida. Na tu upozorní bolesti hlavy a ztrnutí šíje. Některé chronicky probíhající záněty středního ucha si vyžádají dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Zánět středního ucha a jeho následky nikdy nepodceňujte. Při jakýchkoli pochybnostech s svém zdravotním stavu nebo stavu svého dítěte kontaktujte svého lékaře.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zánětům středního ucha můžete předcházet omezením rizikových faktorů. Nevystavujte sebe ani své dítě cigaretovému kouři. Dbejte na důslednou léčbu alergických projevů. Při rýmě používejte nosní kapky. Udržováním průchodného nosu snížíte možnost šíření infekce do ucha.

Noste teplé oblečení. V chladném počasí nezapomeňte na čepici a šálu. Udržujte uši v teple. Vyhněte se kontaktu s dospělými i dětmi, kteří trpí nachlazením nebo infekcemi horních dýchacích cest.

Doporučujeme

Čtěte více

Zánět močových cest trápí častěji ženy. Jak mu předcházet?

Zánět močových cest je potíž, která trápí mnohem častěji ženy než muže. Jde...

Zánět mozkových blan - všimněte si včas příznaků!

Zánět mozkových blan (meningitida) se typicky se projevuje horečkou, bolestí...

Zánět okostice – častá potíž nejen běžců

Při nadměrném fyzickém přetěžování organismu může dojít ke značně bolestivému...

Zánět pochvy po ozařování: obtěžující, ale léčitelný

K vedlejším účinkům při léčbě onkologických onemocnění ozařováním patří gynekologické...

Zánět průdušek může vyvolat kouření i znečistěné ovzduší

Zánět průdušek (bronchitida) je nejčastěji způsobený infekcí a obvykle se objevuje...

Zánět sítnice začal nenápadně jako zamlžené vidění

Panu Jaroslavovi je 58 let a od mládí se léčí s poruchou imunity. K častým infekcím,...

Zánět slepého střeva

Červovitý přívěsek, který je výchlipkou slepého střeva, je znám také pod názvem...

Zánět slepého střeva: Jak se vyhnout komplikacím

Zánět slepého střeva vzniká jako náhlá příhoda z plného zdraví. Typicky nejdříve...

Zánět slinivky: bez sebekázně řešení neexistuje

Pokud pracuje, jak má, člověk o ní ani neví. Když ale slinivka břišní onemocní,...

Zánět spojivek - příznaky a domácí léčba

Konjunktivitida, zánět spojivek, „červené oko“, je zánět průhledné blány pokrývající...

Zánět vedlejších nosních dutin často provází sezónní alergickou rýmu

Alergická rýma je často spojená s akutním i chronickým zánětem vedlejších nosních...

Zánět zvukovodu: Nedovolte, aby vám zkazil dovolenou

Otitis externa neboli zánět zvukovodu je onemocnění zevního ucha, které postihuje...

Zánět, kolika, kameny – žlučník umí zlobit různě

Žlučník je malý váček uložený pod játry, ve kterém je skladována žluč. Žluč...

Zánět, nebo mechanické poškození? Rozpoznejte příčinu bolesti zad

S potížemi této části těla se setká během života každý člověk. Většinou se jedná...

Zánětlivé změny dýchacích cest u pacientů se sezónní alergickou rýmou

Mezi alergická onemocnění dýchacích cest patří sezónní alergická ("senná")...

Záněty dýchacích cest u dětí – jak účinně ulevit od obtíží a kdy raději hned k lékaři?

Kašel k chladným měsícům roku patří stejně jako rýma nebo chřipka. Záněty dýchacích...

Záněty močových cest: komplikace vzniknou raz dva

Ať už jde o močový měchýř, nebo ledviny, infekce močového ústrojí jsou nepříjemné...

Záněty průdušek u dětí mohou znamenat vznik astmatu v dospělosti

Opakované hvízdavé záněty průdušek v útlém dětství mohou mít několik příčin....

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (I. část)

Všechny dívky od svých babiček často slýchávají: "Neseď na zemi, nastydnou ti...

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (I. část)

Všechny dívky od svých babiček často slýchávají: „Neseď na zemi, nastydnou ti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kvasinky po atb. léčbě

Dobrý den, dostala jsem na kvasinky globule Macmiror Complex 500 1x po dobu...

Vyplnění mezery mezi zuby

Dobrý den, pane doktore, v těhotenství se mi udělala mezera mezi horními jedničkami...

Nespavost

dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly byste mi prosim poradit...

MRI pravého ramena

Dobrý deň p. Doktor, chcel by som sa opýtať na možný postup liečby pri tomto...

Pupínek na stydkém pysku

Dobrý den , chtěla jsem se zeptat na sydkem pysku se mi udělá taková jakoby...

Koleno po odsání výpotku

Dobrý den, matka (77) - diagnóza :"gonarthrosis I. utr. gravis decomp. - v rámci...

Výtok

Dobrý den! Chtěla bych se zeptat, už skoro týden mám narůžovělý, hustější...

Nehojící se koutky úst

dobrý den, od léta trpím na koutky,nikdy jsem na ně netrpěla. moje první skušenost....

Bolest v nose

Dobry den, asi 3 dny mam bolest v nose na strane prepazky, pri dotyku nosu ze...

Bolest pod levou lopatkou, na hrudi, ztížené dýchání

Dobrý den přeji, mohu se dotázat, je mi 50 let a měla jsem zvláštní stav-nejprve...

Prochladnutí kyčle

Dobrý den, 7.-8.12.2012 jsem v Chřibech ušel cirka 40Km s převýšením kolem 1000m....

Umělé oplodnění

Dobrý den, je mi 39. iVF jsme podstoupili 4x. Naposledy před měsícem nám vzali...

Pukanie a tep srdca v uchu

Dobrý deň, poprosím o radu, niekoľko mesiacov počujem v pravom uchu tep srdca....

Antibiotika a spermiogram

Dobrý den.S partnerem se snažíme o početí.Nyní dostal antibiotika Amoksiklav...

Bílé hrudky v pochvě

Dobrý den už delší dobu možná půl roku mám v pochvě a i mimo pochvu takové bílé...

Bolest varlete šířící se k ledvinám

Dobrý den, prosím poraďte. Je mi 18 let a ve středu ráno jsem se probudil s...

Bolest v nose

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už delší dobu mě hrozně bolí v obou nosních...

Svědění až pálení kůže

Dobrý den, léčím se s crohnovou chorobou, ale mám ji v klidném stavu. Problém...

Potíže s tetováním

Dobry den, tetovani mam zhruba 10 mesicu a od zacatku na nem mam vystouple...

Štípání sliznice při vstupu do pochvy a během pohlavního styku

Dobrý den, během pohlavního styku mne asi poslední týden štípe vstup do pochvy...

Reklama