Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zánět středního ucha

Zdravcentra.cz 15.3.2008

Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6 měsíci až 3 roky. Typicky se projevuje bolestí ucha a zvýšenou teplotou. Příčinou častějšího výskytu zánětu středního ucha u dětí je anatomické uspořádání Eustachových trubic. V mladším věku jsou krátké a jejich uložení v nižším sklonu znesnadňuje přirozený odtok hlenu a tekutiny ze středouší.

Reklama
ucho, žena, naušnice, sluch
ucho, žena, naušnice, sluch
Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6 měsíci až 3 roky. Typicky se projevuje bolestí ucha a zvýšenou teplotou. #IMG#

Co jste možná netušili...

Každý člověk má přece dvě uši. Jak se to s tím středním? Lidské sluchové ústrojí se skládá z několika anatomicky i funkčně rozdílných částí. Zvuky z okolního prostředí zachycují Vaše ušní boltce a vedou je zvukovodem až k bubínku. Boltec, zvukovod a bubínek na každé straně tvoří tzv. zevní ucho. Bubínek se působením zvukových vln rozechvěje a rozpohybuje tři malé kůstky za ním. Tyto kůstky - kladívko, kovadlinka a třmínek - jsou součástí středního ucha. To těsně souvisí s uchem vnitřním. V něm se nachází hlemýžď se sluchovými receptory.

Střední ucho vypadá jako malá komůrka s kůstkami. Na jedné straně komunikuje s bubínkem, na druhé straně s otvory v hlemýždi. Kromě toho je spojena i se zadní částí Vaší nosní dutiny (nosohltanem). Tato spojka, které se říká Eustachova trubice, má za úkol vyrovnávat tlak na obou stranách Vašeho bubínku. Oceníte to zejména při potápění nebo při stoupání do vyšších nadmořských výšek. Díky trubici obvykle stačí polknout a nepříjemné pocity zalehnutých uší jsou pryč.

Sluchové kůstky a kanálky spojující obě Vaše středoušní dutiny s nosohltanem popsal už v roce 1563 italský anatom Bartolommeo Eustachio. Na jeho práci navázal o století později další italský anatom a chirurg Antonio Maria Valsalva. Vyvinul techniku, která pomáhá vyrovnávat tlak ve středoušní dutině. Výdech nosem proti uzavřeným nosním dírkám od té doby nese název „Valsalvův manévr“.

Jak vzniká...

Zánět středního ucha vzniká nejčastěji jako komplikace rýmy nebo virového zánětu horních dýchacích cest. Infekce proniká do středoušní dutiny a vyvolá otok jeho sliznice. Otéká i sliznice nosohltanu a ucpává vývody Eustachových trubic. Ve středoušní dutině se hromadí tekutina produkovaná zanícenou sliznicí a tlačí na bubínek. V takových podmínkách se snadno pomnoží bakterie a vzniká hnisavý zánět.

Příčinou častějšího výskytu zánětu středního ucha u dětí je anatomické uspořádání Eustachových trubic. V mladším věku jsou krátké a jejich uložení v nižším sklonu znesnadňuje přirozený odtok hlenu a tekutiny ze středouší.

Na otoku sliznice, ucpání vývodů Eustachových trubic a tím nepřímo i na rozvoji zánětu středního ucha se kromě virových zánětů mohou podílet i alergie, opakovaný styk s cigaretovým kouřem (pasivní kouření) nebo vrozené vady nosu a ústní dutiny (např. rozštěpy).

Jak se projevuje...

Projevy onemocnění závisí na věku postiženého. Malé děti jsou obvykle neklidné, mají teplotu, a trpí poruchami spánku. Pláčí a snaží se třít si postižené ucho o podložku, na které leží. Větší děti si stěžují na bolest ucha, nepříjemný tlak na bubínek a poruchu sluchu. Bolest v jejich uchu se zhoršuje při kašli, kýchání a polykání. Je výraznější v noci.

Nemocný má horečku 38 až 39 stupňů. Navíc může zvracet nebo trpět průjmem. K tomu trpí rýmou a bolestmi v krku. Nahromaděná tekutinave středouší tlačí na bubínek a může způsobit jeho spontánní prasknutí. Po něm obvykle dojde k úlevě. Objeví se výtok z ucha.

Jak se potvrdí...

Při stanovování diagnózy obvykle lékař vychází už z popsaných obtíží Vašeho dítěte. Vyšetří jeho uši zvláštním nástrojem - otoskopem. Pomocí něj nahlédne zvenku do ucha a zhodnotí změny na bubínku. Ten je při zánětu zarudlý a není na něm vidět typický světelný reflex. Nahromadění tekutiny způsobí jeho vyklenutí.

Známky zánětu prokáže i laboratorní vyšetření krve.

V případě podezření na postižení sluchu opakovanými záněty středního ucha je na místě provést audiometrické vyšetření.

Jak se léčí...

Na nekomplikovaný virový zánět obvykle postačuje místní léčba. Při ní lékař vkládá do ucha vatové tampónky napuštěné léčivou látkou. Bolest v uchu zmírňuje i aplikace tepla. Na postiženou stranu přiložte ohřívací láhev naplněnou teplou vodou a zabalenou do ručníku. Pro snížení teploty je nejvhodnější podávání paracetamolu (Paralen, Panadol). Ucpaný nos uvolní nosní kapky.

Při přetrvávajících horečkách a známkách bakteriální infekce se zánět léčí již nasazením antibiotik. Podávají se obvykle pod dobu 10 dnů.

Při nahromadění většího množství tekutiny za bubínkem a jeho vyklenutí se může lékař rozhodnout pro tzv. paracentézu. Tento zákrok spočívá v propíchnutí bubínku. Umožní se tím odtékání hnisu ze středoušní dutiny.

Co dál...

Zánět středního ucha probíhá ve většině případů nekomplikovaně. Rychle reaguje na léčbu. Bolest se zmírní obvykle již do druhého dne, do týdne ustoupí i ostatní obtíže. Nedostatečná léčba však může způsobit závažné komplikace. Těžké postižení středního ucha hrozí poruchou sluchu. Jeho ztráta nebo i dočasné snížení mohou u malých dětí zpomalit vývoj řeči a učení.

Přestup infekce do vnitřního ucha se projeví nově vzniklou horečkou, zimnicí a závratěmi. Při vzniku takových obtíží bezpodmínečně vyhledejte lékaře. Další šíření infekce zachvátí mozkové blány, rozvíjí se meningitida. Na tu upozorní bolesti hlavy a ztrnutí šíje. Některé chronicky probíhající záněty středního ucha si vyžádají dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Zánět středního ucha a jeho následky nikdy nepodceňujte. Při jakýchkoli pochybnostech s svém zdravotním stavu nebo stavu svého dítěte kontaktujte svého lékaře.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zánětům středního ucha můžete předcházet omezením rizikových faktorů. Nevystavujte sebe ani své dítě cigaretovému kouři. Dbejte na důslednou léčbu alergických projevů. Při rýmě používejte nosní kapky. Udržováním průchodného nosu snížíte možnost šíření infekce do ucha.

Noste teplé oblečení. V chladném počasí nezapomeňte na čepici a šálu. Udržujte uši v teple. Vyhněte se kontaktu s dospělými i dětmi, kteří trpí nachlazením nebo infekcemi horních dýchacích cest.

Doporučujeme

Čtěte více

Zánět močových cest trápí častěji ženy. Jak mu předcházet?

Zánět močových cest je potíž, která trápí mnohem častěji ženy než muže. Jde...

Zánět mozkových blan - všimněte si včas příznaků!

Zánět mozkových blan (meningitida) se typicky se projevuje horečkou, bolestí...

Zánět okostice – častá potíž nejen běžců

Při nadměrném fyzickém přetěžování organismu může dojít ke značně bolestivému...

Zánět pochvy po ozařování: obtěžující, ale léčitelný

K vedlejším účinkům při léčbě onkologických onemocnění ozařováním patří gynekologické...

Zánět průdušek může vyvolat kouření i znečistěné ovzduší

Zánět průdušek (bronchitida) je nejčastěji způsobený infekcí a obvykle se objevuje...

Zánět sítnice začal nenápadně jako zamlžené vidění

Panu Jaroslavovi je 58 let a od mládí se léčí s poruchou imunity. K častým infekcím,...

Zánět slepého střeva

Červovitý přívěsek, který je výchlipkou slepého střeva, je znám také pod názvem...

Zánět slepého střeva: Jak se vyhnout komplikacím

Zánět slepého střeva vzniká jako náhlá příhoda z plného zdraví. Typicky nejdříve...

Zánět slinivky: bez sebekázně řešení neexistuje

Pokud pracuje, jak má, člověk o ní ani neví. Když ale slinivka břišní onemocní,...

Zánět spojivek - příznaky a domácí léčba

Konjunktivitida, zánět spojivek, „červené oko“, je zánět průhledné blány pokrývající...

Zánět vedlejších nosních dutin často provází sezónní alergickou rýmu

Alergická rýma je často spojená s akutním i chronickým zánětem vedlejších nosních...

Zánět zvukovodu: Nedovolte, aby vám zkazil dovolenou

Otitis externa neboli zánět zvukovodu je onemocnění zevního ucha, které postihuje...

Zánět, kolika, kameny – žlučník umí zlobit různě

Žlučník je malý váček uložený pod játry, ve kterém je skladována žluč. Žluč...

Zánět, nebo mechanické poškození? Rozpoznejte příčinu bolesti zad

S potížemi této části těla se setká během života každý člověk. Většinou se jedná...

Zánětlivé změny dýchacích cest u pacientů se sezónní alergickou rýmou

Mezi alergická onemocnění dýchacích cest patří sezónní alergická ("senná")...

Záněty močových cest: komplikace vzniknou raz dva

Ať už jde o močový měchýř, nebo ledviny, infekce močového ústrojí jsou nepříjemné...

Záněty průdušek u dětí mohou znamenat vznik astmatu v dospělosti

Opakované hvízdavé záněty průdušek v útlém dětství mohou mít několik příčin....

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (I. část)

Všechny dívky od svých babiček často slýchávají: "Neseď na zemi, nastydnou ti...

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (I. část)

Všechny dívky od svých babiček často slýchávají: „Neseď na zemi, nastydnou ti...

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (II. část)

Záněty vaječníků mohou při zanedbání léčby vést k daleko závažnějším onemocněním,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zahlenění a Prothazin

Dobry den, prosim o radu. Beru na alergii kapky levopront, nasobec a desloratadin....

Brnění nohou a necitlivost chodidel

Dobrý den, abych začala od začátku. Od října jsem byla neustále nemocná (zápaly...

Bolest v boku v těhotenství

Dobrý den, prosím o radu, nyní jsem v 32tt, v těhotenství jsem zatím nic nepribrala....

Krev ve stolici

Dobrý den, přibližně od Vánoc mojí dceru 13 let trápí občasná krev na toaletním...

Ureaplasma urealyticum

Dobrý den, chtěl bych poprosit o radu. Ve stěrech z močové trubice u mě byla...

Narušená psychika - točení hlavy, brnění končetin, svalová slabost

Vážená paní doktorko, cca před 2 měsíci se mi začala lehce točit hlava, poté...

Parench.cysta

před 3 lety lékař našel cystu 2mm,minulý měsíc jsem spadla z kola a na CT mimo...

Mám bolesti v pravém boku

Dobrý den. Už asi 2 týdny mám bolesti v pravém boku pod žebry. Ještě před touto...

Zánět ucha

Dobrý den, beru Biseptol 480 na zánět v uchu, bude tomu víc než týden. Mohu...

Mokvající flíčky v obličeji

Dobrý den, prosím o radu. Mé 16ti leté dceři se asi před týdnem udělal malý...

Časté nevolnosti

Dobry den. Moc Vas prosim o nazor. Zhruba 5 mesicu me trapi caste nevolnosti...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Bolavé koutky

Dobrý den, Udělalo se mi v koutku úst toto a nemůžu se toho zbavit, nevíte...

Kyselina močová

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna vyšší hodnota kyseliny...

Alkohol a zvýšené jaterní testy

Dobrý večer, vím že je to hrozné ale po velikém množství alkoholu...mam takovéto...

Furolin a sluníčko

Dobrý den, byly mi předepsány antibiotika Furolin (dávkování po 8 hodinách),...

Bolest kolene z vnitřní strany

Dobrý den, předem se omlouvám za poněkud delší příspěvek, chtěla bych Vám však...

Zvýšené anti-TPO a anti-TG, ultrazvuk ŠŽ - nehomogenní a vaskularisace

Dobrý den, jelikož pracuji v biochemické laboratoři, tak jsem si udělala sama...

Gonalgie

Dobrý den, 11/2016 mne píchalo pod kolenem, obvoďák mne poslal na ortopedii,...

Reklama
Zavřít