Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zánět mozkových blan - všimněte si včas příznaků!

12.1.2019 redakce uLékaře

Zánět mozkových blan (meningitida) se typicky se projevuje horečkou, bolestí hlavy a tuhnutím šíjových svalů. Meningitidu nejčastěji vyvolávají viry nebo bakterie. Podezření na meningitidu je vždy důvodem k bezodkladnému zahájení léčby.

doktorka, chlapec, nemocnice, léčení, terapie, ležet, nemoc, nemocný, dítě
Při účinné léčbě hlavní příznaky do 4 dnů ustoupí.

Co jste možná netušili...

Váš mozek a míchu obklopují tři obaly - mozkové pleny (blány). Přímo na mozek a míchu naléhá měkká plena, která obsahuje množství krevních cév. Nad měkkou plenou se nachází jemná pavoučnice. Prostor mezi oběma obaly vyplňuje mozkomíšní mok. Zevně od pavoučnice obaluje mozek a míchu ještě tvrdá plena. Systém obalů a mozkomíšní mok chrání centrální nervový systém před venkovními vlivy a otřesy.

Zánět mozkových plen často postihuje malé děti a mladé dospělé. Závažnost meningitidy ze značně liší. Pohybuje se od mírného zánětu až po život ohrožující onemocnění. Nebezpečnost obvykle závisí na vyvolávající příčině, Vašem věku a celkovém zdravotním stavu.

První epidemie bakteriální meningitidy byla popsána na počátku 19. století ve Švýcarsku. Od té doby se onemocnění projevovalo většími či menšími epidemiemi v dětských kolektivech nebo mezi vojáky. Zatím největší epidemii meningitidy v historii zaznamenali v Sao Paulu v letech 1974 a 1975. Tehdy onemocněl každý dvoustý obyvatel tohoto brazilského města.

Jak vzniká...

Meningitidu nejčastěji vyvolávají viry nebo bakterie. Virové meningitidy způsobují mikroby, které mohou být běžně přítomné ve Vašich střevech. Bakteriální meningitidy také nevyvolávají žádné exotické mikroorganismy. Dva nejčastější původci jsou součástí flóry Vašich úst a nosu. Z člověka na člověka se přenášejí kapénkovou infekcí. Obvykle vyvolávají jen lehké respirační infekce

Jak je možné, že zánět mozkových obalů způsobují tak běžné mikroby? Vaše střeva i ústní dutina jsou na přítomnost bakterií a virů „vybaveny“. Hlídá je Váš imunitní systém. Problém vznikne až průnikem mikrobů do krve. Jeho příčinou je prolomení imunitní obrany při oslabení organismu, celkovém onemocnění nebo následkem úrazu či operace.

Meningitidou jsou často ohroženy malé děti, jejichž imunitní mechanismy nejsou zatím dostatečně vyvinuty, lidé oslabení zvýšenou tělesnou námahou nebo stresem (typicky například vojáci) a lidé s oslabenou imunitou.

Jak se projevuje...

Meningitida obvykle začíná horečkou. Brzy nastupuje těžká nesnesitelná bolest hlavy. Provází ji ztuhnutí šíjových svalů, které Vám nedovolí předklonit hlavu na hrudník. K dalším projevům patří nevolnost a zvracení. Vadí Vám jasnější světlo, jste zmatení a ospalí. S postupem onemocnění se mohou objevit záchvaty křečí. Postupně upadáte do bezvědomí. Příznaky bakteriální meningitidy nastupují rychleji než virové. Ty se mohou vyvíjet i několik dnů.

Kromě hlavních příznaků Vás může trápit bolest svalů, celková slabost a závrať. U některých typů meningitid se na kůži vysévá charakteristická vyrážka. Krvácení do kůže způsobuje malé modré skvrny. To je již obvykle příznak pokročilé těžké hnisavé meningitidy.

Reklama

Jak se potvrdí...

K diagnóze onemocnění přispívá anamnéza. Lékař se bude ptát, jak Vaše obtíže vznikly a co jim předcházelo. Důležité jsou informace o nedávno proběhlé infekci dýchacích cest nebo úrazu hlavy. Následuje fyzikální vyšetření. Při něm se testuje několik zvláštních příznaků. Vleže nebo v sedu Vás lékař vyzve, abyste se předklonili a pokusili dotknout bradou hrudníku. V případě, že se Vám to podaří, je meningeální příznak negativní, v opačném vzniká důvodné podezření na probíhající meningitidu. Kromě šíje si lékař všímá i postavení Vašich dolních končetin.

Jedním z nejdůležitějších výkonů pro stanovení diagnózy meningitidy je provedení lumbální punkce a odběr mozkomíšního moku. Biochemické vyšetření ukáže změny v jeho složení. Hnisavé bakteriální záněty charakterizuje výrazně snížená koncentrace glukózy. Mok se podrobí i cytologickému a mikrobiologickému vyšetření. V kombinaci se stanovením přítomnosti protilátek poskytnou výsledky všech analýz lékaři informaci o vyvolavateli Vašeho onemocnění. Na základě nich se může rozhodnout pro další léčebný postup.

V případě potřeby je možné doplnit ještě vyšetření některou ze zobrazovacích metod (CT, MR).

Jak se léčí zánět mozkových blan

Podezření na meningitidu je vždy důvodem k bezodkladnému zahájení léčby. O osudu nemocného rozhoduje několik následujících hodin. Okamžitá léčba je v nejtěžších případech otázkou života nebo smrti. Při meningitidě hrozí otok mozku. Proto se podávají léky, které jeho vzniku zabrání. Dalším nezbytným lékem jsou antibiotika. Začíná se preparáty, které účinkují na široké spektrum baktérií a zároveň dobře pronikají do mozku. Ve vysokých dávkách se podávají do žíly. Později lze podle výsledků mikrobiologického vyšetření a určení konkrétního původce infekce léčbu upravit a volbu antibiotik změnit.

Nemocní v těžkém stavu obvykle leží na jednotkách intenzivní péče, kde monitory neustále sledují jejich životní funkce. Důležitý je přísun tekutin a minerálů. V případě selhávání orgánů se zahajuje nezbytná léčba zaměřená na odstranění konkrétního problému. Úspěšnost léčby se sleduje opakovanými odběry mozkomíšního moku a krve.

Co dál...

Při účinné léčbě hlavní příznaky do 4 dnů ustoupí. Přesto ještě alespoň 2 týdny musí pokračovat podávání antibiotik a speciální léčebný režim. Ten má zabránit návratu infekce a rozvoji závažných komplikací. Mezi ty patří vznik abscesu nebo přestup zánětu na mozkovou tkáň (meningoencefalitida).

Mezi časté komplikace meningitidy patří poškození hlavových nervů. Může se projevit nevratnou poruchou sluchu nebo poškozením zraku. Nejzávažnější komplikací je úmrtí nemocného. Přes veškerou snahu k němu bohužel stále dochází asi v 5 až 10 procentech případů.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Meningitidou jsou nejvíce ohroženy děti od předškolního věku a dospívající mládež. Onemocnět však můžete v každém věku. Vysoké riziko mají například zdravotníci a vojáci. Účinnou ochranu proti některým vyvolavatelům meningitidy poskytuje očkování. Na možnosti a výhody jeho využití se informujte u svého lékaře.

V případě kontaktu s člověkem nemocným meningitidou se někdy doporučuje několikadenní preventivní užívání antibiotik.

Doporučujeme

Čtěte více

Zákroky bez bolesti − kdy pomůže znecitlivující krém?

Čeká vás nepříjemný zákrok, bojíte se injekcí nebo jen plánujete tetování a...

Záludná rakovina ledvin: lze ji odhalit včas?

Diagnóza rakoviny ledvin je pro pacienta vždy nepříjemná a nezáleží v ten okamžik...

Zamčením „dveří“ do lymfatického systému se přestane šířit rakovina

Díky odhalení nového mechanismu lze nyní kontrolovat přestup buněk a tekutin...

Zamilovaný partner je spokojený partner I.

Většina vztahů vzniká prvotním velkým zamilováním. Jak si asi většina z nás,...

Zamilovaný partner je spokojený partner II.

Člověk, který má vysoké „novelty-seeking“ i v rámci vztahů, může mít pocit,...

Zamilovat se s eReSkou? Proč ne?

Jestli jste sami a toužíte po vztahu, a přitom se potýkáte s roztroušenou sklerózou,...

Zamyšlení nad smyslem erekce

V některých případech je erekce - či spíše křečovitá snaha o její dosažení...

Zánět dutin

Zánět dutin, sinusitida, je zánět vedlejších dutin nosních. Typicky se projevuje...

Zánět kloubů pomůže snížit zázvor, olivový olej i špenát

Velikonoce jsou svátky plné zajímavých tradic, ale také dobou, kdy si více dopřáváme,...

Zánět močových cest trápí častěji ženy. Jak mu předcházet?

Zánět močových cest je potíž, která trápí mnohem častěji ženy než muže. Jde...

Zánět okostice – častá potíž nejen běžců

Při nadměrném fyzickém přetěžování organismu může dojít ke značně bolestivému...

Zánět pochvy po ozařování: obtěžující, ale léčitelný

K vedlejším účinkům při léčbě onkologických onemocnění ozařováním patří gynekologické...

Zánět průdušek může vyvolat kouření i znečistěné ovzduší

Zánět průdušek (bronchitida) je nejčastěji způsobený infekcí a obvykle se objevuje...

Zánět slepého střeva

Červovitý přívěsek, který je výchlipkou slepého střeva, je znám také pod názvem...

Zánět slepého střeva: Jak se vyhnout komplikacím

Zánět slepého střeva vzniká jako náhlá příhoda z plného zdraví. Typicky nejdříve...

Zánět slinivky: bez sebekázně řešení neexistuje

Pokud pracuje, jak má, člověk o ní ani neví. Když ale slinivka břišní onemocní,...

Zánět spojivek - příznaky a domácí léčba

Konjunktivitida, zánět spojivek, „červené oko“, je zánět průhledné blány pokrývající...

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6...

Zánět vedlejších nosních dutin často provází sezónní alergickou rýmu

Alergická rýma je často spojená s akutním i chronickým zánětem vedlejších nosních...

Zánět zvukovodu

Zánět zvukovodu, otitis externa, je onemocnění zevního ucha - ušního boltce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět zubu

Dobrý den, mám trápení již od minulého týdne s osmičkou. Jsem již objednaný...

Antidepresiva

Dobrý den,můžete mi prosím vysvětlit na jakém principu fungují antidepresiva?Mohl...

Aubagio a antibiotická terapie

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Mám roztroušenou sklerózu a užívám léky Aubagio....

Mamdlové kameny

dobrý den mam mandlové kameny ( hrudky ),které jdou težko ven. Jak se dá tohoto...

Zúžený páteřní kanál

Dobrý den, prosím poraďte nám strach o michu. Nyní chodím na kapacky, po novém...

Bolest hlavy po sexu

Dobrý den, už mám asi tak měsíc a pul to, že po každém sexu mě začne z ničeho...

Sex byliny

Dobry den ,chtela jsem se zeptat jake prirodni byliny mohou zlepsit sexualni...

Pálení žáhy a APO-OME

prosím mám dotaz léčím se na šťítnou žáhu ji ž několik let,jelikož mám vše vpořádku...

Bolest na levé části zad těsně nad pánví

Dobrý den, Už měsíc pociťuji bolest na levé části zad těsně nad pánví. Toto...

Očkování v těhotenství

Dobrý den, jsem ročník 1978, nyní jsem v 10 týdnu těhotenství. U své obvodní...

Bolest v pravej ruke

Posledne 3 tyzdne ma rano ked sa zobudim boli ruka niekde medzi laktom a ramenom...

Třes rukou

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na třes rukou. je mi 24 a ruce se mi třásly...

Zarudlé hrdlo po zánětu

Dobrý den, přibližně před 2,5 měsíci jsem byl nachlazený, kašel, rýma, zarudlý...

Zlomená nebo jen naražená kostrč?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak se rozezná zlomená kostrč od naražené,...

Zarudlé okolí rtů a koutky

Dobrý den, již delší dobu mám potíže se zarudlým okolím rtů, problém trvá zhruba...

Žluté kruhy kolem očí

Dobrý den, kolem očí se mi objevily žluté kruhy. vyskytují se jak na horním...

Antidepresiva - vedlejší účinky?

Dobrý den, již skoro 2měsíce se trápím s fyzickými příznaky (nechutenství,...

Alkohol na prednison a betaserc

Dobrý den, včera jsem byla na rozlučce se svobodou mé sestry a bohužel i když...

Bolest v oblasti ledviny

Dobry den pane doktore/pani doktorko. Nedavno jsem prodelala nemoc. Byla to...

Bolest krční páteře

Dobry den, prosim o vysvětlení RTG nálezu kde je napsáno: Atlantookcipitální...