Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Závislost na opiátech komplikuje léčbu bolesti

Substituční léčba 14.11.2012 redakce uLékaře

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.

Deprese
Deprese

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.  

S léky opatrně 

Bolest u člověka závislého na opiátech by měla být v první řadě léčena pomocí neopioidních léků. Pouze u těžko zvladatelných stavů je možné přistoupit k použití opiátů. V těchto situacích je třeba brát v úvahu následující pravidla:

  • Těžká bolest se často léčí s pomocí opiátů. V některých případech mohou mít pacienti léčeni těmito léky, kteří byli na opiátech dříve závislí a nyní abstinují, vyšší riziko návratu závislosti. Toto potencionální nebezpečí by měl lékař s nemocným probrat, a pokud je to možné, zvolit jiný typ léčby bez těchto prostředků.
  • Bolest u závislých lidí by neměla být léčena opioidními léky. Teprve pokud selže účinnost jiných prostředků (těch s obsahem paracetamolu, nesteroidních antirevmatik, jako je například ibuprofen apod.) v maximální možné dávce, lze případně přistoupit k léčbě opiáty.
  • Kromě léků určených přímo k léčbě bolesti (analgetika) jsou mnohdy účinná také psychofarmaka (antidepresiva, anxiolytika), která se s analgetiky mohou kombinovat.
  • Pokud jsou předchozí postupy bez odezvy, je možné vyzkoušet prostředky s obsahem účinné látky tramadolu, která sice rovněž patří mezi opioidy, avšak méně účinné a s výrazně nižším rizikem vzniku návyku. Bohužel u závislých lidí je účinnost tramadolu často nízká, protože člověk užívající pravidelně opiáty si vytvoří značnou toleranci.
  • Opioidní léky se používají v případě, že se všechny předchozí postupy ukázaly jako nefunkční. Při léčbě závislých je však často nutné podávat výrazně vyšší dávky než u osob bez návyku.

Pomoc pro každého

Přístup k léčbě bolesti u závislého člověka se může lišit také podle toho, zda je pacient zároveň léčen substituční léčbou, nebo nikoli. Tato terapie totiž rovněž vytváří toleranci na účinek opiátů a zároveň může snižovat práh bolesti. Avšak i přesto, že závislost na opiátech může výrazně zkomplikovat řešení některých stavů, rozhodně by to neměl být důvod na vhodnou léčbu bolesti rezignovat.

Reklama

(vek)

Zdroj: www.australianprescriber.com

Doporučujeme

Čtěte více

Závislost na kokainu může zabíjet

Kokain pro svoji vysokou cenu a kvalitu bývá označován jako kaviár mezi drogami....

Závislost na lécích: vzniká pomalu a nenápadně

Spadnout do záludné spirály závislosti bývá snadné, zvláště u léků. Pilulky,...

Závislost na lécích? V ohrožení je jen někdo

Analgetika patří mezi léky, které mohou být nemocnými zneužívány. Rizikové jsou...

Závislost na lécích. Co dělat, abyste do ní nespadli?

O závislosti na drogách, alkoholu a nikotinu/kouření toho víme dost. Nebezpečí...

Závislost na nikotinu

Přestat kouřit není jednoduché. Kouření není zlozvyk, ale pro většinu pravidelných...

Závislost na nikotinu je neřád s hezkou tváří

Kouření je jednou z hlavních příčin mnoha onemocnění – srdečního infarktu, poruch...

Závislost na nikotinu není zlozvyk, ale nemoc

Ještě před dvaceti lety bylo kouření považováno za pouhý zlozvyk. Lékaři tehdy...

Závislost na nikotinu ovlivňují z více než 50 procent naše geny

Ročně umírá na následky kouření více než pět milionů lidí. Za rakovinu plic...

Závislost na opalování může i zabít

Podle studie zveřejněné v časopise Journal of American Academy of Dermatology...

Závislost na opiátech

Drogy ze skupiny opiátů jsou odvozeny od látek, které jsou v mozku schopny navázat...

Závislost na opioidech: u žen jsou tendence častější

Sarah, matka čtyř dětí a pracovnice u soudu, nikdy neměla potíže se zákonem....

Závislost na tabáku vzniká u dětí rychleji než u dospělých

Většina dospělých začala s kouřením již v období dětství či puberty. Ačkoliv...

Závislost na tabáku: jak se jí zbavit jednou provždy?

Nejen poznatky lékařů, ale i zkušenosti konzumentů ukazují, že odvykání kouření...

Závislost na tabáku: nemoc, která se dá úspěšné léčit

Pokud patříte mezi 85 % kuřáků, kteří uvádějí, že by raději nekouřili, a otevřeně...

Závislosti a návykové poruchy

Jaké jsou nejčastější druhy závislostí? Každého jistě nejdřív napadne alkohol,...

Závislosti na lécích si často všimne i okolí. Co napoví?

Podobně jako jakékoliv jiné léky, také pilulky ulevující od úzkosti, tlumící...

Závislosti v rodině: výmluva, nebo přitěžující okolnost?

Vyskytuje se ve vaší rodině pár „černých ovcí“, o kterých se kvůli jejich závislostem...

Zázračná "antirevmatická" dieta není. Přesto si hlídejte, co jíte

V posledních letech získávají oblibu u lidí s artritidou nejrůznější typy diet....

Zázračné diety pro psoriatiky? Pouhé iluze

Máte lupénku a věříte, že výběr určitých potravin může ovlivnit průběh nemoci,...

Zázračné hojení delfínů – dokážeme se inspirovat?

Vědci vynakládají velké úsilí, aby zjistili, čím je ovlivňováno hojení ran u...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boulička na stydkém pysku

Dobrý den, je mi 14 let a asi před 2 dny se mi na stydkém pysku udělala hodně...

HIV a darování spermatu

Dobry den, je mozne, aby HIV positivni muz daroval sperma k umelemu oplodneni...

Bolest v krku, při polykání i mluvení, zarudlost

Dobrý den, ve čtvrtek (8.6.) jsem se probudila se silnou bolestí v krku. Šla...

Sperma a vzduch

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli když chlap se udělá a sperma přijde...

Dárcovství krve a plazmy a atopický ekzém

Mohu darovat krev plazmu pokud mám dětský ekzém

Bolest očního oblouku

Dobrý den, chci se prosím zeptat. Asi týdne mám drobný problém s očima. Občas...

Darování krve a kouření marihuany

Dobry den, chcela by som ist darovat krv, pred 3 dnami som uzila marihuanu....

Zvětšené uzliny na krku

Dobrý den, je mi 17 let, asi před měsícem jsem si všiml, že mám zvětšené uzliny...

Fotosenzitivita

Dobrý den, již 3. den užívám antibiotika Xorimax 500 mg - 1 tabletka po 12ti...

Bolest na hrudi

Dobry den chci se zeptat porad mě strašně bolí pod obouma lopatkam když sedím...

Lipomy

Dobrý den, uz pomalu dva mesice mam bolesti v pravym podzebri, jde mi to do...

ANA/ENA atd.

Dobrý den. Prosím vás o radu a vysvětlení lab. výsledků, které jsou přes rok...

Hluboké říznutí do prstu

dobrý den před 2 dny jsem si nožem dost nešikovně vyřízla kus bříška na prstu....

Možnost nákazy HIV

Dobrý den, od rizikového pohlavního styku uběhlo již téměř 11 týdnů. Dnes jsem...

Elevace jaterních transamináz

Moje diagnoza je K769 Nemoc jater NS a moje jaterní testy jsou: S_ALT 9.32...

Marihuana a dárcovství plazmy

Dobrý den, chci se zeptat jestli mohu jít darovat plazmu, když jsem si 5.11....

CYsta vaječníku a zpoždění menstruace

Dobrý den, pan gynekolog mi našel na prave strane cystu poprvé jsem to dostala...

Únava, nesoustředěnost, sexuální nechuť, zpomalené vnímání

Dobrý den, Hned ze zacatku musim uvést, ze volba internetové poradny pro me...

Vysazení antipsychotik

Dobrý den , je možné že se po vysazení antipsychotik dostavují podněty jako...

HPV a nevěra

Dobrý den..pročítám si otázky a odpovědi a dle nich usuzuji,že pokud mám stálého...