Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Závislost na opiátech komplikuje léčbu bolesti

Závislosti Bolest Bolesti Nadvarle bolest Nádorová bolest Léčba závislosti Achilovka bolest Achilovka bolest 14.11.2012 redakce uLékaře

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.

Deprese
ilustrace

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.  

S léky opatrně 

Bolest u člověka závislého na opiátech by měla být v první řadě léčena pomocí neopioidních léků. Pouze u těžko zvladatelných stavů je možné přistoupit k použití opiátů. V těchto situacích je třeba brát v úvahu následující pravidla:

  • Těžká bolest se často léčí s pomocí opiátů. V některých případech mohou mít pacienti léčeni těmito léky, kteří byli na opiátech dříve závislí a nyní abstinují, vyšší riziko návratu závislosti. Toto potencionální nebezpečí by měl lékař s nemocným probrat, a pokud je to možné, zvolit jiný typ léčby bez těchto prostředků.
  • Bolest u závislých lidí by neměla být léčena opioidními léky. Teprve pokud selže účinnost jiných prostředků (těch s obsahem paracetamolu, nesteroidních antirevmatik, jako je například ibuprofen apod.) v maximální možné dávce, lze případně přistoupit k léčbě opiáty.
  • Kromě léků určených přímo k léčbě bolesti (analgetika) jsou mnohdy účinná také psychofarmaka (antidepresiva, anxiolytika), která se s analgetiky mohou kombinovat.
  • Pokud jsou předchozí postupy bez odezvy, je možné vyzkoušet prostředky s obsahem účinné látky tramadolu, která sice rovněž patří mezi opioidy, avšak méně účinné a s výrazně nižším rizikem vzniku návyku. Bohužel u závislých lidí je účinnost tramadolu často nízká, protože člověk užívající pravidelně opiáty si vytvoří značnou toleranci.
  • Opioidní léky se používají v případě, že se všechny předchozí postupy ukázaly jako nefunkční. Při léčbě závislých je však často nutné podávat výrazně vyšší dávky než u osob bez návyku.

Pomoc pro každého

Přístup k léčbě bolesti u závislého člověka se může lišit také podle toho, zda je pacient zároveň léčen substituční léčbou, nebo nikoli. Tato terapie totiž rovněž vytváří toleranci na účinek opiátů a zároveň může snižovat práh bolesti. Avšak i přesto, že závislost na opiátech může výrazně zkomplikovat řešení některých stavů, rozhodně by to neměl být důvod na vhodnou léčbu bolesti rezignovat.

Inzerce

(vek)

Zdroj: www.australianprescriber.com

Doporučujeme

Čtěte více

Závislost na kokainu může zabíjet

Kokain pro svoji vysokou cenu a kvalitu bývá označován jako kaviár mezi drogami....

Závislost na lécích: vzniká pomalu a nenápadně

Spadnout do záludné spirály závislosti bývá snadné, zvláště u léků. Pilulky,...

Závislost na lécích? V ohrožení je jen někdo

Analgetika patří mezi léky, které mohou být nemocnými zneužívány. Rizikové jsou...

Závislost na lécích. Co dělat, abyste do ní nespadli?

O závislosti na drogách, alkoholu a nikotinu/kouření toho víme dost. Nebezpečí...

Závislost na nikotinu

Přestat kouřit není jednoduché. Kouření není zlozvyk, ale pro většinu pravidelných...

Závislost na nikotinu je neřád s hezkou tváří

Kouření je jednou z hlavních příčin mnoha onemocnění – srdečního infarktu, poruch...

Závislost na nikotinu není zlozvyk, ale nemoc

Ještě před dvaceti lety bylo kouření považováno za pouhý zlozvyk. Lékaři tehdy...

Závislost na nikotinu ovlivňují z více než 50 procent naše geny

Ročně umírá na následky kouření více než pět milionů lidí. Za rakovinu plic...

Závislost na opalování může i zabít

Podle studie zveřejněné v časopise Journal of American Academy of Dermatology...

Závislost na opiátech

Drogy ze skupiny opiátů jsou odvozeny od látek, které jsou v mozku schopny navázat...

Závislost na tabáku vzniká u dětí rychleji než u dospělých

Většina dospělých začala s kouřením již v období dětství či puberty. Ačkoliv...

Závislost na tabáku: nemoc, která se dá úspěšné léčit

Pokud patříte mezi 85 % kuřáků, kteří uvádějí, že by raději nekouřili, a otevřeně...

Závislosti a návykové poruchy

Jaké jsou nejčastější druhy závislostí? Každého jistě nejdřív napadne alkohol,...

Závislosti na lécích si často všimne i okolí. Co napoví?

Podobně jako jakékoliv jiné léky, také pilulky ulevující od úzkosti, tlumící...

Zázračná "antirevmatická" dieta není. Přesto si hlídejte, co jíte

V posledních letech získávají oblibu u lidí s artritidou nejrůznější typy diet....

Zázračné diety pro psoriatiky? Pouhé iluze

Máte lupénku a věříte, že výběr určitých potravin může ovlivnit průběh nemoci,...

Zázračné hojení delfínů – dokážeme se inspirovat?

Vědci vynakládají velké úsilí, aby zjistili, čím je ovlivňováno hojení ran u...

Zázračnou pěnou proti křečovým žilám

Pěnová sklerotizace přestavuje rychlou a šetrnou metodu a je jednou z možností...

Zázračný cukr – hojí rány rychleji než antibiotika

Cukr nemá v lékařství nejlepší pověst. Většinou je spojován s nadváhou, zubním...

Zázrak jménem česnek

Česnek je nedílnou součástí naší kuchyně už od nepaměti. Pro svou osobitou chuť...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Píchání v krční tepně, zvýšený krevní oběh

Dobrý den, nevím do jaké míry budete schopni zareagovat na můj možná specifičtější...

Zalehlé ucho

Dobrý den Chci se zeptat čistila jsem si vatovou tyčinkou ucho a po čištění...

Kombinace léků

dobrý den, je vhodné kombinovat lék Anopyrin 100 MG s Algifenem Neo? děkuji...

Letrox50 a přibírání

Dobrý den, paní doktorko Léčím se se štítnou žlázou - mám nějaká ložiška...

Zapomenutá pilulka

Dobrý den, chtěla bych se spíše ujistit, mám antikoncepci Dienille a zhruba...

MUDr. Zdeněk Stránský

Ordinace gynekologa

Otoky po hmyzím bodnutí nepodceňujte

Možná vy nebo vaše děti patříte mezi nešťastníky, kteří na každé hmyzí bodnutí...

Pocit plnosti břicha

Dobrý den, již třetím týdnem mě trápí pocit plného břicha a občasné bolesti...

Syndrom ruka, noha, ústa

Dobrý den,chci se zeptat. Syn ,kterému je 16.let teď o štědrým dnu dostal horečku,k...

Zacíleno na psoriázu – s úspěchem!

S pojmem "cílená léčba" psoriázy se v dnešní době setkáváme více a více. O jaké...

Dotaz

Mám dva lidi, jednomu je 49 let a druhému 15. Který má větší šanci se uzdravit...

Křeče a bolesti břicha

Dobrý den. Už pátý den mám křeče a bolesti v oblasti žaludku a střev i při chůzi....

Fimoza

Dobrý den, dnes jsme byli s ročním synem na preventivní kontrole. Lékařka...

Brnění rukou, přibírání na váze, bolest v krku

Dobrý den , za poslední půl rok jsem rapidně přibrala a poslední dva týdny při...

Kde se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě?

Vaše děti může proti klíšťové encefalitidě (KE) bez problémů očkovat jejich...

8 kroků k určení správné diagnózy

Pokud si myslíte, že správný lékař pozná již mezi dveřmi, co vám je, jste na...

Motání hlavy v leže

Dobrý den, jsem teď 20 plus 5 a v noci se mi při probuzení začala hrozně motat...

Bolest břicha

Dobry den, je mi 27let. Uz 3 den me boli v levem podbrisku, bolest uz postoupila...

Zvětšené uzliny na krku

Dobry den, už par let mam problem s uzlinama na krku. Objevili se po opakovanem...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×