Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nespavost

Eva . 15.9.2014 redakce uLékaře

Dobrý den, před rokem jsem přestala jíst a spát, byla jsem velmi přetažená a unavená - deprese. Paní doktorka mi předepsala 15 Mirtazapín. Úžasné, krásně jsem se zotavila, ale je to už rok a já nejsem schopná ho vysadit. Akorát jednou se mi to podařilo na 14 dní . Už jsem myslela, že je to zamnou. Ale můj syn mě velmi rozčílil. A zase jsem nespala.Pak už se mi to podařilo tak nejvíc 4 dny, ale je to náročné. Už to u mě nefunguje jako kdysi, že jednu noc spím špatně, tak to tu druhou pěkně prospím. Teď je to tak, že ještě potom několik dní jako bych se učila znovu usínat. Z toho neustálého zkoušení usnout bez prášku,užjsem z toho začala mít nepříjemné stavy, že zešílím a tak jsem si nasadila opět mirtazapín, ale jenom půlku. Má paní doktorka mi říká ať se nestresuju a prostě je jím, že jsou lidi na tom hůř. Podotýkám, že cvičím jógu, medituju, jsem vcelku klidný typ. Ani se moc nerozčiluji. Mám muže, 2 děti. Mateřská dovolená se synem byla hodně náročná a z toho právě ta deprese vznikla. Navštívila jsem i párkrát psychologa a různé terapeuty. Určitě jsem na tom lépe, ale nespím. Děkuji předem za Vaši odpověď. Mějte se hezky.

Odpovídá:

Lékař uLékaře.cz

Dobrý den. Chápu, že Vás tato situace trápí. Problém je určitě složitý a takto po internetu bez bližší znalosti Vašeho zdravotního stavu i Vás samotné mohu poskytnout maximálně pár tipů, nikoliv komplexní řešení. Především se nabízí, že porucha spánku ve Vašem případě souvisí s depresivní poruchou. Nemusí jít hned o rozvinutou depresi, která by Vám znemožňovala běžné fungování, ale zhoršené spaní či usínání může být jakýmsi předstupněm. Pokud jste se již v minulosti s depresí léčila, mohou se depresivní stavy resp. fáze objevit znovu. Především by Vás měl mít v dlouhodobé péči psychiatr, který Vás dobře zná a ve kterého máte důvěru. Jistě lze tuto péči doplnit péčí psychologa či jinou formou psychoterapie, jak jste již učinila. Pokud Váš psychiatr (samozřejmě po dohodě s Vámi) usoudí, že je na místě léčba antidepresivy, nebránila bych se tomu. Aby tato léčba měla žádoucí efekt, musí být dlouhodobá a nelze lék jen tak nasazovat a vysazovat. Efekt léku se rozvíjí řadu týdnů a často je nutné postupně zvyšovat dávku. Rovněž se nedoporučuje lék vysazovat náhle - vždy by se měl vysazovat postupně a po pečlivém zvážení, zda nehrozí znovupropuknutí depresivních příznaků. Mirtazapin je relativně moderní lék s nevelkým rizikem nežádoucích účinků. Pokud nemáte onemocnění ledvin či jater, je 15 mg minimální denní dávka, a účinek poloviční dávky je už spíše hypotetický, naopak jsou leckdy nutné dávky vyšší (30-45 mg denně). Proto bych vcelku ve shodě s Vaší lékařkou doporučila setrvat v užívání dávky 15 mg denně a to pravidelně, bez vysazování po dobu několika týdnů či spíše měsíců. Uvidíte, jak Vám bude, a pak lze rozhodnout, jak postupovat dále. Zatím jste asi v situaci, kdy Vám s tou "jednou tabletkou denně" bude lépe než bez ní. Časem to může být jinak, ale nyní bych se té léčbě nebránila. Sama přeci píšete, že v minulosti jste se s Mirtazapinem "krásně zotavila", zatímco nyní se při pokusech o vysazení objevují problémy.... A jistě dále cvičte jógu, meditujte a dělejte vše, co Váš psychický stav resp. problémy se spánkem zlepší.

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nesoustředěnost

Dobrý den, již přes rok trpím nesoustředěností (dělám věci automaticky) ,mívám...

Nesoustředěnost

Dobrý den, už nějakou dobu (několik měsíců - přesně nevím) se cítím tak nějak...

Nesoustředěnost, stres, motání hlavy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co můžu udělat abych zlepšila mé zhoršené...

Nesoustředěnost, zmatenost

Dobrý den, píšu, protože můj problém není ani moc akutní, ale omezuje mě to...

Nesoustředěnost, zmatenost, dezorientace

Dobrý den, je mi 15, mé potíže trvají půl roku, nejdříve přerušovaně (cca 2...

Nesoustředěnost, zmatenost, dezorientace

Dobrý den, je mi 15, mé potíže trvají půl roku, nejdříve přerušovaně (cca 2...

Nesoustředivost a nadměrná únava

Dobrý den už tomu bude asi tak půl roku co jsem začal trpět neustálou únavou...

Nespave batole

Dobry den, nas 15 mesicni syn spi vekmi malo v noci i pres den. V noci spi od...

Nespavos

Dobrý den, mám problémy se spánkem a to v tom smyslu, že nejsem schopna usnou...

Nespavosa

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jakého odborníka bych se měla obrátit v...

Nespavost

Dobrý den, chtěla bych poprosit o nějakou radu, jak na nespavost. Je mi 24...

Nespavost

Dobrý den, je mi 15 let a už týden nemohu usnout a když usnu tak max. Na 2 h....

Nespavost

Dobrý den. Já i můj manžel trpíme dlouhodobě nespavostí... Jsme z toho již...

Nespavost

Dobrý večer, každou noc se trápím že nemůžu usnout. Kde dostanu melatoninové...

Nespavost

Je mi 41 let nemám problém s usínáním, ale už několi let se pravidelně po 4...

Nespavost

Prosím o doporučení,jaké léky jsou nenávykové při velmi špatném spánku,všechny...

Nespavost

Dobrý den, mám dvouletou dceru, která se mi od narození často budila. Od té...

Nespavost

Dobrý den je mi dvacet let. Pracuji. V posledních dvou týdnech trpím problémem,...

Nespavost

Dobrý den, je mi 30 let a již zhruba 6 až 7 měsíců bojuji s nespavostí, manželka...

Nespavost

Dobrý den je mi 21 let a mám problém že nemůžu spát beru Tritico 2/3 večer a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Užívání warfarinu a otok DK

Dobrý den,jsem 5.den po embolektomii LDK v třísle,včera mne pustili z nem.domů...

MUDr. Rudolf Prix

Ordinace specialisty - ortopedie

Chlamydie: opravdová metla moderního člověka?

Možná jste o nich zatím moc neslyšeli, ale ve skutečnosti jsou chlamydie jedním...

Otoky po těle

Dobrý večer,chtěla bych se zeptat na názor.Již zhruba půl roku mám velké problémy...

MUDr. Jaroslava Urbanová

Ordinace PL pro děti a dorost

Odstranění mandlí

Kromě klasické operace mandlí jsem se docetl,že se provadí i plazmou nebo laserem...

Bílé fleky na zádech, ramenou

Dobrý den, přibližně před dvěma měsíci se mi na zádech a ramenou udělaly bílé...

Den početí

Dobrý den,mám dotaz ohledně dne početí.Otěhotněla jsem hned po vysazeni ha,ktrou...

Pupínky v oblasti penisu a varlat

Dobrý den, je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků...

Červené pupínky na nohou

Dobrý den, poslední dobou se mi na nohou kolem i drobného poranění objeví červené...

Probouzení se ze spánku - bušení srdce,úzkost,necitlivost

Dobrý den, ač se vyšetření u svého lékaře nevyhnu,tak bych se zde rád dozvěděl,na...

Cholesterolová dieta

Dobrý den, zjistili mi vysoký cholesterol (nejspíše ho mám dědičný) nikdy mě...

Axonální polyneuropatie

Dobrý den, prosím o vysvětlení diagnózy distální senzitivní axonální polyneuropatie...

Enterokok

Dobrý den, mám stálé gynekologické problémy s bakterií enterokok, nepomáhají...

Nemoc z povolání

Dobrý den, mam prosbu o radu. Na zacatek chci rici, ze mam zamestnani ( pozice...

MUDr. Alena Šlingrová

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Krvácení nad konečníkem

Dobrý den, už jsem si tu pár odpovědí na můj dotaz přečetla... Zhruba před měsícem...

Nespavost

Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva roky používám1/2 tablety...

MUDr. Eva Kelnerová

Centrum zdraví - gynekologická ambulance

Nestárnou vaše cévy příliš rychle? Nechte si zjistit jejich věk!

Cévy jsou pro organismus životně důležité. Jejich skutečná kondice napoví mnohé...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×