#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nespavost a další psychické obtíže

Psychiatrie Jiří 2.6.2019

Vážený pane doktore,
píšu Vám ohledně zdravotních/psychických problémů svého otce. Já sám jsem lékař, ale radiolog, pracující v zahraničí. Už jsem se na to několika mých kolegů ptal, ale jelikož to zatím moc k ničemu nevedlo a stav otce se dále horší, rád bych znal názor ještě dalšího, nejlépe psychiatra.
Teď k problému: Otec, nar. 1962, do začátku letošního roku vcelku průměrný "pacient," nikdy vážně nestonal. Z OA chronická uveitida dlouhodobě na kortikoterapii (Medrol), nespecifické arthritidy, antiflogistika jen při obtížích. Letitý kuřák, CHOPN, jinak celoživotně spíše melancholického až depresivního ražení - podle toho, kam až moje paměť sahá.
Letos v únoru 3 dny hospitalizován na interně pro těžkou bronchitidu s akutní dušností, a prokázanou virózou chřipky. A od té doby se to s ním tak nějak veze. Následně si sám zjistil uzel na gl. parotis ca. 3 cm, dle UZ a následné biopsie pleomorfní adenom, na září letošního roku naplánovaná excize na ORL. Doposud nikdy operován nebyl, a evidentně z toho měl zpočátku obavy, i když teď tvrdí, že ho to nijak neirituje, v noci na to prý nemyslí. Na ORL dále vyšetřován pro krátké, několikasekundové záchvaty pocitu točení hlavy a nausey - příčina neobjasněna, snad mírně rozdílné tlakové poměry v rovnovážném ústrojí (i když posledních ca. 6 měsíců už žádné tyto záchvaty neměl) - předepsán na zkoušku betahistin - po 2-3 dnech musel vysadit, začal mít neurčité stavy, zřejmě úzkost (nedovede popsat) a tlaky v hlavě.
Od hospitalizace na interně se taky snaží odvyknout kouření, hodně to omezil, i když kouří stále.
Aktuálním poblémem je ca. před 3 týdny náhle se objevující nespavost - už to řešil u praktika, ten mu nejdříve předepsal Stilnox, po něm měl otec nějakou paradoxní reakci - agitovanost, nervozita, vnitřní třes apod., neusnul s ním vůbec, dále ho nesnese. Následně od praktika Xanax 0,25 - sice pociťuje částečné snížení úzkosti, ale usnout se mu vůbec nedaří - neusne ani 2 noci za sebou, a to ani na minutu. Následná návštěva u praktika, doporučen k psychiatrii - po krátkém rozhovoru u psychiatra odešel s Dg. porucha adaptace na vyvolávající příčinou, která byla stanovena jako strach před plánovanou operací adenomu. Nasazen Zoloft 1 tbl. denně, to bylo v pondělí 27.5., doporučenou pokračovat s Xanaxem na noc. Další 2 noci i na Xanaxu spánek prakticky nula. Návštěva psychiatra následně ve středu nebo čtvrtek, dostal na spaní ještě Prothazin, 2 tbl. na noc. 1. noc se konečně vyspal, to si i pochvaloval, že je mu lépe. Od té doby ale zase prakticky vůbec nespí a je z toho už zoufalý.
Před chvílí jsem s ním mluvil po telefonu, už to nezvládá a má pocit, že večer zase neusne. Bojí se, že než zkolabuje úplně, nikdo s ním nic dělat nebude. Absolutní bezradnost. Zároveň strach, že když se stav bude nadále zhoršovat, přijde o ŘP (řidič z povolání). Bojí se, že by mohl mít něco, čím trpěla jeho matka (jakási psychiatrická medikamentózní léčba dlouhodobě a doživotně, byla v invalidním důchodu, více se bohužel neví, doma se o tom nemluvilo; zemřela v 70 letech údajně na infarkt).
Lékařům i mně zarytě tvrdí, že sebevražedné myšlenky nemá, i když já bych mu úplně tak nevěřil, podle toho, když mi teď líčí, jak se cítí - totální vyčerpání, nechuť k jídlu či jakékoliv činnosti, a konverzace v posledních týdnech je prakticky výlučně a jen o jeho nespavosti.
Pane doktore, tímto bych Vás prosil o radu, resp. ještě o konzultaci s psychiatrem. Já bych ho nejradši už nechal vézt na akutní psychiatrii, ale on se zatím ještě zdráhá z obav před hospitalizací a "nálepkou blázna," i když je vidět, že už je z toho absolutně na dně. Sám si s ním nevím rady.
Mockrát děkuji za Vaši odpověď a zdravím

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

dle Vašeho přání Váš dotaz ještě přesměruji naodborníka, psychiatra. Vyčk...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den já bych v této indikaci volil nějaké antidepresivm podáváné na večer například ...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nespavost - nucení na močení

Velmi mně potěšilo, že na můj dotaz odpoví MUDr.Honzák. Pane doktore, trápí...

Nespavost - štítná žláza

Dobrý večer, dnes jsem byla na kontrole se svou zvýšenou funkcí štítné žlázy...

Nespavost (pokračování)

Dne 27. 10. 2016 v 10:55 Bohumila napsal(a): Dobrý den, děkuji za odpověď...

Nespavost + deprese??

Dobrý den, mám starost o manžela. Velice se trápí (cosi si vsugeroval, a není...

Nespavost 16-ti leté dcery

Dobrý den, máme problém s dospívající dcerou. Již delší dobu si stěžuje na...

Nespavost 4 měsíčního miminka

Dobrý den, ráda bych se zeptala, mám 4 měsíční holčičku, prospívá, je stále...

Nespavost 5-měs.dcery

Dobrý den, mám 5-ti měsíční dceru dosud plně kojená, váha cca 7,8 kg, zdravá....

Nespavost a Antidepresiva

Dobrý den, je mi 23 let a v úterý jsem byla u psycholozky. Dala mi AD citalon...

Nespavost a bolest dolních končetin

Dobrý den rád bych se zeptal. Už měsíc, měsíc a půl mě trápí nespavost. Večer...

Nespavost a citalopram

Dobrý den, zhruba poslední rok jsem značně psychycky vytížen - pracuji na směny...

Nespavost a diazepam

Dobrý den, prosim Vas o Váš názor, 5 let navštěvuji u nas psychiatra ohledně...

Nespavost a diazepan

Dobrý den,prosil bych o Vaš názor.Mám problemy se spankem,snažim se nebrat leky-jen...

Nespavost a kofein

dobrz den, mam dotaz -mam 5 tydenniho syna.spi max. 10 hodin za den?je to normalni?a...

Nespavost a léky

Dobrý den, brala jsem na spaní asi rok Mirtazapin 15 mg,někdy tabletu někdy...

Nespavost a leky

Dobrý den,obracim se na Vás o radu ohledně maminky. Je ji 61 let a trpi dlouho...

Nespavost a Melatonin

Dobrý den. Trpím takovou zvláštní formou nespavosti.Třeba půl roku spím normálně...

Nespavost a nevolnost

Dobrý den,nevim zdali mne poradite,ale zkusim to.V pruběho dvou let trpim nespavosti-je...

Nespavost a nevolnost

Dobrý den,delši dobu asi 1 rok mne trápí silná nespavost.Snažila jsem se dodržovat...

Nespavost a nevolnosti

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na mj nynější problém,který trvá už několik...

Nespavost a pokleslá nálada

Dobrý den. Od dětství spím stylem, že jdu spát se slepicemi a i s nimi vstávám....

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#