Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nevyjasněný úraz kopnutím do břicha

Chirurgie Jiřina 2.7.2014

Dobrý den. Můj 8 letý syn pravděpodobně prodělal mezenterialní lymfadenitis po pohmoždění měkkých tkání břicha,hlavně vpravo.4.10. spadnul z prolejzačky,dostal sádru na loket,po té ho 10.10. kopnul spolužák do ruky se sádrou ,ale to jsme nevěděli.,až s měsíčním spožděním,když už měl ML.Inf., gastro ,apendicitis vyloučeny.Dle USG břicha opak. bez výpotku.Na MR kyčle a břicha po 2 měs. zachyceny pouze drobné zbytky výpotku v oblast. med. strany krčku kyčle PDK.Klin. přiznaky-výrazná únava,malátnost,těžké,kolikovité bolesti břicha,hlavně večer,nechutenství,nevolnost,bolesti v krku,potíže se spaním,usínáním.Ale bez teplot,nezvracel,pouze lx v počátku,průjem neměl.V klidu se stav nezdál tak komplikovaný,ale vždy zhoršení pohybem,zvýraznila se bolest kyčle,proto bylo i ortop. vyš.-bez postižení.Na břiše nebyl výrazný somat. nález,ale potíže byly výrazné.
Otázka: kde se vzal výpotek v oblasti krčku pravé kyčle?Je možná recidiva při jiné infekci? Jaké mohou být následky pohmoždění měkkých tkání??(stenóza,srůsty)jaká měla být léčba,jaká je další prevence,proč byla tak dlouhá rekonvalescence.
Dále zjištěny blokády LS,SI,a nyní nově dysbalance pánve a oslabení PDK,hyždového svalu.
Děkuji. Jiřina

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Odpovědi na tyto otázky nejsou jednoduché. Mám dojem, že přepis vyšetření magnetickou rezonancí je nepřesný. není uveden čas vyšetření magnetickou rezonancí od úrazu.
Souvislost výskytu zvětšení uzlin v okruží tenkého střeva s úrazem lok. kloubu a kopnutím do předloktí nevidím. Při anebo po úraze se lymphadenitis objevuje jen zcela vyjímečně, ale je možná v souvislosti s poraněním orgánů dutiny břišní, ale takový úraz nebyl popsán.
Lymfadenitis je ve své většině vždy odrazem lokálního nebo celkového infektu, i jiných změn v dutině břišní, u dětí nejčastěji reakce uzlin okruží na průběh virozy, nebo jiné infekce, děti při každé infekci bolí břicho.
Často má souvislost s appendicitidou, ale ne vždy. Jinak mohou být zvětšeny uzlinky v okruží při některých onemocněních interního charakteru. Jinak je lymphadenitis, zvětšení uzlinek v okruží dočasné.
Je pravděpodobné, že zde probíhá více dějů, úrazový děj předloktí a loketního kloubu, který již proběhl, možné změny v oblasti kýčle a nezávisle i infekt třeba i opakovaně , projevující se v břiše a jeho okruží.
Je nutné řádné chirurgické, ortopedické a pediatrické vyšetření včetně rozsáhlejší laboratoře , odběru krevního vzorku na podrobné vyšetření. Sledování stavu dítěte.
Otázka nakolik úraz stěny břišní nebo břicha může mít následky na orgánech dutiny břišní se dá stěží odpovědět proto, že dle vašeho dotazu poranění v dutině nebo stěně břišní nebylo zjištěno. Následky by tedy neměly následovat.
Změny v oblasti bederní pateře a pánve, - u ortopeda a rehabilitačního lékaře bude třeba zjistit stav postury těla a pateře, možný výskyt změn ve smyslu oslabení při nemoci nebo vadného držení těla a dle nálezu, potom pohybová léčba na rehabilitaci.

Související dotazy

Úraz hlavy
dobrý den,před půl rokem jsem měla těký úraz hlavy. před...
Úraz
Dobrý den, popral jsem se zhruba před měsícem a dostal...
Úraz páteře
Dobrý den, v roce 2011 jsem si při fotbale poranil...
Motání hlavy, komoce, úraz hlavy
Dobrý den, před 3 týdny jsem měla úraz na lyžích, vyražený...
Úraz pravého ramene
Dobrý den, 6.5 jsem měla úraz pravého ramene - RTG...
Úraz hlavy a bolest mezi lopatkami
Dobrý den. V lednu jsem měl úraz hlavy-při výstupu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Névus ve vlasech

Dobrý den, chci se zeptat, jak řešit můj problém. Ve vlasové části mam nevus,...

Nevus ve vlasech a jeho odstraneni

Dobrý den, chtěla bych poprosit o Váš názor. Můj 15ti letý syn má v hlavě tento...

Névy

Dobrý den, po 14 dnech mazání okolí pihy fucidinem od paní doktorky, kdy...

Névy, melanom

Dobrý den, můžete mi prosím přeložit nález z histologie do laikovi "srozumitelné"...

Nevýbavné emise

Dobry den. Chtela bych znat Vas nazor na problem ktery mame u syna (5.mesicu) Po...

Nevydrží mi erekce

Dobrý den, je mi 17 a mam problém s udržením erekce. Nedávno jsem měl mít s...

Nevydržím ani 10 min bez toalety!!!

Dobrý večer, pane doktore, obracím se na Vás s obrovskou prosbou o pomoc. Na...

Nevyhovující antikoncepce?

Dobrý den, antikoncepci Minerva beru již 3 roky. Vše bez problémů až do minulého...

Nevyhovující korekce zraku

Dobrý den, je mi 24 let a nosím brýle už od mala, většinou se mi zrak horšil...

Nevyhraněná sexuální orientace

Dobrý den, je mi 24 let a nejsem si jistý, jestli mám jasno v mé sexuální...

Nevylecitelny zanet a nekolikate antibiotika.

Dobry den, cca pred mesicem jsem mela zanet dutin a prudusek (trpim na zanety...

Nevyléčená trombóza

Dobrý den, jsem po prodělané submasivní plicní embolii která vznikla na základě...

Nevyléčena zlomenina obratle

Můj přítel si při autonehodě koncem března 2012 zlomil bederní obratel. Je to...

Nevyléčený kotník

Hezké večer, Ráda bych Vás požádala o radu. Před dvěma týdny jsem si něco udělala...

Nevyléčitelná angína, antibiotika,

Dobrý den. Loni v prosinci jsem onemocněla angínou, měla jsem čepy v krku a...

Nevylučitelná stolice

Dobrý den, delší dobu jsem žil velmi špatným životním stylem a měl jsem problém...

Nevynechání antikoncepce

Dobrý den, Jedu na dovolenou k moři a mam zrovna dostat menstruaci a četla...

Nevynechání antikoncepce

Dobrý den, Jedu na dovolenou k moři a mam zrovna dostat menstruaci a četla...

Nevypadala mi stolička?

Dobrý den, je možné, že mi v 16 letech ještě nevypadla jedna stolička? Mám...

Nevyprázdnený mechúr

prostata, že je malá, na kontrole ultrazvukom mi bolo zistené, že aj pri vymočení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sucho v ústech

Dobrý den, srdečně Vás zdravím a prosím o zodpovězení dotazu. Je mi 50 let,...

Cefzil 500 a těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor.Jsem ve 14. tt a již dva týdny...

Krvavé tečky na kůži

Dobrý den, posledni měsíc se mi asi 3x stalo, že se mi na kuzi udelaly jako...

Unhappy trias

Dobrý den, před 14 dny jsem měl úraz – pádu na jednu nohu z výšky cca 3 metrů....

Cukání v břiše

Několikrát asi tak 2 týdny asi 1-3x denně mi cuká v břiše nebo podbřišku, zdá...

Únava, horkost

Dobry den,prosim o radu .Ziji v usa a je tu probem zajit k lekari ,protoze...

Clamydie

Dobrý den, asi dva měsíce pociťuji stěhovavou bolest po těle, hlavně v zádech,...

Jak se řeší posunutý obratel v nemocnici

Dobrý den, rád bych Vás požádal o radu. Na jaře jsem nešikovně upadl na záda....

Třes a sucho v ústech po Keppře

Dobry den, pred tremy tydny mi byl nasazen lek keppra z duvodu epileptickeho...

Solitarni cholecystolithiasa.mírně širší stěna žlučníku jako známka chron.cholecystopatie.dilatovany d.choledochus

Dobrý den byla jsem na ultrazvuku a prý mám ve žlučníku kamen chtěla jsem se...

Mravenčení v temeni hlavy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená, když cítím čas od času mravenčení...

Bolí mě levá strana na hrudi nad prsem

dobrý den bolí mě levá strana na hrudi nad prsem,bolí mě jen jeden bod z ničeho...

Bolest žaludku

Dobrý den Už pár let me trápí bolest žaludku a nafouknutí břicha. .mám to zhruba...

Sucho v ústech

Dobrý den, chci se zeptat.. Poslední týden cítím že jsem dehydrovaná.. Myslím...

Lehce zvýšená teplota

Dobry den uz asi tri mesiace mam zvysenu teplotu do 37,5 vsetky vysledky z krvy...

Plastika LCA

Dobrý den, dostal jsem výsledky magnetické resonance levého kolene: Ruptura...

Hemangiom Játer

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa opýtať alebo poradiť. Mám hemangiom o...

Bolest žaludku

Dobrý den chtěl sem se zeptat asi 3 týdny mně bolí nad pupkem ještě trochu víš...

Methionin

Na problémy s vlasy a nehty jsem užívala během prázdnin dva a půl měsíce Methionin...

Přerušovaný spánek, spánková paralýza

Dobrý den, ráda bych se s vámi poradila ohledně mého problému. Celý život...