Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Obezita

Jiří 15.5.2018

Zdravím, chtěl bych se poptat na možnosti léčby pro mou Mamku a Tetu (dvojčata). Obě dvě trpí nadváhou a s tím spojenou spánkovou apnoe a artrózou. Už pomalu nevím ani jak pomoci. Dietologové řeknou že mají upravit jídelníček (nepomáhá) a cvičit (což je v jejich stavu nereálné). Prakticky nikdo není zde ve Zlínském kraji ani schopný říct za jakým lékařem jít. Poslední co se zjistilo (a neni to poprvé) že mají údajně moc zadržené vody. Poslední lékař (bohužel nevím který) tvrdil že snad skoro až 40kg (tedy skoro většina nadváhy) a že na to žádná operace ani dieta nepomůže. Prosím poraďte kam jít nebo jakého lékaře hledat?? Nechci být nějak moc zakřiknutý ale zde na Zlínsku je situaci s lékaři celkem beznadějná. Vždy když byl nějaký problém tak jsme zde nepochodili a museli do jiného města. Jednou nám lékař dokonce odepřel akutní pomoc (kdy mamka kvůli artróze málem skončila na vozíku, nemohla už ani chodit kvůli bolestem, vyhodil nás z čekárny) s tím že si nemůžeme vybírat lékaře a máme jít za jejím (který ji do kolene při obstřiku vpravil zlatého stafylokoka který ji málem zabil). Stafylokoka ji následně odhalili po urgenci až v Kroměříži na ortopedii kde ji okamžitě napojili na velké dávky kapaček se slovy že jdeme za 5/12. Prosím poraďte co dělat a jak nadváhu řešit?? S blížícím se stářím to bude větší a větší problém a rád bych aby ještě vydrželi.

Odpovídá lékař:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

problém s váhou je vždy otázkou vyváženosti na jedné strany sportovních aktivit, na druhé straně jídelníčkem. Pokud chce někdo hubnout, musí vydat více energie, nežli přijme a příjem energie musí být vyvážený, ve správném složení, pestrý s dostatekm vitaminů. Pravidelná kondiční aktivita je nezbytnou součástí hubnutí.

Čili, jednak je potřeba se zamyslet nad sportem, důležité je také dělat něco, co člověka baví a co bude schopen dělat dlouhodobě, pravidelně. Určitě pokud zmiňujete artrózu kloubů, tak něco s menší zátěží na klouby. Zde je samozřejmě široká škála, může cvičit sama, může si najmout osobního trenéra/cvičitelku, může docházet an skupinová cvičení. Ideální josu taktéž procházky/turistika, plavání, jízda na rotopedu apod.

Stran výživy - opět široká škála informací, dostupná na internetu, v odborné literatuře, je zde nepřeberné množství nutričních poraden (ať už soukromých či v rámci zdravotnického zařízení), obezitologických ambulancí.
Nevím jak ve Zlínském kraji, ale jistě pokud si výše zmíněná hesla zadáte do vyhledávače, tak Vám to najde i pracoviště ve Vašem okolí. Je nesmysl, aby kvůli tomtu jezdila např. 1x týdně do Prahy.

Hledejte zejména kvalitní, certifikované služby, kde je opravdu vystudovaný nutriční terapeut apod. (ne jen nějaké pochybné firmy, kde je poradce s několika denním kurzem na sestavení jídelníčkua toť vše, velmi obezřetní také buďte tam, kde vám budou nabízet množství potravních doplňků, prášků, nápojů v prášku apod.)

Rozumné a vhodné rady najdete také na stránkách STOB, kde je mnoho užitečných rad, článků o hubnutí, receptů, kurzů, odkazy na poradny v jednotlivých krajích, pořádají i cvičební lekce, dovolené apod. Co mohu z vlastní zkušenosti také doporučit, tak josu krabičkové diety (ale opět spíše vyhledat ty kvalitní), např. Zdravé stravování. Krabičky můžete využít třeba i jen na přechodnou dobu, naučí Vás to zhruba jak veliké porce by měly být, jaké je správné složení a pestrost stravy, naučí pravidelnosti.

Každopádně je to běh na delší trať, chce to trpělivost a vytrvalost. Jednsotranné diety jsou nezdravé a dlouhodobě neudržitelné, tuto cestu jistě nedoporučuji. Důležité je, změnit celkově svůj životní styl dlouhodobě a trvale.

Přeji brzké úspěchy a kila postupně dolů.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Jiří, chápu Vaše strarosti. Zžřjmě to není snadné a situace se zdá obtížně řešitelná, nicméně východisko určitě najdete i ve Zlínském kraji. Zkusila jsem nyní zadat do vyhledávače Google heslo STOB Zlín a hned na mně vyskočily kontakty na odborné lékaře obezitology. To je přesně to, co Vaše maminka a teta budou potřebovat. Tam jim poradí s jídleníčkem a vhodnou aktivitou, nastaví sledování a mohou provádět testy i kontroly.
Na Vašem místě bych nehledala řešení na odvodnění jako takové, může to být pro Vaše blízké jen výmluva, proč nejde shodit nadbytečná kila. Také nevím, jakým měřením přišel dotyčný lékař na zadržovanou vodu v těle, ale budu vycházet z toho, že se jedná o důvěryhodného odborníka a je tomu skutečně tak. Pokusím se Vám na otázku ohledně vody odpovědět tak, aby to bylo přehledné, ale je třeba, abyste pochopil, že nevhodná životospráva a nedostatek pohybu mají za důsledek právě zadržování vody a proto byla odpověď paní doktorky přede mnou správná i co se týká odpovědi na Vaši otázku. Bez změny jídelníčku a pohybu to nepůjde.
Obezita Vaší maminky a tety je nejspíše důsledkem špatného jídleníčku a nedostatku aktivity. Také je možné, že by mohly mít poruchu vstřebávání cukrů, sníženou funkci štítnice, porušené ledviny či horší srdeční funkce. Proto ze všeho nejdříve doporučuji, abyste obě dámy vzal na vyšetření k praktickému lékaři, který určí, zda za nadváhou nestojí nějaká nemoc. K tomu budou třeba laboratorní testy a, měření tlaku, pulsu, EKG a možná i další vyšetření. Pokud se zjistí nějaké onemocnění, je třeba jej léčit. Podle výsledků se také nastaví vhodný postup stran diety a cvičení. Po vyšetření se potom obě dámy mohou pustit do zdravého životního stylu.
Zadržovaná voda v těle je důsledkem nadbytečného přísunu prázdných kalorií (sladkosti, bílé pečivo, cukr), nadbytečného příjmu soli (uzeniny, sýry, polotovary, konzervy, fast food,dosolování), někdy také špatným tokem lymfy. Takže řešení není v menším pití vody či odvodňovacích lécích (byť je možné, že je budou potřebovat kvůli nějakému zdravotnímu důvodu).
Z obecných doporučení Vám mohu napsat následující: dámy by měly pít 2-3 litry neslazených nebublinkových nápojů a jíst odvodňující potraviny jako okurky, meloun, rajčata, špenát, petřžel, citróny, zelí, salát. Mohly by pít na odvodnění zelený, kopřivový, řebříčkový, pampeliškovýa bezový čaj. Nevhodná je káva, alkohol.
Z diety by měly úplně zmizet sladkosti a všechny pochutinky, fast food a kupované polotovary a konzervy, také většina pečiva (kdyžtak jen malé množství celozrnného), tučné sýry a mléčné produkty, máslo a další živočišné tuky, uzeniny úplně, paštiky, vepřové maso, drůběží kůže. Jídla by se neměla dosolovat na stole, prostě odstraňte slánku. V jídleníčku by měla převládat zelenina v jakéholiv podobě (salát, pyré, polévky, dušená, vařená, pečená), vařené či dušené drůběží bez kůže, králičí či telecí maso, ryby bez kůže, přílohoviny v malém množství, spíše celozrnné, nízkotučné neslazené! kysané mléčné výrobky jako jogurty, kefíry, tvaroh, potom nepříliš sladké ovoce v omezeném množství. Z tuků se dá doporučit olivový a řepkový olej.
Z pohybových aktivit je vhodných pro začátek 30 minut chůze 4x týdně s oporou holí na chození, pokud klouby nedovolí, tak plavání, rotoped či zdravotní cvičení pod vedením trenéra (většinou nabízí každá sokolovna). Školení trenéři dokáži sestavit vhodný cvičební program s ohledem na nemoci Vaší maminky a tety. Až se toto všechno podaří, společně s tím bude ubývat i zadržovaná voda v těle.
Pokud to dovolí zdravotní stav a praktický lékař to schválí, pak lze doporučit lymfatickou masáž, nicměné musí být šetrná a prováděná zdravotnickým pracovníkem, ne v salonu krásy. Opět Vám doporučí ve STOBu nebo najdete na internetu.
Až budou dole nějaká ta kila, nejenom že bude v těle méně vody, ale klouby budou bolet méně a také je naděje, že i spánková apnoe by se mohla zlešit. Ohledně apnoe doporučuji vyšetření ve spánkové laboratoři a na ORL, zda by se nenašlo řešení a také zda by nebylo třeba přes noc dodávat kyslík. Když se člověk špatně vyspí a tělo má nedostatek kyslíku, tak má méně energie na cvičení a s obezitou se hůř bojuje.
Držím palce Vaší mamince a tetě, aby se jim podařilo s nadváhou úspěšně zabojovat. Věřím, že společně to určitě zvládnete, zvlášť když ve Vás mají takovou oporu.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Obezita
mam narok na 3.stupe invalidneho duchodu?BMI mam 49,3...
Únava, obezita
Dobry den mam problem stale som unavena,ospala,mam...
Obezita u dítěte
Dobrý den mám podezření že můj syn trpí obezitou. Je...
Obezita
dobrý den , prosím o radu . Mám 72 let , měřím 159...
Obezita
Dobrý den a zdravím. Ve 12 letech jsem vážil 90 kilo...
Obezita a podvázání žaludku
Dobrý den,po vyzkoušení všech možných metod pilulek...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obezita

Dobrý den, mám problém s tim, ze jsem začala tlostnout a táhne se to se mnou...

Obezita

Dobrý den, chtěla bych se zaptat, je mi 25 let, 170 cm, 107kg, 3 roky po porodu....

Obezita

Dobrý večer.Je mi 49 let/165cm/106kg.Jak sama vidíte mám velkou nadváhu až obezitu.V...

Obezita

dobrý den , prosím o radu . Mám 72 let , měřím 159 cm a váhu mám nepěknou 114...

Obezita

Můj problém je následující, do 18let jsem hodně hubený, spíš jako kost a kůže,...

Obezita

Dobrý den.mám veliký problém mám silnou nadváhu a nevím co s tím 165cm/122kg.Snažím...

Obezita

Dobrý den, půlka lidí co sem potkal mi říkají že jsem tlustý, ale zase větší...

Obezita

mam narok na 3.stupe invalidneho duchodu?BMI mam 49,3 a problemy s kýčlemi.Neléčeny...

Obezita

Dobrý den prosím potřebuji radu,jak mám vysvětlit kamarádce,že její dvouletý...

Obezita

Dobrý den,jsem už zoufalá.Mám 130kg a nevím jak dál. Léčím se na tlak a taky...

Obezita - nejde mi zhubnout

Dobrý den,nevím co mám dělat.Vážím 136kg na 162cm.jsem vdaná a mám 2malé děti.Léčím...

Obezita - zdravý jídelníček

Dobrý den, už dlouho hledám nějaké stránky, kde bych se dověděla nějaké konkrétní...

Obezita - změna, prosím o pár rad a odpovědí

Dobrý den, velice si vážím, že existuje tato poradna a mohu zde nalézt odpovědi...

Obezita ?

dobrý den, chci se zeptat zdá se mi, že mám hrozně tlustá stejna oproti ostatním...

Obezita a bandáž žaludku

Dobrý den je my 36 letapri výšce 174cm vážím 122kg je naděje na bandaz žaludku

Obezita a bolesti pohybového aparátu

Dobrý den nevím co dělat na koho se obrátit uz s ni si nepamatuji ja vše začalo...

Obezita a hormonální antikoncepce

Dobrý den. Je mi 28 let a tento rok jsem prodělala léčbu papilárního karcinomu...

Obezita a její možné důsledky.

Na svých 16 let mam zdravotní potíže jako 60 letý stařík. Začnu o své obezitě,...

Obezita a její řešení

Dobry den,mam problem s nadvahou..mam 166cm a 87kg..chci s tym neco udelat,ale...

Obezita a možnost otěhotnění

Dobry den chtela bych se zeptat moje BMI je bohuzel 49.9,pri takovem bmi je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vyssi aslo na streptokoka

Pali me v krku. Bylo mi zjisteno vyssi aslo na streptokoka. Dostala jsem Augmentin...

Nádor

Dobry den, absolvovala jsem magnetickou rezonanci bez kontrastní látky z duvodu...

Špinění před menstruací

Dobry den, s manzelem jsme se pred par mesici prestali chranit pri pohlavnim...

Jak hluboko je panenská blána?

Dobrý den,mám takový možná trochu divný dotaz.Kde je vlastně panenská blána?Při...

Bílé bulky na varlatech

Dobry den, je mi 25 a uz nekolik let mam na obou varlatech bile bulky, jsou...

Bolest břicha

Dobrý den, od pátku pociťuji v břiše bolest, nejvíc byla cítit v sobotu ráno,...

Poškozené vazy v rameni

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak se dají léčit poškozené vazy v rameni, bolest...

Vysoký-kolísavý tlak

dobrý den, jako mladá jsem mívala velmi nízký tlak, proto jsem i vposledních...

Srostlá předkožka na penisu

Dobrý večer. Potřeboval bych vaši radu. Je mi 16 let a nejde mi přetáhnout...

Boule na konci čelisti pod uchem

Dobrý den,prosím o radu,kamarádka má v místě za ukončením čelisti pod uchem...

Výrůstky, boule na patě

Dobry den, mam vyrůstky na kosti na levé strane vice na kotníku na prave méně.....

Rozpad svalové hmoty, křupání kostí,

Dobrý den, Je mi 21, mám již čtyři měsíce potíže omezující běžnou existenci....

Bolest břicha

Dobrý den, prosím Vás o radu. Občas mě bolí v pravém podbřišku, hlavně při dosedání,...

Mám bolest bederní páteře

Dobrý den pane doktore mám bolest bederní páteře a již mě bolí i celá noha...

Vysoký výkyv tepu

Dobrý den, když jsem dnes dopolende sportoval, tak jsem měl na sobě takový ten...

Otékání nohou

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zdravétní problém mé tety (už odmítá jít...

Bolest dolních končetin

Dobrý den, mám problém s dolníma končetinama. Už 14 dní mě bolí obě nohy. Začalo...

Neurinom na n.Vagus

Dobrý den . Jsem 3 týdny po probatorní excisi . Na nervus vagus roste neurinom...

Bolesti svalů, bolesti kloubů

Dobry den, chci se zeptat zda je mozne si nejak zazadat o test western blot?...

Chlamidie trachomatis

Dobrý den chci se zeptat zda se dá zjistit z cytologie chlamydia trachomatis...

Zavřít reklamu