Stres
Dobrý den,
sedmnáctiletá dcera má problémy s nepravidelnou menstruací, ta přichází 4x do roka. Zpočátku nám bylo vysvětleno, že je nepravidelnost způsobena nízkou váhou (menstruaci má od 11 let a vážila pod 50 kg), nijak se to neřešilo.
Letos v září dcera přibrala během měsíce 8 kg hlavně kvůli špatné životosprávě. Měří 165 cm, nyní váží 60 kg. Udělaly se jí velmi rychle strie na bocích a stehnech. Ráda by shodila pár kilo, bohužel se to nedaří, přestože nyní cvičí a dbá na zdravou stravu. Bohužel je často ve stresu ze školních povinností, je rozladěná, špatně spí.
Radila jsem se s dětskou lékařkou, provedla jen vyšetření štítné žlázy a ta je v pořádku. Ještě zmínila možnost zvýšeného kortizolu, vyšetření se ale neprovedlo. Na dětské gynekologii dostala dcera v lednu Proveru na úpravu cyklu, menstruace pak přicházela pravidelně. Bohužel jí po lécích nebylo dobře (deprese, špatná koncentrace), tak je po 5 cyklech vysadila.
Existuje ještě jiná možnost řešení než hormonální léčba na úpravu cyklu? Mohou zmíněné potíže - nepravidelný cyklus, přibírání na váze, deprese, nespavost souviset se zvýšeným kortizolem? Co vyšetření jiných hormonů? Provádí toto vyšetření dětský lékař? Dočetla jsem se o Cushingově syndromu, tak jsem trochu panická... Nevím, na jakého specialistu se obrátit...třeba je to jen otázka času, až se vše urovná, ale nerada bych něco zanedbala...
Velmi prosím o radu a případné doporučení.
Lucie
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Tělesné poměry 165 cm a 60 kg ještě není obezita, ale je vhodné již dále nepřibývat. Vyšetření štítné žlázy je dostatečné, není třeba brát hladinu kortizolu, není důvod, aby vaše dcera měla tuto hladinu patologickou. Cushingův sy patří mezi vzácné diagnozy a projevuje se celkově jinak. Vyjádřím se postupně k vašim problémům. Nepravidelná menstruace: bohužel toto bude asi celoživotní problém vaší dcery, některé ženy to tak mají, nepravidelná menstruace souvisí s hormonální nevyrovnaností. 50 nebo 60 kg nehraje roli, musela by mít anorexii a váhu zhruba pod 45 kg, kdy dochází k vynechání či přerušení menstruace. K hormonální nevyrovnanosti rozhodně stres nepřispívá. Jediná léčba je hormonální a to hormonální antikoncepce, která řeší současně dva problémy - vyrovnání hormonů a antikoncepci. Stres: bohužel časný problém mladých lidí, bohužel velký tlak okolí na výkon a to ať ze strany školy, rodiny či kamarádů. Bohužel stálá přítomnost informací pomocí mobilu, počítače atd., žádný klid, žádné volné odpoledne a večer, bohužel z toho vyplývající porucha spánku. Pokud tuto situaci nějakým opatřením nezvládnete sami, vyhledejte psychologa. Raději dříve než později. V současné době prudce narůstají úzkosti a deprese mladých lidí, pokud "prošvihnete" začátek, tak pak již nezbyde než léčit deprese. Na závěr: souhlasím s vámi, je to otázka času, běh na dlouhou trať. Vyzkoušejte jiný typ antikoncepce, najděte psychologa, najděte sport, který bude dceři vyhovovat, jednak tím zhubne, jednak si psychicky odpočne, zvýší fyzickou kondici a zvýší sebevědomí, odbourá stres a je velká šance, že se vše spraví samo. Není třeba vyhledávat další specialisty. Přeji, ať se vše upraví tak jak má. S pozdravem Dr. Janoušková
